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Research Article
Morium Begam1, Neha Narayan1, Drew Mankowski1, Robert Camaj1, Nicholas Murphy1, Kevin Roseni1, Marie E. Pepin1, Jacob M. Blackmer1, Takako I. Jones2, Joseph A. Roche1
1Physical Therapy Program, Department of Health Care Sciences, Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences,Wayne State University, 2Department of Pharmacology,University of Nevada, Reno School of Medicine
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Das vorliegende Protokoll beschreibt eine einzigartige Technik namens dosage-adjusted resistance training (DART), die in Präzisionsrehabilitationsstudien an Kleintieren wie Mäusen integriert werden kann.
Progressives Widerstandstraining (PRT), bei dem Muskelkontraktionen gegen zunehmend größere äußere Belastungen durchgeführt werden, kann die Muskelmasse und -kraft bei gesunden Personen und in Patientenpopulationen erhöhen. Es besteht ein Bedarf an Präzisionsrehabilitationsinstrumenten, um die Sicherheit und Wirksamkeit von PRT zur Erhaltung und/oder Wiederherstellung von Muskelmasse und -kraft in präklinischen Studien an Klein- und Großtiermodellen zu testen. Die in diesem Artikel beschriebene PRT-Methodik und das PRT-Gerät können verwendet werden, um ein dosisangepasstes Widerstandstraining (DART) durchzuführen. Das DART-Gerät kann als eigenständiges Dynamometer verwendet werden, um das konzentrische kontraktile Drehmoment, das von den Knöcheldorsiflexoren bei Mäusen erzeugt wird, objektiv zu bewerten, oder kann zu einem bereits vorhandenen isokinetischen Dynamometriesystem hinzugefügt werden. Das DART-Gerät kann mit einem Standard-3D-Drucker basierend auf den Anweisungen und Open-Source-3D-Druckdateien hergestellt werden, die in dieser Arbeit bereitgestellt werden. Der Artikel beschreibt auch den Workflow für eine Studie, um kontraktionsinduzierte Muskelschäden zu vergleichen, die durch einen einzelnen Anfall von DART verursacht werden, mit Muskelschäden, die durch einen vergleichbaren Anfall von isometrischen Kontraktionen (ISOM) in einem Mausmodell der Gliedmaßengürtel-Muskeldystrophie Typ 2B / R2 (BLAJ-Mäuse) verursacht werden. Die Daten von acht BLAJ-Mäusen (vier Tiere für jede Bedingung) deuten darauf hin, dass weniger als 10% des Musculus tibialis anterior (TA) durch einen einzigen Anfall von DART oder ISOM geschädigt wurden, wobei DART weniger schädlich war als ISOM.
Bewegung verleiht der Skelettmuskulatur zahlreiche gesundheitliche Vorteile (überprüft in Vina et al.1). Insbesondere ist bekannt, dass progressives Widerstandstraining (PRT), bei dem Muskelkontraktionen gegen zunehmend größere äußere Belastungen (z. B. Langhanteln, Hanteln, Seilzug-Gewichtsschaltungen) durchgeführt werden, dazu beiträgt, die Muskelmasse und -kraft sowohl bei gesunden Personen als auch bei Patientenpopulationen zu erhöhen (überprüft in früheren Publikationen 2,3 ). PRT basiert auf dem Überlastprinzip, das besagt, dass sich der Muskel, wenn er sich gegen immer größere äußere Belastungen zusammenzieht, anpasst, indem er seine physiologische Querschnittsfläche sowie seine Krafterzeugungskapazität vergrößert4. Bestehende Modelle von PRT bei Nagetieren umfassen Leiterklettern mit Widerstand am Schwanz, Co-Kontraktion von Agonistenmuskeln gegen Widerstand von Antagonisten, Laufen mit einem gewichteten Gurtzeug, eine Hockenübung, die durch einen elektrischen Schlag ausgelöst wird, und Widerstand gegen Radlauf 5,6,7,8,9,10 (überprüft in früheren Publikationen 11,12 ). Derzeit gibt es jedoch keine Forschungsinstrumente, um eine präzise muskelgezielte, dosisangepasste PRT bei Mäusen durchzuführen, die den PRT-Methoden und -Geräten ähneln, die in der klinischen Forschung und Praxis am Menschen verwendet werden12,13. Dies schränkt die Fähigkeit der Forscher ein, die Sicherheit und Wirksamkeit von genau dosiertem PRT in grundlegenden und präklinischen Studien an Mäusen zu untersuchen.
