Alle menschlichen Teilnehmer gaben eine informierte Einwilligung. Das Protokoll war Teil einer Studie, die vom Institutional Review Board der University of Central Florida genehmigt wurde. Zu den Einschlusskriterien gehörten das Alter von 18 bis 45 Jahren und körperliche Aktivität gemäß den ACSM-Richtlinien (30 Minuten moderate bis kräftige Aktivität an 5 Tagen pro Woche)19. Zu den Ausschlusskriterien gehörten Rückenschmerzen innerhalb des vergangenen Jahres, aktuelle Schmerzen oder Verletzungen in der Hüfte, der oberen oder unteren Extremitäten, eine einjährige Vorgeschichte von Operationen im unteren Rückenbereich oder Operationen der unteren Extremitäten, selbstberichtete Gleichgewichtsstörungen, Muskelanomalien, derzeit schwanger oder eine offene Wunde im Bauchbereich (Tabelle 1).
1. Vorbereitung des Datenerhebungsinstruments
- Überprüfen Sie die Integrität des Ultraschallgeräts und des sEMG-Geräts (siehe Materialtabelle).
- Schalten Sie das Ultraschallgerät ein, drücken Sie Patient und fügen Sie einen neuen Patienten hinzu. Klicken Sie auf Neuer Patient und geben Sie die Patientenidentifikationsnummer ein. Wählen Sie MSK-Prüfungstyp > Abdominal preset und drücken Sie Registrieren. Drücken Sie Beenden.
- Schalten Sie das Tablet ein (siehe Materialtabelle) und klicken Sie auf die EMG-Aufzeichnungsanwendung. Klicken Sie auf die Schaltfläche Menü oben links und suchen Sie nach Sensoren. Nehmen Sie den Sensor aus der Basis und bewegen Sie den Mauszeiger über die Aktivierungstaste. Sobald der Sensor mit der Anwendung verbunden ist, erstellen Sie einen neuen Ordner mit der Identifikationsnummer des Teilnehmers.
HINWEIS: Ultraschalleinstellungen im Bauch-Preset, B-Modus: B-Farbe = Tint Map D, Write Zoom Height = 4, Write Zoom Width = 4, Thermal Index = Tls, ATO Level = Low, Focus Number = 2, Focus Number CrossXBeam = 2, Focus Depth = 50, Depth (cm) = 3, Compression = 1, Focus Width = 1, Focus Width CrossXBeam = 1, Line Density = 3, Line Density CrossXBeam = 3, Suppression = 0, Frame Average = 4, from Average CrossXBeam = 2, CrossXBeam = 2, CrossXBeam # = Low, CrossXBeam Type = Mean, Edge Enhance = 3, B Steer = 0, Gray Scale Map = Gray Map C, Gain = 34, Dynamic Range = 69, Rejection = 0, Frequency (MHz) = 12. Ultraschalleinstellungen im Bauch-Preset, M-Modus: Sweep-Geschwindigkeit = 0, M-Farbe = Tint Map C, Dop Display Format = Vert 1/2 B, Rejection = 0, Compression = 1, Gray Scale Map = Gray Map D, M Gain (Delta von B) = 0.
2. Vorbereitung der Oberflächenelektromyographie (siehe Materialtabelle)
- Bestimmen Sie die Position des externen schrägen Sensors, indem Sie den rechten Beckenkamm und die rechte untere Rippe abtasten, während der Teilnehmer in Rückenlage liegt (Abbildung 1). Platzieren Sie den Sensor 3 cm vor der Mitte zwischen der unteren Rippe und dem Beckenkamm, parallel zu den Muskelfasern20.
- Rasieren, reinigen und debrizieren Sie den Bereich der Haut, in dem der Sensor (siehe Materialtabelle) platziert wird. Klebstoff (siehe Materialtabelle) auf den Sensor geben und auf der Haut befestigen.

Abbildung 1: Untersuchungsort der seitlichen Bauchdecke. Der sEMG-Sensor wird 3 cm vor der Mitte zwischen der unteren Rippe und dem Beckenkamm parallel zu den Muskelfasern20 platziert. Der Schallkopf befindet sich 10 cm seitlich zum Nabel, bis die seitliche Bauchdecke auf dem Bildschirm sichtbar ist. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.
3. Ultraschallpräparation (siehe Materialtabelle)
- Platzieren Sie den Schallkopf im Stehen durch den elastischen Gurt und den Schaumstoffblock (Abbildung 2).
- Fügen Sie dem Schallkopf Gel hinzu und legen Sie den Schallkopf 10 cm seitlich zum Nabel. Stellen Sie ein, bis die seitliche Bauchdecke auf dem Bildschirm21 sichtbar ist (Abbildung 3).
- Stellen Sie sicher, dass der Schallkopf fest an der seitlichen Bauchdecke befestigt ist.
- Befestigen Sie den Gürtel mit den Klettverschlüssen. Passen Sie die Tiefe an, um eine optimale Bildqualität im B-Modus zu erzielen (Abbildung 4).

