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Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) ist eine schwere Erkrankung, bei der die autoimmune Zerstörung von Betazellen zu einer geringen oder keiner Insulinproduktion führt 1,2,3. Eine beträchtliche Gruppe von Patienten mit T1DM kann die glykämische Labilität durch eine Insulintherapie nicht stabilisieren und erleidet lebensbedrohliche hypoglykämische Episoden. Wenn die Inseltransplantation erfolgreich ist, kann dies erreicht werden. Weltweit haben sich über 1.500 Diabetiker einer erfolgreichen Inseltransplantation unterzogen, die ein geringeres Risiko und dennoch einen langfristigen Erfolg als eine Bauchspeicheldrüsentransplantation aufweist4.
Im Vergleich zur Insulintherapie hat die Inseltransplantation bessere Ergebnisse bei der Verringerung des Fortschreitens der Komplikationen5. Die Ergebnisse der klinischen Phase-III-Studie zeigten auch die Sicherheit und Wirksamkeit der Insel-Allotransplantation bei T1DM 6,7. Die Inseltransplantation ist möglicherweise die beste derzeit verfügbare therapeutische Option für Patienten mit T1DM, die lebensbedrohliche hypoglykämische Episoden erleiden.
Der Mangel an humanen allogenen Spenderinseln schränkt jedoch die weit verbreitete Anwendung der Inselzelltransplantation ein 8,9. Daher ist die Verwendung von tierischen Inselzellen als Ersatz wünschenswert10. Das Schwein wurde als Spender für Inselzellen in der präklinischen Xenotransplantation ausgewählt und ist aufgrund von 1) Verfügbarkeit, 2) metabolischen Ähnlichkeiten mit dem Menschen, 3) ziemlich großer Betazellmasse und 4) Möglichkeit der genetischen Veränderung zur Verbesserung der immunologischen Kompatibilität mit dem Menschen von potenzieller Übertragbarkeit auf die Klinik11.
Hohe Reinheit und Lebensfähigkeit der Inselzellen sind wichtige Schritte für den Erfolg der Xenotransplantation. Das Verfahren zur Isolierung von Inselzellen aus erwachsenen Schweinespendern ist jedoch aufgrund der Architektur der Bauchspeicheldrüse selbst, die sich von den Inseln von Mäusen oder Menschen unterscheidet, eine Herausforderung12. Im Allgemeinen ist die Form der Pankreasinseln des Schweins nicht kompakt12. Im Vergleich zu Pankreasinseln von Menschen und Nagetieren dissoziieren Schweineinseln leichter12. Die spontane Dissoziation der äußeren Schicht der Inselzellen, begleitet von einer langen Kulturzeit, führt jedoch zu einer deutlichen Verringerung der Pankreas-Inselgröße10.
Während des Isolationsprozesses der Inselzellen beeinflussen viele Faktoren die Qualität der Inseln, wie z. B. das Alter des Spenders, die warme Ischämiezeit, die enzymatische Aktivität und die Dehnung durch enzymatische Injektion13,14. Obwohl viele frühere Studien Methoden zur Isolierung von Schweineinseln vorsahen, gibt es kein detailliertes Schritt-für-Schritt-Videoprotokoll für Forscher als wirksame Anleitung 10,15,16,17,18,19,20,21,22,23.
Zu diesem Zweck deckt dieses detaillierte Protokoll alle Isolationsschritte ab, von der Organentnahme bis zur funktionellen Beurteilung der Inselzellen nach der Isolierung, in der Hoffnung, einen einfachen und verständlichen Überblick über den Prozess für eine einfache Anwendbarkeit zu bieten. Dieses Protokoll basiert auf den zuvor veröffentlichten Methoden mit Modifikationen10,11.