Die Gefäßgesundheit in der Großhirnrinde kann über die Fähigkeit der Gefäße gemessen werden, sich unter unterschiedlichen physiologischen Bedingungen zu verengen oder zu erweitern. Die Messung der vaskulären Reaktivität kann bei der Diagnose und Behandlung von neurologischen Erkrankungen im Zusammenhang mit zerebraler mikrovaskulärer Dysfunktion wie Demenz, Schädel-Hirn-Trauma (TBI) und sogar beim Altern nützlich sein 1,2,3,4. Darüber hinaus kann CVR als prädiktiver und/oder pharmakodynamischer Biomarker für neurologische Erkrankungen wie Alzheimer5 oder TBI 6,7,8,9,10 verwendet werden. Es gibt etablierte bildgebende Verfahren zur Untersuchung von CVR bei Menschen und Tieren. Eine typische Methode umfasst die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) in Verbindung mit einem exogenen oder endogenen Stimulus, wie z. B. Hyperkapnie11, Atemanhalten oder Acetazolamid2. Lu et al.12,13 zeigten, dass ein einfaches Gaszufuhrsystem in Verbindung mit MRT-Blood Oxygen Level Dependent (MRT-BOLD) Bildgebung eine genaue CVR-Karte des gesamten Gehirns erzeugt.
Störungen des Blutflusses, des Volumens und der Stoffwechselrate von Sauerstoff in den zerebralen Gefäßen führen zu Veränderungen der Gewebekonzentrationen von HbO und HbR. Die Gewebeabsorption von Licht im nahen Infrarotbereich reagiert empfindlich auf Änderungen der Konzentration von Hämoglobinspezies wie HbO und HbR. Daher kann die Messung des rückgestreuten Lichts über die Zeit Veränderungen der HbO- und HbR-Konzentration im äußersten Kortex (ca. 2 cm)15 quantifizieren und zur Beurteilung temporaler hämodynamischer Schwankungen16 einschließlich zerebrovaskulärer Reaktivität (CVR)17 verwendet werden.
In unserem Forschungsparadigma setzen wir das fNIRS-Instrument mit kontinuierlicher Wellenfunktion ein. Das Gerät besteht aus 4 Quellen und 10 Detektoren, die 16 Quellen-Detektor-Paare bilden (siehe Abbildung 1). Die Quellen-Detektor-Paare sind zusammen auf ein Silikonband geformt, das einfach über die Stirn gelegt und mit einer selbstklebenden Hülle an Ort und Stelle gehalten werden kann. Das Gerät misst die Lichtintensität bei 730 und 850 nm und hat eine Erfassungsfrequenz von 2 Hz. Dieses System wurde ausgewählt, weil es patientenfreundlich und einfach zu tragen ist und Daten aus dem präfrontalen Kortex sammelt, einer Gehirnregion, die besonders anfällig für SHT ist. Glücklicherweise sind die meisten anderen fNIRS-Systeme mit unserer CVR-Erfassungstechnik kompatibel und unterscheiden sich nur in den kortikalen Regionen, die auf der Grundlage des interessierenden Hirnbereichs gemessen werden.
Während die fMRT als Goldstandard für die funktionelle Bildgebung des Gehirns gilt, bietet die fNIRS-Technologie im Vergleich zur fMRT einzigartige Vorteile für die Beurteilung der CVR. Die fNIRS-Bildgebungstechnik bietet eine hohe zeitliche Auflösung (mit einer Granularität von Millisekunden) und kann Änderungen sowohl der HbO- als auch der HbR-Konzentration quantifizieren, während die fMRT nur Änderungen des HbR 18,19,20 misst. Darüber hinaus sind fNIRS-Geräte tragbar, wirtschaftlich und einfacher zu bedienen als fMRT. Schließlich löst die fNIRS-Technologie die Bewegung der Probanden besser auf, was notwendig ist, da vaskuläre Herausforderungen wie Hyperkapnie oft in Kombination mit kognitiven oder körperlichen Studienaufgaben verwendet werden21.
In diesem Artikel wird eine Hyperkapnie-Herausforderung in Kombination mit der fNIRS-Technologie vorgestellt. Wir haben CVR-Werte gemessen und die Reproduzierbarkeit dieser Methode untersucht, in der Hoffnung, eine zuverlässige Alternative zu fMRT-CVR-Messungen zu bieten.