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Chirurgie und Verhaltenstests im Tibianeurom-Transpositionsmodell bei Ratten

DOI:

10.3791/64659

January 6th, 2023

In This Article

Summary

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Dieses Protokoll beschreibt das Transpositionsmodell des Tibianeuroms, das eine Läsion des Nervus tibialis mit anschließender Transposition des proximalen Nervenendes in eine subkutane prätibiale oder laterale Position beinhaltet. Die Verhaltensdiagnostik von Neuromschmerzen und Plantarhyperalgesie wird mit Hilfe von Von-Frey-Monofilamenten quantifiziert.

Abstract

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Die Tibianeuromtransposition (TNT) ist ein Rattenmodell, bei dem die Allodynie an der Stelle des Neuroms (Nervus tibialis) unabhängig von der Allodynie an der Plantaroberfläche der Hinterpfote beurteilt werden kann, die durch den intakten Nervus suralis innerviert wird. Dieses TNT-Modell eignet sich, um Therapien für Neuromschmerzen zu testen, wie z.B. die potenzielle Überlegenheit bestimmter chirurgischer Therapien, die bereits in der Klinik eingesetzt werden, oder um neue Medikamente und deren Wirkung auf beide Schmerzmodalitäten am selben Tier zu bewerten. In diesem Modell wird eine distale Läsion (Neurotmesis) im Nervus tibialis vorgenommen und das proximale Nervenende subkutan und prätibia transponiert und fixiert, um die Beurteilung der Neuromstelle mit einem 15 g Von-Frey-Monofilament zu ermöglichen. Zur Beurteilung der Allodynie über dem Nervus suralis können Von-Frey-Monofilamente über die Up-Down-Methode an der plantaren lateralen Region der Hinterpfote eingesetzt werden. Nach Durchtrennung des Schienbeinnervs entwickelt sich innerhalb von 1 Woche nach der Operation eine mechanische Überempfindlichkeit an der Stelle des Neuroms, die mindestens bis 12 Wochen nach der Operation anhält. Die Allodynie an der sural-innervierten Plantaroberfläche entwickelt sich innerhalb von 3 Wochen nach der Operation im Vergleich zur kontralateralen Extremität. Nach 12 Wochen bildet sich am proximalen Ende des durchtrennten Schienbeinnervs ein Neurom, das durch Streuung und Verwirbelung von Axonen angezeigt wird. Für die TNT-Modelloperation müssen mehrere kritische (mikro-)chirurgische Schritte befolgt werden, und einige chirurgische Übungen unter terminaler Anästhesie werden empfohlen. Im Vergleich zu anderen neuropathischen Schmerzmodellen, wie z.B. dem Modell der verschonten Nervenverletzung, kann die Allodynie über der Neuromstelle unabhängig von der Suralnervenüberempfindlichkeit im TNT-Modell getestet werden. Die Neuromstelle kann jedoch nur an Ratten getestet werden, nicht an Mäusen. Die Tipps und Anweisungen in diesem Protokoll können Forschungsgruppen, die sich mit Schmerzen befassen, dabei helfen, das TNT-Modell erfolgreich in ihrer Einrichtung zu implementieren.

Introduction

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Jede Wunde, von einfachen Platzwunden bis hin zur Amputation ganzer Gliedmaßen, wird von unterschiedlichen Graden peripherer Nervenverletzungen begleitet. Eine solche Nervenverletzung kann zur Bildung eines Neuroms führen, einer unorganisierten Verstrickung sprießender Nervenfasern. Neurome werden bei 8 % bis 30 % der Patienten schmerzhaft und beeinträchtigen ihre Lebensqualitäterheblich 1,2,3,4,5. Nach einer Amputation der Gliedmaßen entwickeln sich bei 50 % der Patienten Neuromschm....

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Protocol

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Diese Forschung wurde in Übereinstimmung mit dem IVD (Instantie voor Dierenwelzijn Utrecht) und den Richtlinien für Tierversuche, Projektnummer AVD1150020198824, durchgeführt.

1. Von-Frey-Basismessungen

  1. Führen Sie vor der Operation Ausgangsmessungen gemäß dem Von-Frey-Testverfahren durch, das unten in Abschnitt 5 und Abschnitt 6 beschrieben wird.

