Die mechanische Relaxationskontrolle (MCR) quantifiziert die Abhängigkeit der myokardialen Relaxationsrate von der Dehnungsrate der Muskelrelaxation 8,9. Die Dehnungsrate und nicht die Nachlast ist sowohl notwendig als auch ausreichend, um die Relaxationsrate8 zu ändern. Da Interventionen zur Veränderung der Kalziumrate nicht nachweislich die kardiale Entspannung wesentlich verbessern, könnten mechanische Eingriffe neue Einblicke in den Mechanismus liefern und eine neue Behandlung der diastolischen Dysfunktion ermöglichen.
Das hier beschriebene Protokoll zur Modifikation der myokardialen Dehnungsrate verwendet eine isotonische Lastklemme 8,9. Eine Stärke der isotonischen Lastklemme ist die quantitative Kontrolle der Nachlastspannung. Windkessel-ähnliche Protokolle könnten verwendet werden, um weitere Veränderungen der Nachlast, der Vorlast und der Herzarbeit zu untersuchen 2,6,7. Eine Rampe, die nicht durch die Lastklemme gesteuert wird, könnte auch verwendet werden, um die Dehnungsänderung besser von der Dehnrate zu isolieren. Unabhängig davon scheint die Nachlast selbst kein starker Modifikator der Relaxationsrate8 zu sein.
Das Protokoll kann auch angepasst werden, um physiologischere Bedingungen für Temperatur und Stimulationsrate anzunähern. Die aktuellen Protokolldetails wurden verwendet, um das Vorhandensein des MCR zu zeigen. Die Durchführung von Experimenten unter physiologischen Bedingungen wird in Abhängigkeit von der experimentellen Fragestellung generell empfohlen. Experimente, die bei 37 °C oder mit hohen Stimulationsraten durchgeführt werden, können jedoch schneller zu einer Schädigung des Muskels führen. Möglicherweise ist eine Lösung mit verbesserter Sauerstofftransportkapazität erforderlich. Darüber hinaus muss die Datenerfassung in der Lage sein, die Länge und Kraft schnell genug abzutasten, um die schnellen Zuckungen aufzulösen und eine Rückkopplungskontrolle zu ermöglichen.
Das aktuelle Protokoll beschreibt weder die Messung von Kalzium noch die Messung und Kontrolle von Sarkomerlängen. Kalziummessungen wurden in anderen Protokollen11 behandelt, während die Sarkomerlängenmessung mit entsprechender Ausrüstung hinzugefügt werden kann. Die Sarkomerlängenkontrolle wird in aktuellen MCR-Studien nicht verwendet, da die Muskellänge der korrelierendste Parameter für den klinischen Zustand ist19. Eine weitere Sarkomerlängenkontrolle (im Vergleich zur Muskellängenkontrolle) würde spezifische Antworten auf kinetische Fragen liefern, wird aber aufgrund der Variation zwischen den Sarkomern und des minimalen Verständnisses der Sarkomerlängenänderungen in vivo wahrscheinlich nicht zum translationalen Wissen beitragen.
Drei experimentelle Überlegungen werden hier hervorgehoben, um die Reproduzierbarkeit der Daten zu erhöhen.
Erstens können freistehende Herztrabekel bei einigen Tieren schwer zu finden sein (unveröffentlichte Ergebnisse und Mitteilungen). Während zuckende Muskeln bei den meisten Ratten zu finden sind, liegt eine vernünftige Erfolgsquote bei der Gewinnung von Daten aus Trabekel bei Ratten bei eins zu drei. Der Trabekula-Erfolg könnte bei Brown Norway x Lewis F1-Ratten höher sein, die auch in der Vergangenheit verwendet wurden20 und von denen berichtet wurde, dass sie mehr Trabekel aufweisen (unveröffentlichte Mitteilungen). Bei Mäusen sind die Erfolgsraten wahrscheinlich niedriger, wobei weniger als eine von 10 für Mäuse mit BL/6-Hintergrund erwartet wird. Eine höhere Rate wird jedoch für Mäuse mit FVBN-Hintergrund (unveröffentlichte Mitteilungen und Beobachtungen) erwartet.
