Hier präsentieren wir ein Protokoll zur Photoselective Vaporesection der Prostata (PVRP) für benigne Prostatahyperplasie (BPH) Behandlung durchzuführen.
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Methodenartikel
Photoselektiven Vaporesection der Prostata mittels einer Ende-Firing Lithium Triborate Kristall Laser
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Das Auftreten der unteren Harnwege Symptome (LUTS) verursacht durch benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist ein häufiges Problem mit einer hohen Inzidenz in der männlichen Alternbevölkerung. Obwohl es keine lebensbedrohliche Krankheit, verursacht BPH Probleme, die sich ernsthaft die Lebensqualität auswirken. Hier stellen wir eine neue Technik namens photoselektiven Vaporesection der Prostata (PVRP) bei der Behandlung von BPH, die als eine Variation der photoselektiven Vaporisation der Prostata (PVP) gesehen werden kann. Dieses Verfahren bietet mehrere Vorteile im Vergleich zu den PVP-Technik einschließlich weniger Energieverlust Laser sowie weniger intraoperativen Komplikationen und mehr Gewebe Resektion bewerten.
Einleitung
Obwohl Transurethrale Resektion der Prostata (TURP) noch als der Goldstandard in der chirurgischen Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) angenommen wird, sind Laser-Operationen nach und nach durch die bessere geduldige Toleranz, weniger intraoperative immer beliebter geworden Blutverlust, zufrieden stellende Wirksamkeit und kürzere postoperative Genesung1,2,3. Derzeit sind die am häufigsten verwendeten Laser für die BPH-Behandlung weltweit durch Lithium-Kalium-Titanyl-Phosphat oder Lithium Triborate (LBO) Kristalle4,
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Protokoll
Alle hier beschriebene Methoden wurden durch die Ethik-Kommission der Beijing Hospital genehmigt. Indikationen für die Chirurgie sind entsprechend den Richtlinien der European Association of Urology für nonneurogenic männlichen LUTS. Kontraindikationen sind verdächtige Prostata Krebs oder detrusors Dysfunktion.
1. Instrumente für den Betrieb
- Sicherstellung der Verfügbarkeit von einem LBO-Kristall-Laser mit einer Höchstleistung von 160 w.
- Eine Endfiring Laser Faser und salzhaltigen Lösung für die Bewässerung von intraoperativen Blase zu beschäftigen.
- Verwenden Sie eine 26F Laser Resektoskop, ein gutes Sehvermöge....
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Ergebnisse
Insgesamt 35 Patienten, die PVRP unterzogen wurden in einer unserer Studien aufgenommen. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 72,1 ± 7,1 Jahre (Bereich 53-85 Jahre).
Perioperative Daten sind in Tabelle 1aufgeführt. Die mittlere Laser Emissionszeit entfielen fast 50 % der mittlere Operationszeit. Der Blutverlust bei den meisten Patienten war < 200 mL. Jedoch wich der Durchschnitt durch einige Moderate B.......
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Diskussion
Hier teilen wir unsere Erfahrungen mit PVRP. Erstens PVRP ermöglicht bessere Belichtung der Prostata-Kapsel mit richtigen Abgrenzung und reduziert das Risiko einer Kapsel Perforation. Zweitens sollte die Gewebeentnahme entlang der chirurgischen Kapsel, vor allem mit der Nut am 12:00, erfolgen die Resektion Gewebe rund um das Dach der prostatischen Harnröhre erleichtert und bietet eine befriedigende Gewebe Abtragsleistung. Drittens ist es erforderlich, den mittlere Lappen zunächst zum Erwerben eines breiteren Kanals in de.......
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Offenlegungen
Diese Studie wurde vom National Key R & D Program of China (2017YFC0840100 und 2017YFC0840102) gesponsert.
Danksagungen
Die Autoren haben keine Bestätigungen.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| FLARE chirurgische Laserfaser | REALTON | Die FLARE Surgical Laserfaser ist eine 600 Mikron Faser mit einer geraden Spitze, die die Laserenergie direkt überträgt. Dieses Produkt ist steril für den Einweggebrauch verpackt und sollte nicht erneut sterilisiert oder wiederverwendet werden. Nach Gebrauch ordnungsgemäß entsorgen. | |
| AURORA Surgical Green Laser System | REALTON | pvp-160-021 | Das AURORA Surgical Green Laser System ist ein diodengepumpter, frequenzverdoppelter Nd:YAG Festkörperlaser. Das grüne Lasersystem von AURORA Surgical verfügt über ein " Plug und Play" Fähigkeit, die sich selbst an die Einrichtung anpasst" individuellen Spannungsanforderungen, wodurch elektrische Modifikationen überflüssig werden. Das Lasersystem verfügt außerdem über einen luftgekühlten internen Mechanismus, der sichere Betriebstemperaturen ohne externe Wasseranschlüsse gewährleistet. Die Aktivierung der Laserenergieemission und der Auswahl des Systemstatus erfolgt über einen vom Chirurgen gesteuerten, farbcodierten Fußschalter oder eine System-Touchscreen-Funktion, die sich in der Laserkonsole befindet. |
Referenzen
- Capitán, C., Blázquez, C., Martin, M. D., Hernández, V., de la Peña, E., Llorente, C. GreenLight HPS 120W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2-year follow-up. Eur Urol. 60 (4), 734-739 (2011).
- Cornu, J. N., Ahyai, S., Bachmann, A., de la Rosette, J., Gilling, P., Gratzke, C., et al.
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Nachdrucke und Genehmigungen
