Bei akuten medizinischen Problemen können ältere Menschen ihre Unabhängigkeit bei der täglichen Lebensweise (ADL) verlieren. Die Bewertung der Basis-ADL und der ADL bei der Zulassung kann personalisierte Behandlungspläne leiten, die darauf abzielen, nosokomiale Abhängigkeiten zu verhindern und bessere funktionelle Ergebnisse zu gewährleisten.
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Methodenartikel
Bewertung der Abhängigkeit von Aktivitäten des täglichen Lebens bei älteren Patienten in einer Akutstation
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Während eines akuten medizinischen Problems können ältere Menschen ihre funktionelle Unabhängigkeit verlieren. ADL-Skalen werden verwendet, um diesen Verlust an Unabhängigkeit zu bewerten. Die einfachste und bequemste ADL-Skala ist der Katz-Index, der sechs ADL misst: Baden, Ankleiden, Toiletten, Übertragen, Kontinenz und Fütterung. Ein niedrigerer ADL-Wert weist auf einen größeren Verlust an funktionstüchchender Unabhängigkeit hin. Der ADL-Score vor dem akuten medizinischen Problem (Baseline) wird durch Befragung des Patienten oder der Betreuer geschätzt, und dieser Wert wird dann mit dem bei krankenhauseinweisung verglichen. Der ADL-Score sollte von der Krankenhauseinweisung bis zur Entlassung überwacht werden, um eine frühzeitige Erkennung von Änderungen der funktionellen Unabhängigkeit zu ermöglichen. Die Identifizierung eines Verlusts der funktionellen Unabhängigkeit vor und während des Krankenhausaufenthalts liefert den Pflegekräften Informationen über das Risiko eines kurzfristigen Sterblichkeitsrisikos und Komplikationen sowie die Prognose nach dem Krankenhausaufenthalt.
Einleitung
Medizinische Probleme können dazu führen, dass ältere Menschen ihre funktionelle Unabhängigkeit verlieren, wodurch sie nicht mehr in der Lage sind, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) ohne Hilfe anderer durchzuführen. Dieser Verlust der Unabhängigkeit, der oft durch kardiovaskuläre Komorbiditäten1, kognitive Beeinträchtigung2,3und Sehbehinderung4, Auswirkungen auf die Lebensqualität des Patienten5 und Lebenserwartung6, und erhöht die Gesundheitskosten7. Die funktionelle Unabhängigkeit kann....
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Protokoll
Das Protokoll wurde von der Ethikkommission für Humanforschung des Universitätskrankenhauses von Bordeaux genehmigt.
HINWEIS: Das in diesem Abschnitt beschriebene Protokoll umfasst die Bewertung der ADL-Abhängigkeit mithilfe der Katz ADL. Die sechs bewerteten Tätigkeiten sind oben beschrieben18. Die Katz ADL wird im Universitätskrankenhaus Bordeaux bei Aufnahme und Entlassung allen Patienten über 75 Jahren verabreicht, d.h. allen Patienten, die in akuten geriatrischen Medizinstationen sind. Stationäre Patienten in geriatrischen Einheiten mit zahlreichen Komorbiditäten vorhanden und es wird empfohlen, dass das Persona....
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Ergebnisse
Hier werden zwei Beispielfälle nach Abschluss des Protokolls betrachtet: einer mit vollständiger Wiederherstellung des Basiswerts der ADL-Funktion bei der Entladung und einer ohne oder teilweise Wiederherstellung.
Entladen mit Basiswert der ADL-Funktion
In dieser Gruppe von Patienten waren zwei ADL-Funktionsbahnen möglich, wie in Abbildung 1dargestellt: Patienten, die ihren ADL-Score während des Krankenhausaufenthalts beibehielten (Trajectory A.......
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Diskussion
Das Protokoll ist nicht in allen Situationen geeignet
Unser Protokoll wurde für Patienten entwickelt, die wegen eines akuten medizinischen Problems ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Andere Werkzeuge, wie der Barthel-Index, sollten jedoch in Rehabilitationszentren eingesetzt werden. Die ursprüngliche Katz ADL-Skala erhält nur auf einer 7-Punkte-Skala (Scores von 0–6); subtile Schwankungen der funktionellen Abhängigkeit können daher übersehen werden. Der Barthel-Index, der im Allgemeinen mit dem Katz.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen.
Danksagungen
Die Universität Bordeaux und das Universitätskrankenhaus Bordeaux unterstützten diese Veröffentlichung.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Kleidung und Unterwäsche | Jedes | ||
| Krankenhaus Badezimmer mit Toilette | |||
| Tablett | |||
| Medizinisches Bett | Jeder | ||
| Medizinische Stuhl | Alle | ||
| Papiere | |||
| Stifte | |||
| Tisch Bett | Jegliche |
Referenzen
- Jin, Y., et al. Cardiovascular Health Is Associated With Disability Among Older Community Dwelling Men and Women. Journal of Aging and Health. 31 (8), 1339-1352 (2019).
- Mograbi, D. C., et al.
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Nachdrucke und Genehmigungen