Abbildung 2: Messumformer durch den elastischen Gürtel und den Schaumstoffblock platziert. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 3: Beispiel eines Ruhebildes zur Überprüfung der seitlichen Bauchdecke. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 4: Wandler, der durch den elastischen Gürtel und den Schaumstoffblock an der seitlichen Bauchdecke befestigt ist. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.
4. Statische Seitenplanke mit Ultraschall
- Weisen Sie den Teilnehmer auf einer Yogamatte (siehe Materialtabelle) an, sich mit dem Ellbogen in 90 Grad Beugung auf die rechte Seite zu legen, so dass der Rumpf und die obere Extremität vom Boden abgehoben werden. Die Füße des Teilnehmers sollten mit vollständig ausgestreckten Knien aufeinander gestapelt werden. Die Beine sollten parallel sein und die Yogamatte berühren.
- Drücken Sie Einfrieren und dann Speichern für jedes Bild, um drei statische Ultraschallbilder der seitlichen Bauchdecke aufzunehmen.
HINWEIS: Gespeicherte Bilder befinden sich unter dem aktiven Bildbildschirm.
5. sEMG statische Seitendiele
HINWEIS: Gleichzeitig erhält der Forscher auch den sEMG-Ausgang während der in Schritt 4.1 beschriebenen statischen Positionierung.
- Wählen Sie im sEMG-Menü oben links der EMG-Aufzeichnungsanwendung Einstellungen aus, was ein Zahnradsymbol ist.
- Wählen Sie auf der Seite mit den Sensoreinstellungen das Bizepssymbol aus. Dadurch wird die Seite für Normalisierungsmessungen geöffnet.
- Drücken Sie Klicken Sie auf Play, um zu beginnen. Es wird einen 5 s Countdown geben. Während dieser Zeit weisen Sie den Patienten an, die Testposition einzunehmen. Die Aufnahme dauert weitere 5 s.
- Notieren Sie die "MVC = . XXXXmV", da dies für die Normalisierungsberechnung verwendet wird.
HINWEIS: Die EMG Mobile Suite filtert automatisch Bandpassfilter zwischen 20 und 450 Hz. EMG (RMS) 333,3, 1125 ms Fensterbreite.
6. Seitendiele
- Als nächstes weisen Sie den Teilnehmer an, die Seitenplanke für 60 s unter Beibehaltung der korrekten Form22 zu vervollständigen. Drücken Sie das M am Ultraschallgerät, um den M-Modus einzuschalten.
- Drücken Sie Plot, drücken Sie die rote Taste und drücken Sie die Schaltfläche Speichern erneut in der EMG-Anwendung. Der Teilnehmer erhält einen Countdown von 3 s. Sobald dieser Countdown beginnt, drücken Sie auf Speichern auf dem Ultraschall, um die Ultraschallaufzeichnung zu starten.
HINWEIS: Der Teilnehmer hält die richtige Form bis 60 s oder wenn der Forscher feststellt, dass die richtige Form gestört wurde.
- Um das aufgezeichnete M-Mode-Video zu speichern, drücken Sie Speichern , sobald die Übung beendet ist, und die Stop-Taste in der sEMG-Anwendung.
- Klicken Sie auf Datei speichern unter und geben Sie einen Dateinamen ein, um die Ausgabe zu speichern, die auf dem Bildschirm angezeigt wird, wenn die Aufnahme beendet wird.
7. Ultraschall statischer toter Fehler
- Auf der Yogamatte weisen Sie den Teilnehmer an, sich in Rückenlage mit den Beinen in eine hakenliegende Position zu legen.
- Drücken Sie B , um in den Helligkeitsmodus zu wechseln. Drücken Sie Einfrieren und dann Speichern für jedes Bild, um drei statische Bilder der seitlichen Bauchdecke per Ultraschall aufzunehmen. Gespeicherte Bilder befinden sich unterhalb des aktiven Bildbildschirms.
8. sEMG statischer toter Fehler
- Wählen Sie im Menü der EMG-Anwendung (oben links) Einstellungen, was ein Zahnradsymbol ist.
- Wählen Sie auf der Seite mit den Sensoreinstellungen das Bizepssymbol aus. Dadurch wird die Seite für Normalisierungsmessungen geöffnet.
- Drücken Sie auf Play (Spielen), um zu beginnen. Während des 5-s-Countdowns weisen Sie den Patienten an, die Testposition einzunehmen. Die Aufnahme dauert weitere 5 s.
- Notieren Sie die "MVC = . XXXXmV", da dies für die Normalisierungsberechnung verwendet wird.
9. Toter Fehler
- Als nächstes weisen Sie den Teilnehmer an, den toten Fehler für 60 Sekunden abzuschließen und die korrekte Form beizubehalten. Drücken Sie das M am Ultraschallgerät, um den M-Modus einzuschalten.
- Weisen Sie den Teilnehmer an, seine rechte Schulter maximal zu strecken, während er seine linke Hüfte und sein Knie maximal streckt, während er gleichzeitig die Ausgangsposition der kontralateralen Extremitäten beibehält.
- Weisen Sie den Teilnehmer an, dann Schulter, Hüfte und Knie zu beugen, um in die Ausgangsposition zurückzukehren. Die kontralateralen Extremitäten führen dann die gleiche Bewegung aus.
