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Eine elektrophysiologische Technik zur genauen Diagnose und Behandlung von erektiler Dysfunktion

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DOI:

10.3791/63851

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4. November 2022

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1Department of Andrology, Northern Jiangsu People's Hospital, Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Northern Jiangsu People's Hospital, Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, 2Graduate School of Dalian Medical University, 3Department of Urology, Jiangsu Taizhou People's Hospital

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Hier beschreiben wir eine geeignete elektrophysiologische Technik zur Diagnose und Behandlung von Patienten mit erektiler Dysfunktion.

Zusammenfassung

Erektile Dysfunktion (ED) ist eine häufige Erkrankung bei Männern. In der Vergangenheit bestand die Erstlinienbehandlung von ED hauptsächlich aus nicht-invasiver Psychotherapie und oralen Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmern. Orale PDE5-Hemmer müssen oft vor dem Geschlechtsverkehr verwendet werden und reparieren die pathologischen Schäden nicht. Daher ist die therapeutische Wirkung bei sekundärer ED, die durch neurologische oder endokrine Störungen verursacht wird, gering. Zu den Zweitlinienbehandlungen gehören hauptsächlich die Injektion von Alprostadil in den Peniskörper, die transurethrale Verabreichung, Vakuum-Unterdruckgeräte und andere Methoden mit offensichtlichen Nebenwirkungen wie lokalen Schmerzen.

Die Behandlung der dritten Linie bezieht sich hauptsächlich auf die Implantation von Penisprothesen. Die Indikationen für diese Behandlung sind streng, Komplikationen wie mechanisches Versagen und Infektionen können nach der Operation auftreten und sie ist teuer. Andere Behandlungen wie die Stammzelltherapie und die Gentherapie befinden sich noch im experimentellen Forschungsstadium und werden in der Klinik noch nicht eingesetzt. Eine neue Behandlung, die auf einer elektrophysiologischen Technik basiert, kombiniert eine medizinische Infrarot-Wärmebildkamera mit einer niederfrequenten (20-50 Hz) neuromuskulären Elektrostimulation, die gute Ergebnisse bei der Vorbeugung und Behandlung von weiblichen Beckenbodenfunktionsstörungen erzielt hat.

Männliche Geschlechtsorgane befinden sich im Bereich des Beckenbodens, und ihre normale Funktion hängt nicht nur von der Integrität der Struktur und Funktion der männlichen Geschlechtsorgane ab, sondern ist auch eng mit den Blutgefäßen, Nerven, Muskeln und anderen Beckenbodenorganen verbunden. Daher wurde diese elektrophysiologische Technik bei männlichen ED angewendet, wobei der Schwerpunkt auf der Beobachtung des Penis, der Leiste und des Hypogastriums lag, um eine genaue Diagnose und Behandlung zu ermöglichen. Dies zeigte eine wirksame Verbesserung des bewussten erektilen Status und der erektilen Funktion von Patienten, die an ED litten.

Einleitung

Erektile Dysfunktion (ED) bezieht sich auf die männliche Unfähigkeit, während des Sexualverhaltens eine zufriedenstellende Erektion zu erreichen und/oder aufrechtzuerhalten1. Die häufigsten Ätiologien der ED sind psychologisch, neurotisch, anatomisch, vaskulär und medikamenteninduziert. Weltweit ist die Prävalenz von ED bei Männern hoch und nimmt mit dem Altervon 2 Jahren zu. ED kann das Selbstbewusstsein, die Lebensqualität und die Stabilität der familiären Beziehungen eines Patienten beeinträchtigen. Darüber hinaus zeigt die Forschung, dass ED das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten in Zukunft erhöht3. Daher sollte ED nach der Diagnose so schnell wie möglich behandelt werden. Gegenwärtig sind die wichtigsten Therapien für ED orale PDE5-Hemmer und Operationen. Studien zeigen, dass PDE5-Hemmer bei bis zu 35 % der Patienten, die an ED4 leiden, unwirksam sind, was zu einer Abbruchrate zwischen 35 % und 45 % führt5. Zu den Gründen für das Absetzen von PDE5-Hemmern gehören Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen und hoher Arzneimittelkosten6. Darüber hinaus kann eine chirurgische Behandlung Komplikationen wie Infektionen und Schmerzen verursachen. Die elektrophysiologische Technologie kann jedoch verwendet werden, um die Temperatur von Patienten in verschiedenen Positionen unter verschiedenen Bewegungen zu analysieren, indem die medizinische Infrarot-Wärmebildgebung zur visuellen Thermografie verwendet wird, um die abnormalen Teile des menschlichen Körpers zu identifizieren, und dann können die Patienten mit niederfrequenter (20-50 Hz) neuromuskulärer elektrischer Stimulation behandelt werden.