Um diese Barriere zu überwinden, werden in dieser Studie eine PRT-Methodik und ein Gerät entwickelt, die auf den Kabel-Riemenscheiben-Gewichts-Schaltungsdesigns basieren, die in Widerstandstrainingsgeräten in modernen Turnhallen verwendetwerden 14,15,16. Diese Methode des PRT wird als dosisangepasstes Widerstandstraining (DART) bezeichnet, und das Gerät wird als DART-Gerät bezeichnet. Zusätzlich zu seiner Funktionalität als Präzisions-Rehabilitations-Trainingswerkzeug kann das DART-Gerät auch als eigenständiges Instrument verwendet werden, um das maximale konzentrische kontraktile Drehmoment, das vom Musculus tibialis anterior (TA) in einer Maus erzeugt werden kann, objektiv zu bewerten, ähnlich wie das Maximum von einer Wiederholung (1RM, die maximale Belastung, die nur einmal erfolgreich gehoben / bewegt / gedrückt / gehogt werden kann) bei Menschen beurteilt wird17. 18. Das DART-Gerät kann auch mit einem speziell angefertigten oder kommerziellen isokinetischen Dynamometer gekoppelt werden, um die isometrische tetanische Spitzenkraft zu messen, die vom TA-Muskel in einer Maus erzeugt wird (vergleichbar mit der maximalen freiwilligen Kontraktion [MVC] beim Menschen) und dann eine dosisangepasste PRT mit einem Widerstand durchzuführen, der auf der maximalen tetanischen Kraft basiert (z. B. 50% der Spitzenkraft).
Dieser Artikel beschreibt die Konstruktion des DART-Geräts und erklärt, wie es mit einem speziell angefertigten Dynamometer gekoppelt werden kann, das in früheren Publikationen 19,20,21,22 beschrieben wurde, um das kontraktile Drehmoment zu bewerten und DART durchzuführen. Die Studie beschreibt auch, wie das DART-Gerät verwendet wurde, um belastungsinduzierte Muskelschäden zu vergleichen, die durch einen einzigen Anfall von DART (4 Sätze von 10 konzentrisch verzerrten Kontraktionen mit 50% 1RM) verursacht wurden, mit Schäden, die durch einen vergleichbaren Anfall von isometrischen Kontraktionen (4 Sätze von 10 isometrischen Kontraktionen) in einem Mausmodell der Gliedmaßengürtel-Muskeldystrophie Typ 2B (LGMD2B, oder LGMDR2)23,24. Dem untersuchten Mausmodell fehlt ein Protein namens Dysferlin, das eine wichtige Rolle beim Schutz der Skelettmuskulatur vor verzögert einsetzenden Muskelschäden nach schädlichen exzentrischen Kontraktionen spielt 22,25,26,27,28,29,30 . Es wurde auch bei männlichen Mäusen mit Dysferlin-Mangel gezeigt, dass konzentrisch voreingenommenes Zwangstraining nicht so schädlich ist wie exzentrisch voreingenommenes Zwangstraining und dass eine vorherige Exposition gegenüber konzentrisch voreingenommenem Training Schutz vor Verletzungen durch einen nachfolgenden Anfall exzentrisch voreingenommener Kontraktionen bietet22. Da die aktuelle Studie durchgeführt wurde, um die Machbarkeit der derzeitigen DART-Methodik und des Geräts bei der Durchführung eines dosisangepassten, konzentrisch verzerrten Widerstandstrainings zu testen, wurden männliche Dysferlin-defiziente Mäuse für die Untersuchung ausgewählt, um neue Daten aus dem DART-Gerät mit früheren Daten zu vergleichen. In zukünftigen Studien werden weibliche BLAJ-Mäuse einbezogen, um die Wirkung des Geschlechts als biologische Variable in Bezug auf die Reaktion auf DART zu untersuchen. Mäuse, die ~1,5 Jahre alt waren, wurden untersucht, da sie bereits dystrophische Veränderungen in vielen Muskelgruppen aufweisen und daher den pathophysiologischen Zustand modellieren, in dem sich Muskeln bei Patienten befinden könnten, die bereits Muskelschwäche und -schwund haben und rehabilitative Pflege suchen, um Muskelmasse und Kraft zu erhalten26.
Die in diesem Artikel beschriebenen Experimente wurden vom Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) an der Wayne State University, Detroit, Michigan, USA, in Übereinstimmung mit dem Leitfaden für die Pflege und Verwendung von Labortieren (1996, veröffentlicht von National Academy Press, 2101 Constitution Ave. NW, Washington, DC 20055, USA) genehmigt. B6. A-Dysfprmd/GeneJ-Mäuse (alias BLAJ-Mäuse, Männchen, ~1,5 Jahre alt) mit dem Modell LGMD2B/R2 wurden für die vorliegende Studie verwendet. Die Mäuse wurden aus einer kommerziellen Quelle gewonnen (siehe Materialtabelle).
