Verwenden von Q-Nähten zur Verbesserung der Widerstandsfähigkeit gegen Die spaltbildung und Zugfestigkeit von reparierten Flexor-Tendons

Zusammenfassung

Hier präsentieren wir eine "Q" Nahttechnik, die bei der Sehnenreparatur und ihren Auswirkungen auf die Spaltbildung und Zugfestigkeit der reparierten Sehnen durchgeführt werden kann. Q Naht ist nachweislich effizient bei der Verbesserung der Zugfestigkeit und Sehnenreparaturfestigkeit.

Zusammenfassung

Periphere epitendinöse Nähte werden geglaubt, um Kern-Nähte Stärke in Sehnenreparatur zu verbessern und verringern das Risiko des Gapping zwischen Sehnenenden. Hier wird Q-Nähte, eine Alternative zu peripheren Nähten, für den Einsatz in der Sehnenreparatur vorgestellt. Seine Auswirkungen auf die Spaltbildung und Zugfestigkeit der reparierten Sehnen wurden mit herkömmlichen laufenden peripheren Nähten verglichen. Bei der Reparatur von Schweinesehnen wurden drei 2-Strang-Nähte und drei 4-Strang-Nähte verwendet. Die Zeit, die für die Durchführung von 2Q- und laufenden Nähten benötigt wurde, wurde aufgezeichnet. Die reparierten Sehnen wurden einer zyklischen Belastungsprüfung unterzogen, und die Zyklusnummer, bei der sich ein 2-mm-Spalt bildete, wurde ermittelt. Nach der zyklischen Belastung wurden die Spaltgröße an den Sehnenenden und die endige Festigkeit der reparierten Sehnen gemessen. Die Augmentation mit den Q-Nähten reduzierte die Anzahl der Sehnen, die 2-mm-Lücken an Sehnsendeen während der zyklischen Belastung zeigten. Durch Zugabe von Q-Nähten erhöhten 2-Strang-Nähte signifikant die ultimative Festigkeit der reparierten Sehnen und 4-Strang-Nähte verringerten den Abstand sehnsam an der Reparaturstelle der Sehnen. Die Zeit, die für die Durchführung von 2Q-Nähten benötigt wurde, war deutlich geringer als die für das Ausführen von Nähten. Daher kommen wir zu dem Schluss, dass die Q-Nähte effizient bei der Verbesserung der Zugfestigkeit und Sehnenreparaturfestigkeit ist und eine Alternative zu herkömmlichen peripheren Nähten sein kann.

Einleitung

Die Lückenbildung an der Sehnenreparaturstelle wirkt sich erheblich auf die Sehnenreparaturfestigkeit und den Gleitwiderstand aus. Die Folgen des Kappens zwischen den Sehnenenden können letztlich die Sehnenheilung in vivo¹behindern. Es wurde berichtet, dass das Vorhandensein eines Spalts größer als 2 mm an der Reparaturstelle zu einer signifikanten Erhöhung der Gleitfestigkeit der reparierten intrasynovialen Sehne in kadaverischen Händen führen². Eine Studie in einem Canine-Modell hat gezeigt, dass eine Spaltgröße größer als 3 mm die Sehnenheilungskraft und Steifigkeit beeinträchtigen würde³. Dahe....

Protokoll

Alle beschriebenen Experimentellen Verfahren wurden vom Verwaltungsausschuss für Versuchstiere der Universität Nantong genehmigt. Dreißig Schweinesehnen wurden mit drei 2-Strang-Reparaturen repariert: 2-Strang-Kern-Nähte, 2-Strang-Kern-Nähte plus 2Q, und 2-Strang-Kern-Nähte plus laufende periphere Nähte. Die anderen 30 Schweinesehnen wurden mit drei 4-Strang-Reparaturen repariert: 4-Strang-Kern-Nähte, 4-Strang-Kern-Nähte plus 2Q und 4-Strang-Kern-Nähte plus laufende periphere Nähte.

1. Zubereitung von Schweinesehnen

1. Kaufen Sie frische erwachsene Schweinehinterbein-Traber von einem Schlachthof. Entfernen Sie die Haut und das unterk....

Ergebnisse

Tabelle 1 zeigt, dass durch die Zugabe von Q-Nähte die Anzahl der Sehnen mit 2-mm-Gapping während der zyklischen Belastung sowohl bei 2-Strang- als auch bei 4-Strang-Reparaturen reduziert wurde. Alle Sehnen, die mit 2-Strang- und 4-Strang-Kernnähten repariert wurden, bildeten einen 2-mm-Spalt, während keine der Sehnen, die mit 2-Strang plus 2Q repariert wurden, und nur die Hälfte der mit 4-Strang plus 2Q reparierten Sehnen nach 10 Zyklen eine 2-mm-Gapping hatte. Mehr Sehnen, die mit 2-Strang plus Lauf- o.......

Diskussion

Die Ergebnisse der aktuellen Studie zeigten, dass Q-Nähte nicht nur das Gapping reduzierten und die Zugfestigkeit der reparierten Sehnen verbesserten, sondern auch zeitsparend und arbeitssparend waren. Dennoch sollten einige wichtige Punkte in Bezug auf die Sehnenreparatur in der aktuellen Studie beachtet werden.

Zuerst haben wir versucht, Sehnenproben auszuwählen, die in Form und Größe ähnlich waren, weil wir nicht sicher waren, ob die Sehnengröße einen bemerkenswerten Einfluss auf die Zugfes.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
4-0 Naht	Ethicon, Somerville, NJ	Ethilon 1667
6-0 Naht	Ethicon, Somerville, NJ	Ethilon 689
biomechanische Prüfmaschine	Instron Corp, Norwood, MA	Instron 3365
biomechanische Prüfsoftware	Instron Corp, Norwood, MA	Bluehill 2