Bewertung des Hydratationsstatus durch bioelektrische Impedanzvektoranalyse bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, die sich einem Belastungstest unterziehen

Summary

Ungleichgewichte im Hydratationsstatus können sich kurzfristig auf direkte und indirekte Determinanten der Sauerstoffaufnahme und des Pulses sowie auf die prognostischen Faktoren Morbidität und Mortalität bei ischämischen Herzerkrankungen auswirken. Dieses Protokoll beschreibt die Technik zur Beurteilung des Hydratationsstatus durch bioelektrische Impedanzvektoranalyse und kardiopulmonale Reaktion während des Belastungstests.

Abstract

Die ischämische Herzkrankheit (IHD) stellt eine Gruppe klinischer Syndrome dar, die durch eine myokardiale Ischämie gekennzeichnet sind, die zu einer Beeinträchtigung der myokardialen Blutversorgung und einer beeinträchtigten Durchblutung führt. Mehrere klinische Variablen, die durch einen Stresstest bewertet wurden, wie Sauerstoffaufnahme (VO2) und Herzfrequenz-Sauerstoffpuls (HR/O2), wurden als kardiopulmonale prognostische Faktoren bei Patienten mit IHD zugeordnet. Andere Faktoren wie der Hydratationsstatus (HS), die möglicherweise die kardiopulmonale Reaktion beeinflussen, wurden jedoch kaum berücksichtigt. Unausgeglichene HS hat eine kurzfristige Wirkung auf das Plasmavolumen und das sympathische Nervensystem, was sich auf das Blutvolumen auswirkt und VO2 und HR/O2 senkt. In jüngster Zeit wurde die bioelektrische Impedanzanalyse (BIA), eine Methode, die auf dem Widerstand von Körpergeweben (einschließlich Flüssigkeitsvolumen) gegen einen niedrigen elektrischen Strom basiert, häufig zur Beurteilung von HS verwendet, indem zwei Komponenten erhalten wurden: Widerstand (R) und Reaktanz (Xc) und Vorhersageformeln verwendet wurden. Mehrere Einschränkungen wie chronische Krankheiten oder abnormaler Flüssigkeitsstatus können jedoch die Ergebnisse beeinflussen. In diesem Sinne sind alternative BIA-Methoden, wie die bioelektrische Impedanzvektoranalyse (BIVA), relevant geworden. R und Xc (um die Höhe angepasst) ergeben einen Vektor, der auf dem R/Xc-Diagramm aufgetragen wird, was es ermöglicht, den HS entsprechend dem Abstand des Mittelwertvektors als normal oder abnormal zu interpretieren. Diese Studie zielt darauf ab, zu beschreiben, wie HS mittels BIVA mit einem Einfrequenzgerät bestimmt werden kann, und die Ergebnisse mit dem kardiopulmonalen Ansprechen bei Patienten mit IHD zu vergleichen.

Introduction

Die ischämische Herzkrankheit (IHD) stellt eine Gruppe klinischer Syndrome dar, die durch eine myokardiale Ischämie gekennzeichnet sind, eine Diskrepanz zwischen Angebot und Nachfrage im Myokardblut. Der zugrundeliegende pathophysiologische Defekt umfasst eine unzureichende Durchblutung, hauptsächlich aufgrund einer atherosklerotischen Erkrankung der epikardialen Koronararterien ^1,2,3. Im Allgemeinen ist das Vorliegen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) weit verbreitet und zeigt weltweit ein schlechtes Überleben⁴. Insbesondere im Jahr 2015 trug IHD z....

Protocol

Die Ethikkommission für institutionelle Forschung des Centro Médico Nacional "20 de Noviembre", ISSSTE, hat dieses Protokoll genehmigt (ID 383.2019). Alle eingeschriebenen Patienten unterschrieben eine schriftliche Einverständniserklärung.

1. Vor der Messung der bioelektrischen Impedanzanalyse (BIA)

HINWEIS: Das BIA-Protokollverfahren wird mit einem bioelektrischen Einfrequenzimpedanzgerät gemessen (Materialtabelle). Dieses Gerät liefert zwei Werte (Widerstand und Reaktanz) bei 50 kHz. Außerdem ist das hier beschriebene BIA-Protokoll spezifisch für das verwendete bioelektrische Ein....

Results

Zunächst wurden R- und Xc-Daten (beide angepasst an die Körpergröße des Patienten), die vom Einfrequenzgerät (SF-BIA) registriert wurden, verwendet, um das BIVA-R/Xc-Diagramm zu erhalten. Zweitens klassifizierten wir den Hydratationsstatus als Euhydratation, Hyperhydratation und Hypohydratation. Repräsentative Hydratationsdaten von männlichen Patienten, die mit Kreis und Dreieck dargestellt sind, im Alter von 66 Jahren und 67 Jahren, mit einem Gewicht von 72,2 kg und 72,3 kg, einer Größe von 169 cm und 163 cm, sind darge.......

Discussion

Obwohl BIA als sichere, praktische und nicht-invasive Methode angesehen wird, die die Einschränkungen anderer Methoden zur Messung der Körperzusammensetzung und des Körperwassers überwindet^19,23, ist es relevant, die potenzielle Verzerrung in Bezug auf die Art der bioelektrischen Impedanz (die hier beschriebene Methode ist spezifisch für ein bioelektrisches Einfrequenz-Impedanzgerät) oder die Variation in den Schritten und technischen Verifizierungsmethoden zu be.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
BIVA Tolerance	BIVA SOFTWARE 2002		Piccoli A, Pastori G: BIVA Software. Abteilung für Medizinische und Chirurgische Wissenschaften, Universität Padua, Padua, Italien, 2002 (verfügbar auf E-mail:apiccoli@unipd.it).
Cardiopoint EKG C600	BTL	407-80MANEN03100	ELEKTROKARDIOGRAPH
Cardiopoint Trolley	BTL	40700B000240	TROLLEY
Tragbare digitale Flachwaage	SECA	813	DIGITAL FLAT SCALE
Tragbares Stadiometer	SECA	213	STADIOMETER
Quantum IV	RJL SYSTEMS	Q4B-2405	BIOELEKTRISCHER IMPEDANZANALYSATOR
Laufband Clinical	BTL	216A18	LAUFBAND