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Dieses Protokoll wurde entwickelt, um die schützende Wirkung von künstlichen Tränenlösungen gegen zellelige Austrocknung zu bestimmen. Zunächst werden die Zellen den trockenen Augentropfen ausgesetzt, um die Zellen zu beschichten. Als nächstes werden die Zellen getrocknet, und die metabolische Aktivität wird überwacht, um zu beurteilen, ob die Formulierungen die schädlichen Auswirkungen von Austrocknungsstress mildern können. Diese Schritte sind entscheidend für das Verständnis der Gesamtauswirkungen, die die Trockenaugenformulierungen auf die Gesamtlebensfähigkeit von Hornhautepithelzellen haben könnten.
Nachdem die meisten Formulierungen des trockenen Auges aus den Kulturbrunnen entfernt wurden, wirkt sich die Chemie der verbleibenden Moleküle, die mit den Zellen in Kontakt sind, auf die Zellaustrocknung aus. Einige Produkte enthalten Mikroemulsionen von Ölen, die die Zellverdunstung minimieren20. Eine Studie, die Reibungsanalyse nach dem Spülen bewertet zeigte Die Aufrechterhaltung der niedrigen Reibung für einige trockene Augen Formulierungen, die ein Indikator für die verbesserte Verweilzeit der trockenen Auge Formulierungen21sein kann. Eine der Einschränkungen dieses Assays besteht darin, dass der Austrocknungsschutz zwar im Vergleich zu anderen Augentropfenformulierungen bewertet werden kann, die Dauer dieses Schutzes aufgrund der kurzen untersuchten Trocknungszeit jedoch nicht bestimmt werden kann. Längere Trocknungszeiten in diesem In-vitro-Test können die Verwendung von Mehrschichtkulturen erfordern, die insgesamt mehr Feuchtigkeitsgehalt haben als eine Zellmonoschicht.
Die spezifischen Inkubationszeiten für die Formulierungen an den Zellen und die Dauer der Trocknungszeit müssen möglicherweise angepasst werden, wenn Temperatur- und Feuchtigkeitswerte geändert werden. Die Auswahl einer Temperatur, eines RH und eines Luftstroms zur Simulation von Umgebungsstressbedingungen, die zu trockenem Auge beitragen können, kann schwierig sein, da die saisonalen und lokalen Umweltbedingungen recht variabel sind21. Moderne Umweltkammern für Humanstudien können die Temperatur zwischen 5 °C und 35 °C und RH zwischen 5% und 95%22variieren. Mit Hilfe eines Verdampfers und einer eng montierten Brille wurde festgestellt, dass bei RH von 40 bis 45 % die Verdunstungsrate aus der Hornhaut 0,037 l/cm2/min betrug und bei RH von 20 bis 25 % die Verdampfungsrate 0,065 l/cm2/min23 betrug. Wenn das In-vitro-Modell die schützende Wirkung von Formulierungen unter extrem niedrigen RH-Bedingungen wie in Flugzeugen15,Wüsten oder trockenen Innenräumen16betrachtet, müssen die Inkubationszeiten möglicherweise reduziert werden, um die verbesserten Verdunstungsraten aus den Zellen zu berücksichtigen. In der menschlichen Tränenflüssigkeit sind eine Vielzahl von Lipiden aus Meibomian und anderen Drüsen vorhanden, die die Tränen vor Verdunstung schützen. Diese Lipide haben unterschiedliche Schmelzpunkte24. Temperaturänderungen könnten sich auf die Fließfähigkeit der Tränenflüssigkeit auswirken, sodass Tests, die bei Umgebungstemperatur durchgeführt werden, deutlich andere Verdampfungsraten aufweisen können als Tests, die bei 37 °C durchgeführt wurden. Da der durchschnittliche Temperaturbereich der Augenoberfläche zwischen 32,9 und 36 °C25liegt, wird empfohlen, den Test in der Nähe dieses Temperaturbereichs durchzuführen.