2. Anästhesie und Vorbereitung

HINWEIS: Diese Studie wurde an 15 männlichen Sprague-Dawley-Ratten im Alter von 12 Wochen durchgeführt.

  1. Betäuben Sie die Tiere durch Induktion mit 5% Is....

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Results

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Die Untersuchung an der Stelle des Neuroms zeigte eine erhöhte Sensitivität gegenüber der Anwendung des 15 g von Frey-Monofilaments. Zu Studienbeginn reagierten die Ratten in der Regel auf 10 % bis 15 % (± 13 %) der 25 Anwendungen eines 15 g schweren Monofilaments. Die Ansprechrate stieg 1 Woche nach der TNT-Operation auf 45%-50% (± 24%). Auf der kontralateralen Seite war die Anzahl der Reaktionen nach der Operation ähnlich wie zu Beginn der Operation (Abbildung 2A). Etwa 20% der Ratten entw.......

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Discussion

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Kritische Schritte im Protokoll
Das TNT-Modell beinhaltet die Durchtrennung des Nervus tibialis und die laterale und subkutane Übertragung auf eine prätibiale Lokalisation, um neben der plantaren Hyperalgesie über dem Nervus suralis auch einen Sensitivitätstest des Neuroms zu ermöglichen. Im TNT-Modell ist es wichtig, dass der Ort des Neuroms für die Forscher sichtbar ist. Daher wird ein Albino-Rattenstamm bevorzugt, da subkutane Nähte durch die Haut leicht sichtbar sind und die Farbe der Naht vorzugs.......

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Disclosures

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Die Autoren berichten, dass sie keinen Interessenkonflikt haben. Obwohl diese Forschungsarbeit teilweise von Axogen finanziert wurde, hatte das Unternehmen keinen Einfluss auf die Durchführung der Studie und auf die Ergebnisse.

Acknowledgements

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Wir bedanken uns bei Sabine Versteeg für die Unterstützung bei der Mikrochirurgie und bei Anja van der Sar und Trudy Oosterveld-Romijn vom Gemeenschappelijk Dieren Laboratorium für ihre Hilfe bei der Vorbereitung des Mikroskops und des Operationssaals sowie bei der Betreuung der Tiere.

Diese Forschung wurde von Axogen finanziert.

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
AesthesioLinton Instrumentation 514007bis 5140150,6 g bis 15 g Monofilamente
CarprofenLokale Tierapotheken/aDie örtliche Tierapotheke stellt Caprofen-Verdünnung
WattestäbchenNobamed974255
ElektrokauteryFine Science Tools18010-00
Ethanol 70%Interchema BV
Ethilon 4.0Johnson & Johnson1854GWICHTIG: Die Farbe sollte blau oder schwarz sein
Ethilon 8.0Johnson & JohnsonBV130-5
Isoflo, Isofluran ZoetisDechra Veterinary ProductsB506
NetzbodenkäfigeStoeltingCo57816 und 57824
MikropinzetteFine Science Tools11251-35
Mikronadelhalter Fine Science Tools12076-12
MikroschereFine Science Tools15019-10
MikropinzetteFine Science Tools11254-20
NaCl 0.9%TrademedH7 1000-FRE
NadelhalterFine Science Tools12004-16
Augensalbe Örtliche Tierapotheken/aDie örtliche Tierapotheke stellt die Augensalbe
SkalpellFine Science Tools10003-12
SchereFine Science Tools14001-12
Stereo-OperationsmikroskopLeicaA60 F
Steriles Blatt mit LochEvercare OneMed1555-01
Chirurgische Klinge her nr.15Fine Science Tools10015-00
PinzetteFine Science Tools11617-12
her 400406

References

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  1. Stokvis, A., vander Avoort, D. J., van Neck, J. W., Hovius, S. E., Coert, J. H. Surgical management of neuroma pain: a prospective follow-up study. Pain. 151 (3), 862-869 (2010).
  2. Domeshek, L. F., et al. Surgical treatment of neu....

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Tibial Neuroma TranspositionNeuroma PainRat Pain ModelSural NerveTibial NerveVon Frey TestingMechanical AllodyniaNerve TransectionMicrosurgical TechniquesNeuropathic Pain

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