- Bitten Sie den Teilnehmer, die Übung zu einem Metronom durchzuführen, das auf 45 Schläge pro Minute eingestellt ist. Dies führt zu 22 Wiederholungen des toten Käfers in 60 s.
HINWEIS: Der Teilnehmer sollte die richtige Form bis 60 s halten oder bis der Forscher feststellt, dass die richtige Form gestört oder der Metronomrhythmus unterbrochen wurde.
- Drücken Sie Plot, drücken Sie die rote Taste und drücken Sie dann Play. Drücken Sie die Schaltfläche Speichern erneut in der EMG-Anwendung. Der Teilnehmer erhält einen Countdown von 3 s. Sobald dieser Countdown beginnt, drücken Sie auf Speichern auf dem Ultraschall, um die Ultraschallaufzeichnung zu starten.
10. Statische Ultraschallmessung
- Klicken Sie auf die Eingabetaste , wenn das erste statische Bild, das Sie messen möchten, ausgewählt ist.
- Drücken Sie Messen, um das Messwerkzeug zu öffnen. Messen Sie die maximale Muskeldicke während der statischen Positionen in Zentimetern vom oberen unteren Faszienrand bis zum unteren oberen Faszienrand (Abbildung 5 [Seitenplanke] und Abbildung 6 [toter Käfer]).
- Klicken Sie am übergeordneten unteren Rand auf die Eingabetaste und am unteren oberen Rand erneut auf Enter .
- Wiederholen Sie die Schritte 10.1-10.3 für statische Messungen von Seitenplanken und toten Fehlern. Mittelwert der Messungen der drei statischen Bilder.

Abbildung 5: Beispiel einer seitlichen Bauchdecke während der statischen Seitenplanke, Übungsstartposition und Messungen der Muskeln. A = äußere Schräglage (0,554 cm), B = innere Schräglage (0,761 cm) und C = Querbauch (0,326 cm). Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 6: Beispiel der seitlichen Bauchdecke in der statischen Wanze des toten Käfers, Ausgangsposition der Übung und Messungen der Muskeln. A = äußere Schräglage (0,618 cm), B = innere Schräglage (0,820 cm) und C = Querbauch (0,438 cm). Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.
11. Dynamische Ultraschallmessungen
- Messen Sie die maximale Dicke der äußeren schrägen, inneren schrägen und queren Bauchdicke während der ersten 5 s und letzten 5 s der Übung. Notieren Sie zusätzlich die maximale Dicke über die gesamten 60 s.
HINWEIS: Die Seitenplanke wird üblicherweise für eine Dauer von 5 s durchgeführt. Unter Berücksichtigung von Sätzen und Wiederholungsrichtlinien früherer Autoren wurde in diesem Protokoll eine längere Dauer von 60 s zum Vergleich gewählt. Die ersten 5 s und letzten 5 s der Aufgabe wurden verglichen, um sowohl die Kraft- als auch die Ausdaueraspekte der Muskelgruppe23,24 zu bewerten.
- Suchen Sie mit der Schaltfläche Scrollen die ersten 5 s und letzten 5 s jeder Übung. Überprüfen Sie außerdem visuell die größte Dicke jedes Muskels während der 60-s-Übung.
- Drücken Sie Messen, um das Messwerkzeug zu öffnen. Messen Sie die maximale Muskeldicke während der statischen Positionen in Zentimetern vom oberen unteren Faszienrand bis zum unteren oberen Faszienrand (Abbildung 7 [Seitenplanke] und Abbildung 8 [toter Käfer]).
- Teilen Sie jede der drei während der Übungen erhaltenen Dickenmessungen durch die gemittelte statische Position, um ein Aktivierungsverhältnis von 25 zu erhalten.

Abbildung 7: Beispiel einer seitlichen Bauchdecke während der Seitenplankenübung und Messungen der Muskeln im M-Modus. A = äußerer Schräg (0,968 cm), B = innerer Schräg (0,937 cm) und C = Querbauch (0,714 cm). Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 8: Beispiel einer seitlichen Bauchdecke während der Totkäferübung und Messungen der Muskeln im M-Modus. A = äußere Schräglage (0,840 cm), B = innere Schräglage (0,840 cm) und C = Querbauch (0,720 cm). Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.
12. sEMG-Messung
- Drücken Sie auf der EMG-Datenaufzeichnungsseite auf das Home-Symbol . Wählen Sie das Ordnersymbol in der oberen rechten Ecke des Bildschirms aus. Die gespeicherte Ausgabe aus den statischen und Übungsversuchen wird hier gespeichert. Konvertieren Sie jede Datei in eine .xlsx Datei. Exportieren Sie die .xlsx Datei.
- Rufen Sie in einer Tabelle die Maximalwerte während der ersten und letzten 5 s sowie den Gesamtmaximalwert ab.
- Teilen Sie die statische sEMG-Ausgabe, die in den Schritten 5 (statische Seitenplanke sEMG) und 8 (toter Käfer sEMG) erhalten wurde, durch die Ausgabe während der Übungen.