Ein Trainings- und Testsystem zur Durchführung der Gefäßrekonstruktion in vitro

Summary

Hier stellen wir ihnen ein Trainings- und Testsystem vor, bei dem ein Auszubildender die manuelle Gefäßrekonstruktion in vitro individuell mit einer magnetischen Verankerungstechnik durchführen kann. Das System kann auch verwendet werden, um die Qualität der Rekonstruktion zu testen.

Abstract

Manuelle Gefäßrekonstruktionstraining ist für einen Anfänger-Chirurgen unerlässlich. Ein optimales Trainingssystem für die Gefäßrekonstruktion in vitro muss jedoch noch entwickelt werden. In dieser Studie führen wir ein In-vitro-Trainings- und Testsystem mit einer magnetischen Verankerungstechnik ein, mit der ein Auszubildender die manuelle Gefäßrekonstruktion individuell üben kann. Darüber hinaus kann dieses System auch verwendet werden, um die Qualität der Rekonstruktion zu testen. Das beschriebene System umfasst eine Vaskuläre Rekonstruktionstrainingsmaschine, magnetische Traktoren und einen magnetischen Nahtzieher. In diesem Manuskript beschreiben wir eine durchgängige Venenanastomose mit Schweinen rechts und links iliac venen. Um die potenziellen Schäden zu identifizieren, die durch einen magnetischen Nahtzieher an der Naht verursacht werden, haben wir drei Gruppen mit jeweils sechs Segmenten von 4-0 Polypropylen-Nähten erstellt: eine Kontrollgruppe ohne Eingriff in die Polypropylen-Nähte, eine Gruppe, in der die Polypropylen-Nähte wird manuell mit sterilen Handschuhen 20x gezogen, und einer magnetischen Abziehergruppe, in der der Magnetische Puller zog die Polypropylen-Nähte 20x. Diese Gruppen wurden durch Lichtmikroskopie und Bruchfestigkeitstests getestet, und die Wirkung der Rekonstruktion wurde bewertet. Beim Lichtmikroskopietest war die Wahrscheinlichkeit, dass die Kontrollgruppe beschädigt wurde, geringer (p < 0,05) und die Anzahl der beschädigten Punkte der manuellen Gruppe und der magnetischen Abziehergruppe war ähnlich (p > 0,05). Die Ergebnisse des Bruchfestigkeitstests wurden gruppenübergreifend verglichen, und es wurden keine signifikanten Unterschiede beobachtet (p > 0,05). Die End-to-End-Anastomose der Poren-Ilias-Venen wurde mit diesem Trainingssystem erfolgreich durchgeführt, und die rekonstruierten Venen konnten 2,0 kPa-Perfusionsdruck durchlaufen. Mit diesem Trainings- und Prüfsystem kann der Auszubildende die manuelle Gefäßrekonstruktion in vitro einzeln mit Hilfe von Magnettraktoren und einem magnetischen Nahtzieher üben und die Qualität der Rekonstruktion testen.

Introduction

Die Gefäßrekonstruktion ist eine Grundfertigkeit, die für Chirurgen erforderlich ist. Obwohl Obora¹ und Holt² mehrere mechanische Rekonstruktionsmethoden erfunden haben, um die Rekonstruktion kleiner Gefäße (Durchmesser <10 mm) zu vereinfachen, werden diese Methoden bei makrovaskulärer Anastomose nicht häufig angewendet. Manuelle vaskuläre Anastomose wird immer noch in vielen Operationen durchgeführt, einschließlich Gefäßchirurgie³, Notfallchirurgie⁴und solide Organtransplantation⁵. Daher ist es für Chirurgen wichtig, manuelle vaskuläre Anastomose zu....

Protocol

Das Protokoll wurde in Übereinstimmung mit den Richtlinien für die Pflege und Verwendung von Labortieren durchgeführt und vom Ausschuss für Ethik von Tierversuchen der Xi'an Jiaotong Universität, Xi'an, Provinz Shaanxi, China, genehmigt.

1. Vorbereitung vor dem Training

HINWEIS: Die Gefäßrekonstruktionstrainingsmaschine ist in Abbildung 1dargestellt. Es besteht aus einem Bedienfeld und einer Bedienboden.

1. Klicken Sie auf die Schaltfläche Reinigen auf dem Bedienfeld, um die Restflüssigkeit aus dem Betriebsboden zu reinigen und abzuleiten.
2. Klicken Si....

Results

Die Vaskuläre Rekonstruktionstrainingsmaschine ist in Abbildung 1 dargestellt und umfasst zwei Hauptteile: den Bedienboden und das Bedienfeld. Der Betriebsboden besteht aus einem Wassereinlass, einem Wasserauslauf und einem Wasserspeicherbecken. Die beiden Enden der Vaskulatur sind an den Wassereinlass und den Wasseraustritt gebunden, um die Wirkung der Anastomose zu testen. Die Länge des Wasseraustritts ist einstellbar, und wir stellen die Parameter (z.B. Durchpressdruck, Dauer des Spitzend.......

Discussion

Mit Hilfe von Magnettraktoren und einem magnetischen Nahtzieher kann ein Auszubildender die Venenanastomose individuell und präzise abschließen. Magnetische Traktoren ziehen das Gewebe, das das Anastomosefeld blockiert und bieten die geeignete Festigkeit für die Dehnung der Venen in vertikaler Richtung, wodurch eine klare Exposition für Venenanastomose erreicht wird. Bei der traditionellen manuellen Anastomose ist mindestens ein Assistent für die chirurgische Exposition erforderlich. Der Einsatz von Magnettraktoren könnt.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Zirkulärer Permanentmagnet	Hangzhou Permanentmagnet Gruppe Co.LTD	20 * 1 mm	Magnettraktor
Magnetische Kugeln	Hangzhou Permanentmagnet Gruppe Co.LTD	5 mm	Magnetischer Nahtabzieher
Magnetzylinder	Hangzhou Permanentmagnet Gruppe Co.LTD	5 * 5 mm	Magnetischer Nahtzieher
Polypropylen Naht	Johnson and Johnson	PROLENE 4-0	Wird zur Anastomose verwendet
Seidennaht	SILK	2-0?3-0	Wird zur Fixierung von Gefäßen und Ligaturen
Chirurgische Instrumente	Jinzhong Shanghai	JZ-2018	Nahtschere, Gewebeschere? Pinzette, Nadel und Nadelhalter
Universalprüfmaschine	Zwick GmbH & Co	Z010	Wird zum Testen des Zusammenhangs zwischen der Länge des Traktionsdrahtes und der Zugkraft verwendet