Ziel dieses Artikels ist es, zu beschreiben, wie herzmagnetische Resonanz für die Auswertung und Diagnose eines vermuteten Herzthrombus verwendet werden kann. Die vorgestellte Methode beschreibt die Datenerfassung sowie das Protokoll vor und nach dem Verfahren.
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Methodenartikel
Herz-Magnetresonanz zur Beurteilung von vermutetem Herzthrombus: Konventionelle und aufkommende Techniken
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Wir präsentieren das konventionelle Herzmagnetresonanzprotokoll (CMR) zur Bewertung eines vermuteten Thrombus und heben aufkommende Techniken hervor. Das Auftreten einer Masse auf bestimmten Magnetresonanzsequenzen (MR) kann helfen, einen Thrombus von konkurrierenden Diagnosen wie einem Tumor zu unterscheiden. Die Signaleigenschaften von T1 und T2 eines Thrombuss hängen mit der Entwicklung der Hämoglobineigenschaften zusammen. Ein Thrombus verbessert in der Regel nicht die folgende Kontrastverabreichung, was auch zur Differenzierung von einem Tumor beiträgt. Wir heben auch die sich abzeichnende Rolle der T1-Zuordnung bei der Bewertung eines Thrombus hervor, die eine weitere Ebene der Unterstützung bei der Diagnose hinzufügen kann. Vor jeder CMR-Untersuchung sind Patientenscreenings und -interviews entscheidend, um die Sicherheit zu gewährleisten und den Patientenkomfort zu optimieren. Effektive Kommunikation während der Untersuchung zwischen dem Technologen und dem Patienten fördert die richtige Atemhaltetechnik und qualitativ hochwertigere Bilder. Die volumetrische Nachbearbeitung und strukturierte Berichterstattung sind hilfreich, um sicherzustellen, dass der Radiologe die Frage der Bestelldienste beantwortet und diese Ergebnisse effektiv kommuniziert. Optimale Sicherheitsbewertung vor der MR, CMR-Prüfungsdurchführung sowie Nachprüfung und Berichterstattung ermöglichen die Bereitstellung eines qualitativ hochwertigen radiologischen Dienstes bei der Bewertung eines vermuteten Herzthrombus.
Einleitung
Die Kardiale Magnetresonanzgebung (CMR) ist eine wichtige diagnostische Modalität für die Bewertung der kardiovaskulären Funktion und Pathologie. Technologische Fortschritte ermöglichen eine kürzere Erfassungszeit, eine verbesserte räumliche und zeitliche Auflösung sowie eine hochwertigere Gewebecharakterisierung. Diese Fortschritte sind besonders nützlich bei der Beurteilung von Herzmassen.
Die Echokardiographie bleibt die erste Bildgebungsmodalität für die erstmalige Bewertung von Herzmassen, insbesondere in Bezug auf Masselage, Morphologie und physiologische Wirkung. Die Echokardiographie wird jedoch durch eine schlechte Gewebecharakteri....
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Protokoll
Das folgende Protokoll folgt den klinischen Richtlinien der Abteilung und entspricht den ethischen Richtlinien der Institution für Humanforschung.
1. Vorbereitung auf die ERFASSUNG von MRT-Daten
-
Führen Sie ein Sicherheitsscreening durch.
- Bewertung für Nierenfunktionsstörungen8.
- Vermeiden Sie Gadolinium-Kontrast bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 4 oder 5 (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate <30 ml/min/1,71m2), nicht bei chronischer Dialyse, Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium bei chronischer Dialyse und Patienten mit bekannt....
- Bewertung für Nierenfunktionsstörungen8.
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Ergebnisse
Das CMR-Protokoll zur Bewertung und Diagnose von Herzthrombus umfasst Patientenscreening und -vorbereitung, Datenerfassung unter Verwendung spezifischer Sequenzen, Datennachbearbeitung und Berichtsgenerierung. Spezifische Signaleigenschaften auf bestimmten Sequenzen können mit hoher Genauigkeit die Diagnose eines Herzthrombuses ableiten und diese von der konkurrierenden Diagnose eines Herztumors unterscheiden. Tabelle 1 zeigt die konventionellen und neu entstehenden CMR-S.......
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Diskussion
Mit der zunehmenden Qualität und Häufigkeit der diagnostischen Bildgebung ist es nicht ungewöhnlich, beiläufige Herzmassen zu entdecken, wenn Bildgebung für nicht verwandte Indikationen durchzuführen ist. Patienten mit Herzmassen sind oft asymptomatisch, und wenn vorhanden, sind die Symptome in der Regel unspezifisch.
Die Diagnose von Herzthrombus ist nicht nur wichtig für die Unterscheidung von Thrombus von gutartigen oder bösartigen Herztumoren, sondern auch für die Bestimmung der Notwendigk.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts zu verraten.
Danksagungen
Die Autoren würdigen die Unterstützung durch das Department of Diagnostic Imaging am H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| MRT-Scanner | Siemens Healthcare Erlangen, Deutschland | Magnetom Aera 1,5 Tesla | MRT-Scanner, der für die Demonstration verwendet wird |
| Nachbearbeitungssoftware | Medis Niederlande | Qmass Software | Nachbearbeitungssoftware für ventrikuläre volumetrische und T1-Mapping-Analysen |
| Scanner-Verarbeitungssoftware | Siemens Healthcare Erlangen, Deutschland | Myomaps | Scanner-Sequenzpaket und Nachbearbeitungssoftware |
Referenzen
- Lichtenberger, J. P., Dulberger, A. R., Gonzales, P. E., Bueno, J., Carter, B. W. MR imaging of cardiac masses. Topics in Magnetic Resonance Imaging. 27 (2), 103-111 (2018).
- Motwani, M., et al. MR imaging of cardiac tumors and masses: a review of methods and clinical app....
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Nachdrucke und Genehmigungen