Der niederfrequente elektrische Nerven- und Muskelstimulator ist ein kontinuierliches Aktivierungsinstrument mit einfacher und effektiver Bedienung und einer breiten Palette von Indikationen, das in der Geburtshilfe und Gynäkologie7, bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen8 und in der perioperativen Schnellrehabilitation9 weit verbreitet ist. Insbesondere hat es gute Ergebnisse bei der Prävention und Behandlung von Erkrankungen der weiblichen Beckenbodendysfunktion und der Konstruktion der weiblichen Beckenbodendisziplin erzielt10. Bemerkenswert ist, dass diese elektrophysiologische Technologie in der Andrologie noch nicht angewendet wurde. Die medizinische Infrarot-Wärmebildkamera kann Infrarotwellenbilder erzeugen, die von Menschen ausgestrahlt werden. Als Teil des Temperaturregulationsprozesses kann die Intensität entsprechend dem Gesundheitszustand der Patientengeändert werden 11, und die physiologischen und pathologischen Reaktionen von Krankheiten können aus dem Zellstoffwechsel und den funktionellen Veränderungen des Menschen untersucht werden, um eine spezifische zusätzliche diagnostische Methode für die klinische Forschung bereitzustellen. Es gibt Temperaturunterschiede zwischen Individuen aufgrund von Unterschieden in der menschlichen Anatomie, im Gewebestoffwechsel, in der Durchblutung, in der Nervenfunktion und im Blutzustand.

Darüber hinaus können durch medizinisches Infrarot-Wärmebildscannen unterschiedliche Bilder erstellt werden. Vergleiche der Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen den Bildern des normalen Zustands des Körpers und abnormaler Zustände können helfen, die Art und den Grad der Krankheit in Kombination mit der klinischen Diagnose zu diagnostizieren. Diese Vergleiche können auch dazu beitragen, genaue Diagnosen verwandter Krankheiten im sichtbaren Infrarotzustand zu stellen, indem diese Daten mit dem niederfrequenten (20-50 Hz) neuromuskulären Therapieinstrument kombiniert werden. Genaue elektrophysiologische Diagnose- und Behandlungsparameter, einschließlich Behandlungsstellen, Blutgefäße, Muskeln und Nerven, werden mit Hilfe von Computersoftware bestimmt, die das niederfrequente neuromuskuläre Therapieinstrument unterstützt, und es werden individuelle Behandlungspläne formuliert, um eine sofortige und präzise Behandlung zu erreichen. Darüber hinaus können verwandte Parameter gleichzeitig gesehen werden, was für die Beobachtung und Bewertung der heilenden Wirkung geeignet ist.

Die männliche Beckenbodenmuskulatur kann die Erektion und Ejakulation fördern12. Durch die Überwachung des intrakavernösen Drucks erhöhen spontane Kontraktion und elektrische Stimulation die Muskelkraft im Ischias-Schwellkörper13. Obwohl Patienten, die an ED leiden, eine potenzielle Dysfunktion der Beckenbodenmuskulatur haben, basiert die Behandlung von ED immer noch auf einer medikamentösen Behandlung und einer Verbesserung des Lebensstils. In dieser Studie bietet die elektrophysiologische Technologie, einschließlich medizinischer Infrarot-Wärmebildgebung und niederfrequenter neuromuskulärer Elektrostimulation, eine neue Methode für die Behandlung von ED-Patienten durch die Diagnose und Behandlung von Nerven, Muskeln und Blutgefäßen in abnormalen Teilen von Patienten, die an ED leiden.

