Die Entwicklung von schweren kardiovaskulären Ereignissen, die die kardiovaskuläre Prognose nach der koronaren Angioplastie beeinflussen, wird durch das Ausmaß der koronaren Schäden und der Gefäßreparatur beeinflusst. Die Verwendung neuartiger koronarer zellulärer und löslicher Biomarker, die auf Gefäßschäden und -reparaturen reagieren, sind nützlich, um die Entwicklung von MACEs und Prognosen vorherzusagen.
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Methodenartikel
Koronare Vorläuferzellen und lösliche Biomarker bei kardiovaskulärer Prognossie nach koronarer Angioplastie
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Wichtige unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACEs) wirken sich negativ auf die kardiovaskuläre Prognose von Patienten aus, die aufgrund einer koronaren ischämischen Verletzung einer koronaren Angioplastie unterzogen werden. Das Ausmaß der koronaren Schäden und die Mechanismen der Gefäßreparatur sind Faktoren, die die zukünftige Entwicklung von MACEs beeinflussen. Intrinsische gefäßliche Merkmale wie die Plaqueeigenschaften und die Komplexität der Koronararterie haben prognostische Informationen für MACEs gezeigt. Die Verwendung von intrakoronar zirkulierenden Biomarkern wurde jedoch als bequeme Methode zur Früherkennung und Prognose von MACEs postuliert, da sie dynamische Mechanismen mit koronaren Schäden und Reparaturen stärker widerspiegeln. Die Bestimmung koronar zirkulierender Biomarker während der Angioplastie, wie die Anzahl der Subpopulationen mononuklearer Vorläuferzellen (MPCs) sowie die Konzentration löslicher Moleküle, die Entzündungen, Zellhaftung und -reparatur reflektieren, Bewertung zukünftiger Entwicklungen und Prognose von MACEs 6 Monate nach der koronaren Angioplastie. Diese Methode wird durch ihre translationale Natur und bessere Leistung als periphere blutzirkulierende Biomarker in Bezug auf die Vorhersage von MACEs und ihre Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Prognose, die für die Risikoschichtung von Patienten angewendet werden kann, hervorgehoben. mit koronaren Herzkrankheit unter angioplasty.
Einleitung
Koronare Angioplastie und Stents stellen ein Bergungsverfahren für Patienten mit koronaren Herzerkrankungen (CAD) dar. Jedoch, große unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACEs), einschließlich Herz-Kreislauf-Tod, Myokardinfarkt, koronare Restenose, und Episoden von Angina oder Dekompensierung Herzinsuffizienz, kann Monate nach koronaren Eingriff auftreten, was zu ungeplanten Besuchen im Krankenhaus. MACEs sind weltweit verbreitet und ihre Morbi-Sterblichkeit ist hoch1.
Koronare ischämische Verletzungen induzieren eine frühe vaskuläre Reaktion und reparative Mechanismen, die die Mobilisierung von MPCs aufgrund ihr....
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Protokoll
Dieses Protokoll entspricht den institutionellen Leitlinien der Ethikkommission für die menschliche Forschung.
1. Koronare Angiographie, Ultraschall und Blutentnahme
- Fordern Sie klinische und demografische Basisinformationen an, bevor koronare Interventionen vorliegen. Sammeln Sie die Daten des Einzelnen: Alter, Geschlecht, aktueller Raucherstatus, Body-Mass-Index (BMI), Bluthochdruck, Dyslipidämie, Diabetes mellitus, Medikamente und die Indikation für die aktuelle koronare Angiographie.
- Führen Sie die koronare Angiographie durch Herzkatheterisierung mit einem radialen Ansatz durch. Dieses Verfahren sollte unter einem Fl....
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Ergebnisse
Koronare, venöse Sinus und peripheres Blut wurden von 52 Patienten entnommen, die einer koronaren Angiographie unterzogen wurden (Abbildung 1) und eine hohe Prävalenz von Bluthochdruck und Dyslipidämie zeigten. Bei der klinischen Nachbeobachtung wurden 11 (21,1%) MACEs traten 6 Monate nach koronarer Angiographie auf: Tod (n = 1), Angina, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert (n = 6), Myokardinfarkt (n = 2) und/oder Hinweise auf Herzinsuffizienz (n = 4).
