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Die vorgeschlagenen Kinect-basierte Bewertung zur Verfügung gestellt eine objektive und umfassende Bewegungsanalyse und bietet gleichzeitig eine kinderfreundliche, Low-Cost und tragbare Lösung im Hinblick auf die traditionellen klinischen Beurteilungsskalen oder anspruchsvolle Marker-basierten video Systeme. Mit einem Gaming-Test, der weniger als 5 Minuten dauerte, mehrere Körperpunkte zur gleichen Zeit intensiv untersucht wurden, und viele raumzeitliche und kinematische Eigenschaften wurden analysiert mit hoher Genauigkeit einschließlich Geschwindigkeit, Gelenkwinkel und So weiter. Die gesamte Einrichtung und Schulungsaufwand waren auch viel weniger anspruchsvoll gegenüber dem Rating-Skalen oder Videosysteme.
Der wichtigste Schritt in diesem Ansatz war das Testdesign. Um die zugrunde liegenden unwillkürlichen Bewegungen zu erfassen, sollte die gestaltete Aufgabe der entsprechenden Fähigkeit Spektrum abdecken und vermeiden, Boden oder Decke Effekte. In dieser Indikation beispielsweise sind die häufigsten körperlichen Symptome der SMA Muskelschwäche, begrenzten gemeinsamen Bereich, Muskelsteifheit, Müdigkeit und So weiter. Die vorgeschlagene Test eignet sich für diese Symptome, die begrenzt gemeinsame Spektrum, die was typisch für SMA Typ 2 Patienten war. Leider wurde der Prototyp nur als ein erster Versuch in einer geplanten Studie getestet, die nur SMA Typ 3 Patienten rekrutiert. Da die Fähigkeit der Patienten waren über welche den aktuellen Test messen konnte (Decke Effekt), die gewünschten Ergebnisse nicht erreicht werden konnte. Für diese ambulanten Patientengruppe wäre Muskel-Müdigkeit und Körper-Transfer ein besseres Maß.
Basierend auf diesen Erfahrungen, eine zweite Version des Tests, bestehend aus einer modifizierten Version des Spiels "Kleiderschrank" und ein zusätzliches "Boot rudern" Spiel entworfen wurden. Die modifizierte Version des Spiels "Kleiderschrank" hat drei Schwierigkeitsstufen. In der ersten Ebene werden die Objekte in der Nähe der Leiche abgelegt, so dass das Thema nicht braucht, den Arm vollständig ausgefahren welche Ziele der schwachen Patientengruppe, kann nur im Rollstuhl sitzen und kann nicht vollständig ihre Arme ohne Unterstützung zu verlängern. In der zweiten Ebene werden die Objekte in der Entfernung der ganzen Armlänge gelegt, die richtet sich der Patientengruppe, die heben und Strecken der Arme ohne jegliche Unterstützung. In der schwierigsten Stufe befinden sich die Objekte leicht außerhalb des Bereichs der Arm; das Thema muss daher den oberen Stamm als verlängerter Arm zu bewegen. Die dritte Ebene zielt auf die ambulante Patientengruppe, wo auch die axial- und proximale Bewegung gemessen wird. Während der Positionierung Phase des Spiels die Armlänge des Motivs automatisch gemessen und dann verwendet, um die Standorte der Objekte in das folgende Spiel zu berechnen; Daher sind die Schwierigkeitsstufen automatisch an die Fähigkeit des Individuums angepasst. Wenn die Fähigkeit jedes einzelnen erreicht ist und die Objekte nicht erreicht oder platziert werden, wird die Ebene entweder nach einer bestimmten Zeit automatisch oder manuell durch den Betreiber übersprungen werden durch Drücken der "SKIP" Taste auf dem Bildschirm. "Boot rudern" Spiel Ziele Muskelausdauer und erfordert das Thema einen Arm rollende Bewegung so schnell wie möglich für 1 Minute wiederholen. In einer zukünftigen Studie soll die zweite Version decken das geduldige Spektrum von SMA Typ 2, 3, zu geben, da die Aufgaben mit begrenzten Arm Bewegungsfähigkeit, Patienten mit voll Arm Funktion und begrenzte Axialbewegung die Fähigkeit des Patienten messen.