Protokoll

Alle Verfahren im folgenden Protokoll wurden am 11. November 2020 vom Institutional Review Board des Northern Jiangsu People's Hospital überprüft und zur Anwendung genehmigt. In dieser Studie wird den Patienten der Prozess im Detail erklärt und die Zustimmung der Patienten eingeholt, bevor elektrophysiologische Technologie zur Diagnose und Behandlung eingesetzt wird.

1. Auswahl des Patienten

  1. Legen Sie die folgenden Einschlusskriterien fest:
    1. Wählen Sie Patienten aus, die im International Erectile Function Questionnaire-5 (IIEF-5) <22 Punkte erreichen.
    2. Stellen Sie sicher, dass die ausgewählten Patienten in der Regel bei guter Gesundheit sind, verheiratet sind oder einen festen Sexualpartner haben und mindestens einmal pro Woche von Beginn bis Ende der Studie einen normalen Geschlechtsverkehr aufrechterhalten können.
    3. Stellen Sie sicher, dass die Patienten in den ersten 4 Wochen keine Medikamente zur Verbesserung der erektilen Funktion einnehmen und eingenommen haben.
    4. Wählen Sie Patienten aus, deren Untersuchungsergebnisse für das Fortpflanzungshormon normal sind.
    5. Wählen Sie Patienten aus, die sich freiwillig bereit erklären, an dieser Studie teilzunehmen, und geben Sie ihre unterschriebene Einverständniserklärung.
  2. Legen Sie die folgenden Ausschlusskriterien fest:
    1. Schließen Sie Patienten aus, die an ED leiden, die durch Hormone, Nerven oder psychologische Faktoren verursacht wird.
    2. Patienten mit organischen Anomalien im Penis (abnormale Entwicklung der Genitalien oder abnormale Palpation des bilateralen Hodens, Nebenhodens oder Samenstrangs) sind auszuschließen.
    3. Patienten mit schweren kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen, die kein normales Sexualleben führen können, sind ausgeschlossen.
    4. Patienten mit einer Herzschrittmacher-Implantation ausschließen.
    5. Patienten mit schlechter Blutdruckkontrolle (systolischer Blutdruck ≥160 mmHg und diastolischer Blutdruck ≥100 mmHg nach der Behandlung) und Patienten mit schlechter glykämischer Kontrolle, deren Nüchternplasmaglukose nach der Behandlung >7,0 mmol oder 126 mg/dl beträgt, sind ausgeschlossen.
    6. Schließen Sie Patienten mit Drogen-, Alkohol- oder anderen Drogenmissbrauch in den letzten 6 Monaten aus.
    7. Patienten mit radikaler Prostatektomie oder Beckenoperation und Patienten, die in den letzten 3 Monaten an anderen klinischen Forschungsstudien zu Medizinprodukten oder Arzneimitteln teilgenommen haben, sind ausgeschlossen.