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Diskussion
Die Blutentnahme aus der betroffenen Herzkranzgefäße kann schwierig sein. Manchmal ist die Herzkranzgefäße kaum zugänglich. In diesem Fall kann die Probenahme aus der venösen Sinus eine Alternative sein. Wir führten Validierungstests durch, in denen zirkulierende Biomarker in der Herzkranzgefäße mit venösen Sinus verglichen wurden, ohne signifikante Unterschiede. Die Leistung zirkulierender Biomarker wurde jedoch nur für koronare Proben validiert. Daher muss die Leistung von Biomarkern, die aus der venösen Sinus gewonnen.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts zu verraten.
Danksagungen
Die Autoren danken der Unterstützung des Institutionellen Programms E015; und Fondo Sectorial FOSSIS-CONACYT, SALUD-2014-1-233947.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| BSA | Roche | 10735086001 | Rinderserumalbumin (BSA) als Puffermittel, Stabilisator, Standard und zum Mischen. |
| Kalibrierperlen | Miltenyi Biotec / MACS | #130-093-607 | MACQuant Kalibrierperlen werden in einer wässrigen Lösung geliefert, die 0,05 % Natriumazid enthält. 3,5 ml für bis zu 100 Tests |
| CD133/1 (AC133)-PE | Milteny Biotec / MACS | #130-080-801 | Antikörper konjugiert an R-Phycoerythrin in PBS/EDTA-Puffer |
| CD184 (CXCR4)-PE-VIO770 | Miltenyi Biotec / MACS | #130-103-798 | Monoklonaler, isotyprekombinanter humaner IgG1, konjugierter |
| CD309 (VEGFR-2/KDR)-APC | Miltenyi Biotec / MACS | #130-093-601 | Antikörper, konjugiert an R-Phycoerythrin in PBS/EDTA-Puffer |
| CD34-FITC | Miltenyi Biotec / MACS | #130-081-001 | Der monoklonale Antikörperklon AC136 weist ein Klasse-III-Epitop des CD34 |
| CD45-VioBlue | Miltenyi Biotec / MACS | #130-092-880 | aufMonoklonaler CD45 Antikörper, humane konjugierte |
| konische Röhrchen | Thermo SCIENTIFIC | #339651 | 15ml konische Zentrifugenröhrchen |
| Zytometrieröhrchen | FALCON Corning Brand | #352052 | 5 mL Polystyrol Röhrchen mit rundem Boden. 12x75 Stil. Keimfrei. |
| EDTA | BIO-RAD | #161-0729 | Schwermetalle, (als Pb) < 10 ppm, Fe < 0,01 %, wie < 1ppm, unlöslich < 0,005% |
| Verbessert Neubauer | Ohne Marke | Ohne Katalognummer | Hämozytometer für die Zellzählung. (Bereich 0,1000 mm, 0,0025 mm2) |
| K2 EDTA Blutentnahmeröhrchen | BD Vacutainer | #367863 | Fliederfarbenes Vacutainer-Röhrchen aus Kunststoff (K2E) 10,8 mg, 6 ml. |
| Lymphoprep | Stemcell Technologies | 01-63-12-002-A | Steril und auf das Vorhandensein von Endotoxinen geprüft. Dichte: 1.077± 0,001 g/ml |
| Paraformaldehyd | SIGMA-ALDRICH | Fixierung biologischer Proben, (Pulver, 95%) | |
| Pipettentransfer 1,3 mL | CRM Globe | PF1016, PF1015 | Die Transferpipette ist ein Werkzeug, das den Flüssigkeitstransfer mit größerer Genauigkeit erleichtert. |
| Reagenzgläser | KIMBLE CHASE | 45060 13100 | Hitzebeständige Reagenzgläser. GRÖSSE/KAPPE 13 x 100 mm |
Referenzen
- Cassar, A., Holmes, D. R. Jr, Rihal, C. S., Gersh, B. J. Chronic coronary artery disease: diagnosis and management. Mayo Clinic Proceedings. 84 (12), 1130-1146 (2009).
- Regueiro, A., et al.
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Nachdrucke und Genehmigungen
