Behandlungsprotokoll für Rotatorenmanschetten-Calcific-Tendinitis unter Verwendung einer einkristallinen piezoelektrisch fokussierten Stoßwellenquelle

Zusammenfassung

Die Kalksehnenentzündung der Schulter ist eine relativ häufige Erkrankung mit zahlreichen Behandlungsmöglichkeiten. Hier diskutieren wir die Indikationen fokussierter Stoßwellen, die von einem einkristallinen piezoelektrischen Gerät erzeugt werden, beschreiben ein Behandlungsprotokoll und präsentieren die vorläufigen Ergebnisse.

Zusammenfassung

Fokussierte Stoßwellen haben sich als hochwirksame nichtinvasive Therapieoption zur Behandlung der kalzifizierenden Tendinitis der Schulter herausgestellt. Es gibt drei Arten von fokussierten Stoßwellengeneratoren: elektrohydraulische, elektromagnetische und piezoelektrische. Nach unserer Literaturrecherche gibt es keine Berichte über Ergebnisse mit dem Einsatz von einkristallinen piezoelektrischen Generatoren bei Kalksehnenentzündung der Schulter. In einer konsekutiven retrospektiven Serie von 23 Patienten mit Gärtner Typ I und II Verkalkungen der Rotatorenmanschette führten wir drei Anwendungen von hochenergetischen piezoelektrischen fokussierten Wellen (4.000 Impulse pro Sitzung mit einer Frequenz von 6 Hz) durch. Bei der abschließenden Nachbeobachtung (durchschnittlich 14 Monate) zeigten 82,6% der Fälle eine vollständige Resorption der Verkalkung in Röntgenkontrollen. In 8,7% der Fälle wurde ein teilweises Verschwinden der Verkalkung erreicht, und in den restlichen 8,7% gab es keine signifikanten Veränderungen. Einkristalline piezoelektrische Generatoren haben eine Erfolgsquote, die mit denen vergleichbar ist, die bereits mit elektrohydraulischen und elektromagnetischen Geräten berichtet wurden.

Einleitung

Kalziumkristallablagerungen können in verschiedenen Regionen des Bewegungsapparates auftreten, ihre häufigste Lokalisation befindet sich jedoch im Schulterbereich. Gondos¹ berichtete, dass 69% der Verkalkungsfälle in der Schulterposition auftreten. Kalkhaltige Schultertendinopathien sind durch das Vorhandensein von Hydroxylapatitablagerungen in den Rotatorenmanschettensehnen gekennzeichnet. Es wird geschätzt, dass die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung zwischen 2,7 % und 20 % ^liegt2.

Eine Kalksehnenentzündung der Schulter betrifft typischerweise Patienten im Alter zwischen 30 und 60 Jahren<....

Protokoll

Das Protokoll folgt den Richtlinien der Ethikkommission für Humanforschung des Buenos Aires British Hospital.

1. Patientenbewertung

1. Klinische Bewertung
   1. Untersuchen Sie die Patienten klinisch, um Symptome auszuschließen, die sich aus anderen anatomischen Regionen oder anderen damit verbundenen Pathologien in der Schulter ausbreiten, die die Ursache der Symptome sein können.
   2. Schließen Sie Schulterinspektion und Palpation ein, bewerten Sie den aktiven und passiven Bewegungsumfang und führen Sie schmerzprovokative Manöver und Integritätstests durch. Bewerten Sie außerdem die Halswirbelsäule und das E....

Ergebnisse

In unserer Einrichtung wurde eine retrospektive Studie an einer Reihe von Patienten mit Schulterschmerzen aufgrund von Kalkablagerungen in den Rotatorenmanschettensehnen durchgeführt. Die Einschlusskriterien waren Gärtner-Stadien I und II Verkalkungen und mindestens 3 Monate vorherige konservative Behandlung ohne zufriedenstellende Ergebnisse. Patienten mit Gärtner-III-Verkalkungen, anderen assoziierten Pathologien in der betroffenen Schulter, einer früheren lokalen Kortisoninjektion und einer Operation in der betroffene.......

Diskussion

Diese Studie zeigt ermutigende Ergebnisse bei der Anwendung von fokussierten Stoßwellen, die von einem einkristallinen piezoelektrischen Gerät bei einer Reihe von retrospektiv untersuchten Patienten mit Kalksehnenentzündung der Schulter erzeugt wurden. Nach der von uns durchgeführten bibliographischen Suche ist dies die erste Studie, die Ergebnisse mit einem einkristallinen piezoelektrischen Gerät berichtet. Kürzlich veröffentlichte Louwerens³⁹ eine Studie mit einem piezoelektrischen Stoßwellenger.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
BTL 6000 FSWT	BTL	09400B001107	Fokussierte Stoßwellen-Piezoquelle
Ultraschall & SWT Gel 300 mL	BTL	237-GEL102	Alkoholfreies hypoallergisches Gel