Eine Quantitative sensorische Tests Paradigma zu Maßnahmen der Schmerzen bei Patienten mit Brustkrebschirurgie Verarbeitung

Zusammenfassung

Anhaltende postoperative Schmerzen kann zu Veränderungen der Schmerzverarbeitung zusammenhängen. Durch die Beurteilung Schmerz in Reaktion auf standardisierte Reize, können Veränderungen der Schmerzverarbeitung aufgeklärt werden. Wir präsentieren Ihnen Methoden um Schmerzschwellen auf verschiedene Reize und ein gewisses Maß an endogenen Analgesie bei Patienten nach Brustkrebsoperation zu erhalten.

Zusammenfassung

Chronische Schmerzen folgende Chirurgie, anhaltende postoperative Schmerzen, ist eine wichtige weit verbreitet Voraussetzung zu bedeutende Symptom Belastung und geringer Lebensqualität beizutragen. Anhaltende postoperative Schmerzen ist relativ refraktär gegenüber Behandlung daher erzeugen eine hohe Notwendigkeit Präventionsstrategien und Behandlungen. Daher ist die Identifizierung von Patienten mit einem Risiko der Entwicklung von Dauerschmerzen ein Bereich der aktiven Forschung. Es wurde kürzlich gezeigt, dass Peri-operativen Störungen in der zentralen Schmerzverarbeitung möglicherweise in der Lage, anhaltende postoperative Schmerzen bei langfristigen Follow-up bei Patientinnen mit Brustkrebs vorherzusagen. Der vorliegende Bericht soll ein kurzes Protokoll Schmerzschwellen auf verschiedene Reize auf mehrere Standorte und ein gewisses Maß an endogenen Analgesie bei Patientinnen mit Brustkrebs zu präsentieren. Wir haben diese Methode im klinischen Kontext erfolgreich eingesetzt und detail einige repräsentative Ergebnisse einer klinischen Studie.

Einleitung

Chronische Schmerzen folgende Chirurgie, anhaltende postoperative Schmerzen, ist eine wichtige Voraussetzung zur signifikanten Symptom Belastung und geringere Lebensqualität¹. Anhaltende Schmerzen nach der Operation bleibt schlecht verstanden, aber ist im großen und ganzen als Schmerz dauert länger als 3 Monate nach der Operation²anerkannt. Die Bedingung ist häufig, mit Schätzungen über die Prävalenz von 10 % bis 50 % aller postoperativen Patienten³. Mit hohem Risiko Verfahren umfassen Brust Chirurgie⁴, Thorakotomie⁵, Gliedmaße Amputation

Protokoll

Dieses Protokoll wurde im Rahmen eines früheren randomisierten kontrollierten Studie⁸ von der Humanforschung Ethik Komitee Region Arnheim-Nimwegen, Niederlande (nr. 2004/239) genehmigt.

1. Vorbereitung für die Prüfung

1. Informierte Einwilligung:
   1. Überprüfen Sie die Einwilligungserklärung zusammen mit dem Patienten.
   2. Antwort, die Fragen dieser Patient zu der Studie haben können.
   3. Schriftlichen Einwilligung durch den Patienten Zeichen der Einwilligungserklärung und Unterzeichnung es selbst.
2. Testumgebung:
   1. Führen Sie....

Ergebnisse

In einer zuvor veröffentlichten klinischen Studie bei Frauen (N = 94) Chirurgie für Brustkrebs, wir Maßen elektrische und Druck Schmerzschwellen sowie CPM über das Protokoll beschrieben in diesem Bericht⁸. Wir führten das testing Paradigma präoperativ und zu verschiedenen Zeitpunkten im Laufe des Jahres nach der Operation. Wir fanden, dass Frauen, die anhaltende postoperative Schmerzen entwickelt 12 Monate nach Brustkrebsoperation, definiert als einer VAS .......

Diskussion

Unsere Methode der Quantifizierung Druck Schmerzschwellen, elektrische Schmerzschwellen und CPM kann erfolgreich im klinischen Kontext angesichts den kurzen Dauer (~ 20 Minuten). Wir haben bereits gezeigt, dass Druck Schmerzen Werte früh nach der Operation kann der Wert in der Vorhersage Dauerschmerzen bei langfristigen Follow-up im Rahmen der Brust Krebs Operation⁸sein. Während elektrische Schmerzschwellen CPM nicht prädiktiv für anhaltende Schmerzen in unserer Studie waren, haben andere gezeigt,.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Bett	N/A	N/A	Jede Art von Krankenhausbett oder medizinischer Untersuchungsliege
Schreibtisch	N/A	N/A	Jede Art von kommerziell erhältlichem Schreibtisch
Bürostuhl	N/A	N/A	Jede Art von kommerziell erhältlichem Bürostuhl
Force FPX 50 Druckalgometer	Wagner Instruments, Greenwich, CT, USA	n/a	Druckalgometer mit einer kreisförmigen Spitze von 1,0 cm2 zur Druckabgabe zur Durchführung von Druckschmerzschwellenmessungen
Desktop-Computer	N/A	N/A	Jede Art von kommerziell erhältlichem Windows-Computer zum Ausführen der QST-IV Stimulus Manager-Software zur Steuerung des QST-IV-Stimulators
QST-IV Stimulus Manager	Embedded Control BV, Ruurlo, Niederlande	N/A	Software zur Steuerung der Einstellungen des elektrischen QST-IV-Stimulators
QST-IV Elektrischer Stimulator	Embedded Control BV, Ruurlo, Niederlande	N/A	Elektrisches quantitatives sensorisches Prüfgerät mit einem vom Patienten betätigten Schalter. Vorrichtung zur Abgabe von elektrischem Strom zur Durchführung der elektrischen Schwellwertmessungen
VAS Slider	Embedded Control BV, Ruurlo, Niederlande	N/A	Der VAS-Schieber besteht aus einer Box mit einem beweglichen Hebel an einer horizontalen Stange, die das VAS darstellt und mit dem QST-IV verbunden ist.
Kendall H34SG 50 x 45 mm	Covidien, Mansfield, USA	N/A	Selbstklebende Hautelektroden zum Aufbringen an den Messpunkten auf der Haut, um eine elektrische Stimulation zu gewährleisten
Crushed Ice	N/A	N/A	Eis, das von der Eismaschine erzeugt wird, um das Wasser ausreichend für den Kaltdrucktest zu kühlen
Eimer	N/A	N/A	Jede Art von handelsüblichem 10-Liter-Eimer
Chirurgischer Hautmarker	Covidien, Mansfield, USA	N/A	Jede Art von kommerziell erhältlichen chirurgischen Hautmarkern
Stoppuhr	N/A	N/A	Jede Art von kommerziell erhältlicher Stoppuhr
Messform	N/A	N/A	Notenform im Manuskript angegeben
Bleistift	N/A	N/A	Jede Art von kommerziell erhältlichem Bleistift
Thermometer	N/A	N/A	Thermometer zur Messung der Wassertemperatur von Eiswasser
Lineal	N/A	N/A	Jede Art von handelsüblichem Lineal