2. Diagnose- und Behandlungsprozess

  1. Vorbereitung vor der Inspektion
    1. Halten Sie die Umgebungstemperatur der Infrarot-Wärmebild-Inspektionskammer bei 24 ± 2 °C und die Umgebungsfeuchtigkeit bei 40 % bis 60 %.
    2. Verbieten Sie dem Prüfling 24 Stunden vor der Prüfung, Alkohol zu trinken, Vasodilatatoren und Vasokonstriktoren einzunehmen und Speisen mit Temperaturen über 40 °C (oder scharfe Speisen) zu sich zu nehmen.
    3. Legen Sie den Testbereich während der Untersuchung vollständig frei, indem Sie die Verbände 2 h vor der Untersuchung entfernen.
    4. Verbieten Sie dem Prüfling, 1 h vor der Inspektion hohen Temperaturen, einer stark kalten Umgebung oder direkt im Luftstrom einer Klimaanlage oder eines Ventilators zu sein. Lockern Sie den Hosengürtel und entfernen Sie Uhren, Halsketten und andere Gegenstände 15 Minuten im Voraus.
    5. Lassen Sie den Prüfling 10 Minuten lang ruhig im Wartebereich stehen oder sitzen.
  2. Lokalisieren Sie die Ausreißer.
    1. Lassen Sie den Patienten die Inspektionskammer für medizinische Infrarotkameras betreten, ziehen Sie alle Kleidungsstücke aus und wenden Sie sich dem Scankopf zu.
    2. Klicken Sie nach dem Posieren auf die Schaltfläche für die Motion-Capture-Leiste , klicken Sie auf Einfrieren und speichern Sie jede Aktion (Abbildung 1).
    3. Analysieren Sie die Temperaturen verschiedener Positionen von Patienten bei unterschiedlichen Bewegungen, insbesondere des Penis, der Leiste und des Unterbauchs.
      1. Betrachten Sie die Penisposition als abnormal, wenn die Penistemperatur unter 33,5 °C oder höher als 34,5 °C liegt (siehe Abbildung 2).
      2. Betrachten Sie die Leistenposition als abnormal, wenn die Leistentemperatur unter 33,5 °C oder höher als 34,5 °C liegt (siehe Abbildung 2).
      3. Betrachten Sie die Position des Unterbauchs als abnormal, wenn die Temperatur des Unterbauchs unter 33 °C oder höher als 34 °C liegt (siehe Abbildung 2).
  3. Analysieren und bestimmen Sie die Diagnose und den Behandlungsplan.
    1. Analysieren Sie den Behandlungsplan der abnormalen Punkte auf der Computerausrüstung des niederfrequenten neuromuskulären Therapieinstruments und laden Sie ihn auf das Diagnosegerät des niederfrequenten neuromuskulären Therapieinstruments herunter, nachdem Sie den abnormalen Punkt erkannt haben.
    2. Bestimmen Sie die abnormalen Punkte, an denen die Temperaturanomalie zuvor erkannt wurde, befestigen Sie die Elektroden nacheinander an den entsprechenden Stellen am Patienten und verbinden Sie sie mit der Computerausrüstung des niederfrequenten (20-50 Hz) neuromuskulären Therapieinstruments, wie in Abbildung 3, Abbildung 4 und Abbildung 5 gezeigt.
    3. Beobachten Sie die Echtzeit-Temperaturänderung jedes Programms, das auf den abnormalen Punkt einwirkt, unter Infrarot-Wärmebild.
    4. Wählen Sie das schnellste Programm, das auf dem Infrarot-Imager zu sehen ist, damit die Temperatur des abnormalen Teils wieder normal wird, und bestimmen Sie die entsprechende Frequenz und Pulsbreite an der Ausrüstung des niederfrequenten neuromuskulären Therapieinstruments.
  4. Elektrophysiologische Präzisionstherapie
    1. Den entsprechenden Plan finden Sie auf dem Bluetooth-Gerät des niederfrequenten neuromuskulären Therapieinstruments.
    2. Nutzen Sie die Bluetooth-Ausstattung des niederfrequenten neuromuskulären Therapieinstruments, um das patienteneigene Mobiltelefon für die Behandlung zu verbinden. Wählen Sie einen Wert, bei dem sich der Patient innerhalb des zulässigen Frequenz- (20-50 Hz) und Pulsbreitenbereichs (0,02-0,3 ms) einmal täglich für 12 Stimulationen als Kurs wohl fühlt, und bewerten Sie die Wirkung nach einer Kur.

Ergebnisse

Die elektrophysiologische Technik wurde von August bis Dezember 2021 an 48 Patienten durchgeführt. Von ihnen hatten 46 Fälle eine Störung der Penistemperatur mit einer Temperatur von 30,2 ± 1,2 °C, 35 Fälle eine Störung der Leistentemperatur mit einer Temperatur von 30,6 ± 1,3 °C und 18 Fälle eine Störung der Bauchtemperatur mit einer Temperatur von 30,1 ± 1,2 °C. Nach einer Behandlung stieg die Temperatur der Behandlungsstelle bei allen Patienten an. Die Temperatur des Penis betrug 31,0 ± 1,0 °C, die Temperatur der Leiste 31,5 ± 1,1 °C und die Temperatur des Unterbauchs 31,2 ± 1,1 °C. Der IIEF-5-Score vor der Behandlung betrug 13,8 ± 3,6 und der IIEF-5-Score nach einem Behandlungszyklus 16,6 ± 4,2. Sowohl die Temperatur als auch der IIEF-5-Score der Behandlungsstelle des Patienten waren nach der Behandlung erhöht (p < 0,05); Der EHS-Wert (Erectile Hardness Scale), der eine verzerrte Verteilung zeigte, betrug 2,43 (2, 3) gegenüber 2,96 (2, 3,75). Diese Unterschiede waren signifikant (p < 0,05) (Tabelle 1).