Zusätzlich zu dem metabolischen Farbstoff (alamarBlue), der in diesem Protokoll verwendet wird, gibt es andere chemische Reagenzien, die verwendet werden können, um die Auswirkungen von Produktformulierungen auf die stoffwechselaktivität der Zelle zu bewerten. Die Tetrazoliumsalze (MTT, XTT, MTS, WST) sind alternative Chemikalien, die verwendet werden können. Der Unterschied in den Tetrazoliumsalzen ist, dass MTT ein positiv geladenes Molekül ist, so dass es in das Zytoplasma lebender Zellen eindringen kann26. MTT wird nach seiner Reduktion durch NAD(P)H27unlöslich. Es muss vor dem Lesen der Absorption auf einem Plattenleser slubilisiert werden. Die anderen Tetrazoliumsalze sind negativ geladen28. Sie müssen durch sekundäre Moleküle außerhalb der lebenden Zelle reduziert werden, da sie nicht in die Zelle eindringen und direkt mit intrazellulären Molekülen interagieren29. Für die XTT-, MTS- und WST-1-Assays kann die Zugabe eines Elektronenkopplungsmittels 1-Methoxyphenazin-Methosulfat (PMS) die Leistung der Assays30verbessern. Im Gegensatz zu den metabolischen Assays, die Tetrazoliumsalze verwenden, benötigt alamarBlue keine zusätzlichen Löslichkeits- oder Elektronenkopplungsmittel. Auch im Gegensatz zu XTT, MTS oder WST-1 dringt alamarBlue in Zellmembranen ein und kann direkt durch Zellenzyme27,29reduziert werden. Der direkte Vergleich von alamarBlue mit Tetrazoliumsalzen hat gezeigt, dass alamarBlue empfindlicher für die Bewertung der Stoffwechselaktivität verschiedener Zelllinien, einschließlich HCEC3,27,31,32ist.
Andere biochemische Endpunkte können auch für die Bewertung des Schutzes menschlicher Hornhautepithelzellen durch Austrocknung in Betracht gezogen werden. Fluoreszierende Farbstoffe können verwendet werden, um Zellmembrandurchlässigkeit und Zellesteraseaktivität zu erkennen1. Auch kann Apoptose durch Färbung für apoptotische Marker auf der Zelloberfläche oder durch Messung für Caspase-Aktivität1,33erkannt werden. Andere Assays haben die Auswirkungen von ophthalmologischen Produkten auf HCEC-Engstellen bestimmt34. Diese Assays könnten in zukünftige Bewertungen unter Verwendung der in diesem Artikel beschriebenen Austrocknungsverfahren einbezogen werden.
Es gibt viele Ursachen für trockenes Auge. Trockenes Auge kann durch verminderte Sekretion von Rissen, erhöhte Augenoberflächenentzündung oder erhöhte Dehydrierung an der Augenoberfläche verursacht werden. Für die Personen, die verdunstende trockene Augen Verwendung eines trockenen Augentropfens, der verhindert, dass ihre Zellen während der Austrocknung Bedingungen zu trocknen kann die Symptome des trockenen Auges zu lindern. Eines der Probleme bei einigen trockenen Augen Formulierungen ist das Vorhandensein von Konservierungsstoffen, die die Augenoberfläche schädigen können. Die Verletzung von Zellen ist nicht hilfreich, um Augenpatienten zu trocknen, da es dazu führen kann, dass mehr Zellen sterben, da verletzte Zellen anfälliger für Austrocknungsstress sind35.
Ein aktueller Review-Artikel von Garrigue et al.36 gibt eine Einschätzung der aktuellen Erkenntnisse darüber, wie lipidbasierte Produkte wirken, um verdunstende trockene Augen zu lindern. Das Hinzufügen von Lipiden zu lipidarmen Tränen kann verdunsten verhindern und so die Zellen vor Austrocknung schützen. Darüber hinaus sind Feuchthaltemittel Moleküle, die Wasser an der Augenoberfläche anziehen und zurückhalten37. Sowohl Glycerin in Lösung #1 als auch Propylenglykol in Lösung #3 sind Feuchthaltemittel. Lösung#3 zeigten eine größere Schutzwirkung des HCEC, die möglicherweise auf die Lipid- und Feuchthaltemitteleigenschaften der Formulierungsbestandteile zurückzuführen ist.
Dieses Protokoll wurde entwickelt, um die metabolische Aktivität von HCEC nach Exposition gegenüber den trockenen Augenformulierungen und der Austrocknungsbelastung zu bewerten. Durch die Verwendung der in diesem Artikel beschriebenen Methoden können neue nicht irritierende und schützende Augentropfen für Menschen entwickelt werden, die unter verdunstendem trockenem Auge leiden.