1. Studiendesign
2. Herstellung des DART-Geräts
3. Vorbereitung von Mäusen für DART oder ISOM
4. DART- oder ISOM-Schulung
5. Nachsorge für Mäuse
6. Gewebeentnahme
7. Histologische Untersuchungen am Muskelgewebe
8. Statistische Analysen
BLAJ männliche Mäuse, die ~ 1,5 Jahre alt waren, wurden untersucht. BLAJ-Mäuse modellieren die menschliche Muskelerkrankung LGMD2B/R2. Diese Mäuse sind besonders anfällig für verzögert einsetzende Muskelschäden durch einen einzigen Anfall exzentrischer Muskelkontraktionen22,29. BLAJ-Mäuse wurden daher für diese Studien ausgewählt, um zu erfahren, ob DART auf nicht-schädliche Weise durchgeführt werden kann, indem der Widerstand, gegen den der TA-Muskel konzentrisch arbeiten muss, präzise eingestellt wird. Wenn festgestellt würde, dass DART für BLAJ-Mäuse nicht schädlich ist, wäre es wahrscheinlich als eine Form des nicht schädlichen Widerstandstrainings nützlich, das allein oder als Ergänzung zu regenerativer Medizin, genetischen, pharmakologischen und anderen Interventionen angewendet werden könnte.
Alter und Gewicht der BLAJ-Mäuse waren zwischen den DART- und ISOM-Gruppen eng aufeinander abgestimmt (Tabelle 1). An Tag 3 (~72 h) hatte der trainierte TA-Muskel nach einem einzigen Trainingsanfall sowohl in der DART- als auch in der ISOM-Gruppe geringe Schäden (<10% geschädigter Bereich) - dies steht im Gegensatz zu früheren Studien21,22 der Reaktion von BLAJ-Mäusen auf exzentrische Muskelkontraktionen, wo ~40% beschädigte Fasern an Tag 3 berichtet wurden (Abbildung 2, Tabelle 2). Beim Vergleich des Bereichs der Muskelschädigung zwischen trainierten TA-Muskeln aus der DART- und ISOM-Gruppe wurde festgestellt, dass die DART-Gruppe geringere Muskelschäden aufwies als die ISOM-Gruppe (Abbildung 2, Tabelle 2). Das maximale tetanische Drehmoment, das an Tag 0 (Baseline) und Tag 3 aufgezeichnet wurde, unterschied sich statistisch nicht zwischen den DART- und ISOM-Gruppen (Tabelle 3).

Abbildung 1: Herstellung des DART-Geräts und Anwendung in einer Trainingsstudie. (A,B) Das DART-Gerät basiert auf einem Kabel-Riemenscheiben-Gewichts-Schaltungsdesign, das bei Widerstandstrainingsgeräten üblich ist, die für Menschen entwickelt wurden. (A) Das DART-Gerät mit einem Tier während einer DART-Trainingseinheit. (B) Die Fußplatte, die sich während einer konzentrischen Kontraktion des TA-Muskels in die Dorsalflexion bewegt (gekrümmter grüner Pfeil, rechts). Die konzentrische Kontraktion bewirkt, dass sich der Widerstand von 5 g vertikal gegen die Schwerkraft bewegt (vertikaler grüner Pfeil, links). Muskelkontraktionen wurden durch elektrische Stimulation ausgelöst, die durch eine transkutane bipolare Elektrode angewendet wurde. (C) Verschiedene Komponenten des DART-Geräts wurden mit Stereolithographie-Software entwickelt, um . STL-Dateien, die mit Slicing-Software geöffnet werden können. Mit der Slicing-Software wurden G-CODE-Dateien speziell für den verwendeten 3D-Drucker und das verwendete Filament generiert. Die 3D-gedruckten Komponenten des DART-Geräts umfassten (C) Gehäuse für ein 608-Radlager mit geringer Reibung, (D) einen Turm für das Radlagergehäuse, (E) eine Fußplatte und (F) eine Achse, um die Fußplatte mit dem Radlager zu verbinden. Die 3D-gedruckten Komponenten wurden kombiniert und auf einem Acrylsockel mit Klebstoff und Schraubverschlüssen montiert, wie im Text beschrieben und in (A) gezeigt. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 2: Histologische Studie. Histologische Veränderungen des TA-Muskels an Tag 3 (A) nach DART oder (B) nach ISOM. Kryosektionen, die 5 μm dick waren, wurden mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. Mehrere überlappende digitale Bilder wurden aufgenommen und mit der Bildgebungssoftware zusammengeführt, um hochauflösende Kachelbilder des gesamten TA-Muskelquerschnitts zu erzeugen. Die qualitativen histologischen Daten zeigten, dass das Ausmaß der Muskelschädigung sowohl in der DART- als auch in der ISOM-Gruppe gering war, während Muskelschäden in der ISOM-Gruppe etwas offensichtlicher waren. Die gelben Pfeile zeigen auf einige der beschädigten Regionen in TA-Muskelquerschnitten. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.