Die Wirkung dieser elektrophysiologischen Technik wurde mittels audiovisueller sexueller Stimulation (AVSS) vor und nach der Therapie analysiert, wie in Tabelle 2 dargestellt. Vor und nach der Therapie stieg die Erektionszeit der Patienten signifikant von 6,14 (0,44, 11,5) min auf 8,67 (4,13, 14,25) min (p < 0,01). Die durchschnittliche Härte der Penisspitze stieg signifikant von 18,92 % (1,50 %, 30,00 %) auf 24,33 % (15,00 %, 34,00 %) (p < 0,01), ebenso wie die durchschnittliche Härte der Peniswurzel von 26,33 % (5,75 %, 39,50 %) auf 30,10 % (26,00 %, 41,50 %) (p < 0,01). Der Umfang der Penisspitze nahm signifikant von 1,30 (0, 2,15) cm auf 1,67 (1,20, 2,20) cm (p < 0,05) zu, während der Umfang der Peniswurzel von 1,70 (0,23, 2,58) cm auf 1,79 (1,40, 2,6) cm (p > 0,05) cm zunahm.

In einem Beispiel kam ein 32-jähriger Mann zur medizinischen Behandlung ins Krankenhaus, nachdem er 1 Monat lang eine schwache Erektion und eine unbefriedigende sexuelle Erfahrung hatte. Der Patient erfüllte die Einschlusskriterien und meldete sich freiwillig zur Teilnahme an dieser Studie. Vor der Behandlung betrug der IIEF-5-Score des Patienten 17, und der Monitor für erektile Härte zeigte eine schlechte Härte an. Der Patient betrat die Inspektionskammer der medizinischen Infrarotkamera, befolgte die Anweisungen wie in Abbildung 1 gezeigt, und die Infrarot-Wärmebildkamera analysierte die Temperatur des Penis, der Leiste und des Unterbauchs des Patienten mit verschiedenen Bewegungen. Die Infrarot-Wärmebildkamera zeigte an, dass die Penistemperatur 32,7 °C, die Leistentemperatur 33,7 °C und die Unterbauchtemperatur 32,5 °C betrug.

Bei der Untersuchung wurden der Penis und der Unterbauch des Patienten als anomale Stellen identifiziert. Daher haben wir die Elektroden an den entsprechenden Stellen am Patienten befestigt und an die Computerausrüstung des niederfrequenten neuromuskulären Therapieinstruments angeschlossen, wie in Abbildung 3 und Abbildung 5 gezeigt. Wir beobachteten die Temperaturänderung jedes Programms, das auf die abnormalen Punkte einwirkte, unter Infrarot-Wärmebildgebung für 60 s, wählten das schnellste Programm aus, damit die Temperatur der abnormalen Stelle wieder normal wurde, und bestimmten die entsprechende Frequenz und Pulsbreite auf dem niederfrequenten neuromuskulären Therapieinstrument. Der Behandlungsplan für den Patienten lautete "30 Hz, 500 US", um den Penis und den Unterbauch des Patienten abwechselnd einmal täglich 30 Minuten lang zu stimulieren, also insgesamt 12 Stimulationen als Kurs. Nach einer Kur hatte der Patient einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr mit einem IIEF-5-Score von 21 und einem Monitor für erektile Härte, der eine geeignete Härte anzeigte. Die Infrarot-Wärmebildkamera zeigte eine Penistemperatur von 34,3 °C und eine untere Bauchtemperatur von 33,1 °C.

