Simulator Training für endovaskuläre Neurochirurgie

Zusammenfassung

Die Simulation komplexer, risikohlassarer Verfahren ist für die Ausbildung medizinischer Auszubildender von entscheidender Bedeutung. Ein Protokoll für simulatorbasiertes endovaskuläres Neurochirurgietraining in einer kontrollierten akademischen Umgebung wird beschrieben. Das Protokoll enthält schrittweise Leitlinien für Auszubildende unterschiedlicher Ebenen, wobei die Vorteile und Grenzen dieses Modells erörtert werden.

Zusammenfassung

Simulationsbasiertes Training ist in allen medizinischen Fachrichtungen zur gängigen Praxis geworden, insbesondere für das Erlernen komplexer Fähigkeiten, die in Umgebungen mit hohem Risiko durchgeführt werden. Im Bereich der endovaskulären Neurochirurgie führte die Nachfrage nach folge- und risikofreien Lernumgebungen zur Entwicklung von Simulationsgeräten, die für medizinische Auszubildende wertvoll sind. Das Ziel dieses Protokolls ist es, lehrreiche Richtlinien für den Einsatz eines endovaskulären Neurochirurgie-Simulators in einem akademischen Umfeld zu liefern. Der Simulator bietet den Auszubildenden die Möglichkeit, realistisches Feedback zu ihrem Wissen über Anatomie zu erhalten, sowie haptisches Feedback, das auf ihren Erfolg im Umgang mit den katheterbasierten Systemen ohne negative Folgen hinweist. Der Nutzen dieses spezifischen Protokolls in Bezug auf andere neuroendovaskuläre Trainingsmodalitäten wird ebenfalls diskutiert.

Einleitung

Simulationsbasiertes Training ist ein etabliertes pädagogisches Werkzeug für medizinische Auszubildende und besonders in Risikobereichen wie der endovaskulären Neurochirurgie von Vorteil. Es gibt mehrere Virtual-Reality-Trainingsgeräte, die Katheter-basierte Systeme verwenden, wie den ANGIO Mentor Simulator (Simbionix Ltd., Airport City, Israel) und VIST-C- und VIST G5-Simulatoren (Mentice AB, Göteborg, Schweden), mit einem bedeutenden Datenbestand, der den Nutzen von Schulungen zur Verfahrensfähigkeit¹demonstriert. Trotz der Nützlichkeit der Simulatoren fehlen schrittweise Verfahrensanweisungen für deren Verwendung.

Protokoll

1. Simulator-Setup

1. Montieren Sie vor allen Verfahren den Simulator wie in Abbildung 1 dargestellt, und schalten Sie es ein. Die vollständige Liste der Simulatorausrüstungen, die zum Abschließen jeder Simulation erforderlich sind, finden Sie in Tabelle 1.
2. Wählen Sie das Patientenszenario über die Softwareschnittstelle auf dem angeschlossenen Laptop aus (Abbildung 1C).
3. Wählen Sie den entsprechenden arteriellen Mantel oder Führungskatheter aus dem Dropdown-Menü aus. Dies muss nicht physisch als Teil der Simulation eingefügt werden, sondern fungiert als Femoral-Zugan....

Ergebnisse

Der ANGIO Mentor Simulator wurde zuvor gezeigt, um die Fähigkeiten von chirurgischen Auszubildenden mit unterschiedlicher neuroendovaskulärer Erfahrung bei der Durchführung simulierter diagnostischer Angiogramme, Thrombektomien und gebrochener Aneurysmenspulenembolisierungen in einem akademischen Umfeld zu verbessern². In dieser Studie wurden Leistungsmetriken für die oben genannten Verfahren im Laufe von 30 Tagen in einem Medizinstudenten, einem Neurochirurgen, zwei diagnostischen Neuroradiologie.......

Diskussion

Die endovaskuläre Chirurgie ist ein expandierendes Feld, das einen minimalinvasiven Behandlungsansatz für eine Vielzahl von Pathologien bietet. Die erheblichen Risiken im Zusammenhang mit Gefäßverletzungen stellen jedoch einzigartige pädagogische Herausforderungen dar. Mit Fortschritten in der simulationsbasierten Ausbildung ermöglicht die Ausbildung von Auszubildenden nun die Praxis in einer risikofreien Umgebung, die reale Fälle nachahmt. Dementsprechend hat sich gezeigt, dass endovaskuläresimulationsbasierte Schulunge.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
ANGIO Mentor Simulator	Simbionix Ltd., Airport City, Israel	N/a	Der Aufbau für den ANGIO Mentor Simulator umfasst das Simulatorgehäuse, wie in Abbildung 1 dargestellt: (A), einen externen Monitor für die Bildprojektion (Röntgen, Angiographie; B), ein Laptop für die Schnittstelle mit der Simbionix-Software (C), die simulierte Oberschenkelarterienscheide (mit einem äußeren Führungskatheter, einem inneren diagnostischen Mikrokatheter und einem Führungsdraht; D), eine Kontrastspritze (E), einen Insufflator zum Aufblasen des Ballons (F), ein Stent-Einführgerät (G; wird in diesen Patientenszenarien nicht verwendet), Fußpedale für die Durchleuchtung, die Roadmap-Anleitung und angiographische Läufe (H) sowie das Bedienfeld am Simulatorgehäuse, über das der Bediener die Positionierung des Patienten und des Bildverstärkers steuern kann (I).