Die anderen Seite des Test-Design ist die Berücksichtigung der Boden-Effekt. Aufgrund der begrenzten räumlichen und zeitlichen Auflösung ist der 3-d-Sensor nur in der Lage, präzise grobe Bewegungen wie walking, Arm winken und So weiter zu erfassen. Für feine Bewegung sind die Erkennung, einschließlich Abbildung klopfen oder Hand drehen, empfindlicher digitale Geräte wie Mobiltelefone oder Handgelenk Wearables erforderlich. Wie besprochen, ist der Schlüssel für den Erfolg einer solchen Anwendung, um die richtige Übereinstimmung zwischen zugrunde liegenden Krankheitssymptome, Gerätefunktionen und gestaltete Aufgabe aufzubauen.
Einige weitere Aspekte während der Test-Design sind Altersgruppe, Lerneffekt, Sprachen und So weiter. Da SMA hauptsächlich Kinder betroffen sind, sollte der Test möglichst einfach und klar wie möglich sein, und gleichzeitig eine attraktive Gamification-Eigenschaft. In unserem Design wurden Comicfiguren und gezeichnete Objekte verwendet. Die Aufgabe imitiert das Self dressing Verhalten, die von Kindern in der Regel nach zwei oder drei Jahren erworben wird. Die Bewegungen waren einfach gehalten, so dass Themen könnte verstehen und führen Sie den Test nach einer kurzen Trainingsphase und Lerneffekte wurden vermieden, die gemessen und in unseren vorherigen Veröffentlichung13diskutiert wurde.
Wenn Sie das Testprotokoll und die Datenanalyse durchführen, könnte einige Probleme ähnlich zu anderen 3-d-Sensoranwendungen entstehen. Diese Themen gehören Sonnenschein Störungen, spezielle Kleidung, mehr als ein Fach im Sichtfeld und unregelmäßige Abtastzeiten. Wir fanden einen Fall, wo ein Thema in schwarzer Kleidung nicht durch die 3-d-Sensor in einem sonnigen Raum, erkannt wurde auch wenn das Thema nicht direkt in der Sonne war. Wenn mehr als ein Fach erscheint und verschwindet aus dem Sehfeld, die Zuordnung von ID-Nummern erkannt Skelette springen kann, welche Belastungen die Analyse. Obwohl die 3-d-Sensor das Signal bei der Frequenz von 30 Hz in der Theorie gibt, die tatsächliche Ausgabe möglicherweise Lücken von bis zu 100 Ms. daher, es ist wichtig, zu verfolgen und den Zeitstempel zu exportieren.
Unser erste Test erfolgte auf der ersten Version des 3-d-Sensors, die derzeit durch eine zweite Version ersetzt wurden, und unsere modifizierte Version basierend auf diese zweite Version implementiert ist. Zwischen den Versionen die zugrunde liegenden Treiber sind unterschiedlich und auch die Anwendungsschnittstelle (API) hat sich geändert. Es gibt keine signifikanten Unterschiede bei die Anwendung der Migration. Da beide Anwendungsversionen frei auf Anfrage werden von den Autoren bereitgestellt können und die Sensortreiber von der Kinect-Website heruntergeladen werden können, ist dies kein Thema für den Benutzer.
Mit dem 3-d-Sensor, haben wir eine innovative, quantitative und objektive oberen Extremität Funktion Bewertungstool kinderfreundliches Spiel-ähnliche Technologie entwickelt. Die Machbarkeit wurde erforscht und analysiert. Unsere Arbeit demonstriert die potenzielle macht der 3-d-Sensor als Alternativen und komplementären Ansatz zur Bewertung der Bewegung.