Tabelle 1: Alter und Körpergewicht der Mäuse. Die untersuchten BLAJ-Mäuse waren in Alter und Körpergewicht eng aufeinander abgestimmt, ohne signifikanten Unterschied zwischen den DART- und ISOM-Gruppen. Bitte klicken Sie hier, um diese Tabelle herunterzuladen.
Tabelle 2: Quantitative Analyse von TA-Muskelschäden. Das Ausmaß der Muskelschädigung wurde als Prozentsatz der Gesamtfläche des TA-Muskelquerschnitts ausgedrückt und durch einen T-Test analysiert. Sowohl DART- als auch ISOM-Training führten zu einem geringen Maß an Muskelschäden an Tag 3 im Vergleich zu früheren Studien, die einen ähnlichen Anfall exzentrischer Kontraktionen bei BLAJ-Mäusen beinhalteten. Obwohl das Ausmaß der Muskelschädigung sowohl in der DART- als auch in der ISOM-Gruppe gering war, war das Ausmaß der Schädigung in der DART-Gruppe statistisch geringer. Bitte klicken Sie hier, um diese Tabelle herunterzuladen.
Tabelle 3: Daten zum kontraktilen Drehmoment. Das kontraktile Drehmoment, das von den Dorsiflexormuskeln erzeugt wird, wurde mit einem Roboter-Dynamometer untersucht, der mit dem DART-Gerät verbunden ist. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den DART- und ISOM-Gruppen im maximalen Tetan-Ausgangsmoment, gemessen am Tag des Trainings (A, Tag 0) oder 3 Tage nach dem Training (B, Tag 3). Trotz des Fehlens histologischer Beweise für weit verbreitete Muskelschäden war ein einzelner Anfall von DART und ISOM mit einem kontraktilen Drehmomentdefizit (~ 40%) an Tag 3 verbunden. Bitte klicken Sie hier, um diese Tabelle herunterzuladen.
Ergänzendes Video 1: DART-Training an Mäusen. Bitte klicken Sie hier, um dieses Video herunterzuladen.
Ergänzendes Video 2: ISOM-Training an Mäusen. Bitte klicken Sie hier, um dieses Video herunterzuladen.
Ergänzende Datei 1: Gewichts-Drehmoment-Kalibrierungsdaten, Kurve und Setup. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzende Kodierungsdateien 1-4: Entwürfe für die DART-Gerätekomponenten. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Die Autoren haben keine konkurrierenden finanziellen Interessen.
Das vorliegende Protokoll beschreibt eine einzigartige Technik namens dosage-adjusted resistance training (DART), die in Präzisionsrehabilitationsstudien an Kleintieren wie Mäusen integriert werden kann.
Diese Studie wurde durch Zuschüsse der Jain Foundation Inc., R03HD091648 von NICHD, einen Pilotzuschuss von AR3T unter NIH P2CHD086843, einen FRAP Award von EACPHS an der Wayne State University, ein Faculty Startup Package von der Wayne State University und einen Unterauftrag von 1R01AR079884-01 (Peter L. Jones PI) an JAR finanziert. Diese Studie wurde auch durch ein Forschungsstipendium der American Physical Therapy Association - Michigan (APTA-MI) an JMB, MEP und JAR finanziert. Die Autoren danken Dr. Renuka Roche (Associate Professor, Eastern Michigan University, MI) für die kritische Lektüre des Manuskripts und das Feedback. Die Autoren danken Herrn Anselm D. Motha für seine Beratung zum 3D-Druck. Die Autoren danken den Patienten mit Dysferlinopathien, die ihre Geschichten auf der Website der Jain Foundation auf https://www.jain-foundation.org/patient-physician-resources/patient-stories geteilt haben, insbesondere ihre Erfahrungen mit Bewegung.
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