Diagramm der Posen der menschlichen Figur, das die Haltungsvariationen der Schaufensterpuppe für die ergonomische Analyse anzeigt.
Abbildung 1: Von den Patienten zu befolgende Handlungen. (A) Legen Sie die Hände gegen die Ohren und legen Sie die Handflächen mit geöffneten Fingern nach vorne. (B) Legen Sie die Hände auf den Hinterkopf und lehnen Sie sich zurück, um den Hals freizulegen. (C) Lege die Hände auf den Hinterkopf und drehe sie um 45° nach links. (D) Lege die Hände auf den Hinterkopf und drehe sie um 45° nach rechts. (E) Spreizen Sie die Beine leicht mit hängenden Händen und legen Sie die Handflächen mit geöffneten Fingern nach vorne, so dass sie zum Scankopf zeigen. (F) Halten Sie die Hände gesenkt und legen Sie die Handflächen mit geöffneten Fingern nach vorne, wobei Sie das Gesicht vom Scankopf abwenden müssen. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Wärmebild-Scan; Verteilung der Körperwärme; wissenschaftliche Analyse; Infrarot-Thermografie.
Abbildung 2: Normales Infrarot-Wärmebild. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Diagramm der männlichen Muskelanatomie, das die Bauch- und Oberschenkelmuskulatur im Detail zeigt.
Abbildung 3: Platzierung von Elektrodenpads bei abnormaler Penistemperatur. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Diagramm des Muskelsystems; Vorderansicht der männlichen Muskeln mit Hervorhebung der Anatomie und des Funktionsüberblicks.
Abbildung 4: Platzierung der Elektrodenpads bei abnormaler Leistentemperatur. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Diagramm der menschlichen Muskelanatomie, das sich auf die Struktur und Position der Bauchmuskulatur konzentriert.
Abbildung 5: Platzierung von Elektrodenpads bei abnormaler Bauchtemperatur. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

vor der TherapieNach der BehandlungNP
Temperatur des Penis (°C)30,2 ± 1,231,0 ± 1,0460,05 <
Temperatur der Leiste (°C)30,6 ± 1,331,5 ± 1,1350,05 <
Temperatur des Unterbauchs (°C)30,1 ± 1,231,2 ± 1,1180,05 <
IIEF-513,8 ± 3,616,6 ± 4,2480,05 <
EHS2.43 (2, 3)2.96 (2, 3.75)480.02

Tabelle 1: Die Wirkung der elektrophysiologischen Technik auf die Temperatur, IIEF-5 und EHS der Behandlungsstelle. Abkürzungen: IIEF-5 = Internationaler Fragebogen zur erektilen Funktion-5; EHS = Skala der erektilen Härte.

vor der TherapieNach der BehandlungNP
Erektionszeit (min)6.14 (0.44, 11.5)8.67 (4.13, 14.25)480,05 <
die durchschnittliche Härte der Spitze (%)18.92 (1.50, 30.00)24.33 (15.00, 34.00)480.001
die durchschnittliche Härte der Wurzel (%)26.33 (5.75, 39.50)30.10 (26.00, 41.50)480,05 <
der Umfang der Spitze (cm)1.30 (0, 2.15)1.67 (1.20, 2.20)480.018
der Umfang der Wurzel (cm)1.70 (0.23, 2.58)1.79 (1.40, 2.6)480.272

Tabelle 2: Der Einfluss der elektrophysiologischen Technik auf die Ergebnisse der AVSS-Untersuchung bei ED-Patienten. Abkürzungen: AVSS = AudioVisual Sexual Stimulation; ED = erektile Dysfunktion.

Diskussion

Während des Geschlechtsverkehrs hängt die Erektion des Penis weitgehend von einem ausreichenden Blutfluss in den Corpus cavernosum ab, was die Koordination der arteriellen Endothel-abhängigen Vasodilatation und der Sinus-Endothel-abhängigen Entspannung der kavernösen glatten Muskulatur erfordert14. Stickstoffmonoxid (NO) ist der primäre Neurotransmitter der peripheren erektionsfördernden Nerven, der von den parasympathischen autonomen Nerven und dem Sinusendothel freigesetzt wird, um zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) zu produzieren. Dieses cGMP entspannt die schwellige glatte Muskulatur, was zu einem erhöhten Druck im Schwellkörper führt, um eine Erektion zu erreichen15. Durch die Überwachung der Bildung von NO und cGMP wurde bestätigt, dass die elektrische Stimulation zur Bildung von NO und cGMP in der glatten Schwellkörpermuskulatur des Penis führen kann16.

Aus der Perspektive der anatomischen Struktur befinden sich die männlichen Fortpflanzungsorgane in den mit dem Beckenboden verbundenen Bereichen, und ihre normale Funktion hängt nicht nur von ihrer strukturellen und funktionellen Integrität ab, sondern auch von den Blutgefäßen, Nerven, Muskeln und anderen Organen, die mit dem Beckenboden verbunden sind. Studien haben gezeigt, dass eine Kontraktion der oberflächlichen Beckenbodenmuskulatur den intrakavernösen Druck erhöhen kann, indem sie den venösen Rückfluss zur Penisbasis einschränkt, um eine Erektion zu erzeugen17. Darüber hinaus spielen auch neuronale, endokrine, immunregulatorische Netzwerke und psychophysiologische Faktoren eine wichtige Rolle. Probleme in einem oder mehreren der oben genannten Bereiche begünstigen das Auftreten und die Entwicklung männlicher Krankheiten. Frühere Studien haben gezeigt, dass das Training der Beckenbodenmuskulatur bei Männern, einschließlich elektrischer Stimulation, die Stressharninkontinenz, die überaktive Blase, ED, die vorzeitige Ejakulation, das Syndrom der unteren Harnwege und muskelbedingte Beckenschmerzen verbessern kann12. Darüber hinaus können Bewegungstherapie und elektrische Stimulation die vorzeitige Ejakulation mit einer effektiven Rate von 64 % wirksam behandeln18.

Obwohl die funktionelle Elektrostimulationstherapie bei sexueller Dysfunktion weit verbreitet ist19, gibt es nur wenige Studien zur Behandlung von ED. Es gibt viele Vorteile der beschriebenen elektrophysiologischen Technik; Es eignet sich für eine Vielzahl von Krankheiten, die durch Nerven- und Muskelschäden verursacht werden, einschließlich Erkrankungen der Beckenbodendysfunktion, Erkrankungen des Bewegungsapparates, Erkrankungen des Nervensystems, Erkrankungen des Verdauungssystems und endokrine Erkrankungen. Darüber hinaus hat es keine Nebenwirkungen, ist für Patienten leicht zu akzeptieren und wird aufgrund seiner stabilen, sicheren und zuverlässigen Eigenschaften seit vielen Jahren in der klinischen Praxis eingesetzt.

Diese Studie zieht Lehren aus dieser elektrophysiologischen Technik, die gute Ergebnisse bei der Prävention und Behandlung von weiblichen Beckenbodenfunktionsstörungen erzielt hat. Medizinische Wärmebildgebung wird verwendet, um abnormale Stellen durch Blutgefäße, Muskeln und Nerven zu erkennen, bevor die niederfrequente neuromuskuläre Elektrostimulation zur genauen Behandlung verwendet wird.

Wir verwenden eine medizinische Wärmebildkamera, um die abnormalen Teile zu finden und sie dann mit niederfrequentem neuromuskulärem Strom zu behandeln, der von Blutgefäßen, Muskeln und Nerven stimuliert wird, was eine neue Methode für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit ED bietet. Aufgrund der kurzen Dauer dieser Studie und der geringen Anzahl von Proben werden wir jedoch die Anzahl der Fälle weiter erhöhen, um die Genesung von Patienten mit ED zu beobachten, die mit dieser elektrophysiologischen Technik behandelt wurden. Darüber hinaus hat diese Methode im Vergleich zu den aktuellen ED-Behandlungsmethoden die Nachteile einer langsamen Wirkung und einer langen Therapiezeit.

Offenlegungen

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen.

Danksagungen

Diese Forschung wurde durch einen Zuschuss des Wissenschafts- und Technologieplanprojekts der Nationalen Gesundheitskommission unterstützt, das vom Forschungszentrum für medizinische und gesundheitswissenschaftliche und technologische Entwicklung der Nationalen Gesundheitskommission finanziert wurde (Fördernummer: HDSL202001051).

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Niederfrequenter elektrischer Stimulator für Nerven und MuskelnFoshan Shanshan Datang Medizintechnikunternehmen20182260716
RigiScan Plus MonitorGOTOP Medical20162211942

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Neuromuskuläre elektrische StimulationBeckenbodendysfunktionPenilprothesePDE5-InhibitorenPenile InjektionStammzelltherapieGentherapieInfrarot-Thermografie

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