Zweitens kann eine Schädigung der Muskeln die Leistung verringern. Wenn die entwickelten Kräfte weniger als 10 mN mm-2 bei 25 °C und 0,5 Hz Stimulation betragen, müssen die Untersucher möglicherweise eine Fehlersuche durchführen, um festzustellen, ob eine unbeabsichtigte Dehnung oder ein Kontakt zwischen Metallpinzette und Muskel auftritt, ob die Lösungen nicht richtig vorbereitet sind oder ob die Stimulations- oder Versuchsgeräte ordnungsgemäß funktionieren. Andere Protokolle, die intakte Trabekel verwenden, haben die Verwendung von Luer-Lock-Spritzen als Transfergefäße vorgeschlagen11. Dies ist zwar möglich, insbesondere wenn der Benutzer eine sehr langsame Flussrate oder ein kleineres Muskelsegment steuert, aber das aktuelle Protokoll verwendet eine Transferpipette mit viel größerer Bohrung, um mögliche Schäden zu minimieren. Ein weiterer Schritt, bei dem ischämische Schäden auftreten können, ist die Dissektion. Die Aorta sollte innerhalb von 3 Minuten nach dem ersten abdominalen Schnitt (Ratte) oder der ersten Zervixluxation (Maus) kanüliert und mit Perfusionslösung gespült werden, ähnlich den in den Kardiomyozyten-Isolationsprotokollen aufgeführten Grenzwerten21,22. Dadurch wird die Zeit minimiert, in der das Herzgewebe nicht mit der kardioplegieähnlichen Perfusionslösung in Berührung kommt. Darüber hinaus erzeugen Präparationen, die länger als 30 Minuten dauern, in der Regel keine zuckenden Trabekeln. Daher sollten Bediener eine schnelle, aber sorgfältige Präparation üben, um Schäden zu minimieren. Bei einer Querschnittsfläche von mehr als 0,2 mm2 (2 x 10-7 m2) kann eine Kernischämie20 vorliegen.
Drittens sollte die Art und Weise berücksichtigt werden, wie Muskeln mit dem Motor und dem Kraftaufnehmer verbunden sind. Dieses Protokoll konzentriert sich derzeit auf Haken und freistehende Trabekeln. Die manchmal schnelle Dehnungsrate der Dehnung vor der Entspannung kann dazu führen, dass ein Muskel rutscht, wenn er nicht richtig befestigt ist, weshalb das aktuelle Protokoll keine "Körbe" verwendet, um die Trabekel zu halten23,24. Alternative Montagemethoden (Klebstoffe, Clips usw.25,26) können ebenfalls in Betracht gezogen und validiert werden. Das hier beschriebene Protokoll verwendet Trabekel und nicht Papillarmuskeln. Die Sehnen des Papillarmuskels induzieren eine Serienelastizität, die Veränderungen des MCR9 hemmen kann. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass die genaue Platzierung der Ansätze im Muskel die Messungen beeinflusst, da die Länge (und der Durchmesser) der Trabekel erheblich variieren.
Eine Einschränkung beim Durchstechen der Muskelenden mit Haken besteht darin, dass auch der Befestigungspunkt selbst beschädigt werden kann. Ein möglicher Riss des fixierten Muskelgewebes bei häufigen Kontraktionen (je nach Stärke) kann die Länge oder Serienelastizität verändern. Diese Tränenrate ist schwer zu kontrollieren. Ebenso können sich Schäden am Gewebe und am Haken beim Dehnen verschlimmern, was ebenfalls zu Problemen führen kann. Eine Sichtprüfung und die entwickelten Kraftwerte, die >80 % der äquilibrierten isometrischen Kraft verbleiben, sollten verwendet werden, um zu beurteilen, ob das Präparat beschädigt ist, und sollten ausgeschlossen werden.
Eine weitere Einschränkung oder Überlegung betrifft die experimentellen Fragen, die mit der Methode beantwortet werden können. Denken Sie zum Beispiel an die Verwendung von 2,3-Butandionmonoxim (BDM) in der Perfusionslösung. BDM ist eine Phosphatase, die die Funktion des Muskels verändern kann. Darüber hinaus bedeuten die lange Zeit der Entladung und die fehlende Stimulation, dass sich der latente Phosphorylierungszustand wahrscheinlich geändert hat. Daher ist Vorsicht geboten, wenn man versucht, die Muskelkontraktilität eines Tieres direkt zu beurteilen (im Vergleich zu Unterschieden zwischen Genotypen oder Behandlungen), da sich der kontraktile Zustand wahrscheinlich geändert hat. Der Einfluss der Phosphorylierung kann jedoch pharmakologisch durch Zugabe eines Agonisten oder Antagonisten des Signalwegs beurteilt werden.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die MCR Aufschluss darüber gibt, wie die Entspannung durch Muskelbewegungen (Dehnungsrate) reguliert wird. Die MCR kann dazu beitragen, einen besseren Einblick in die Diagnose und Überwachung diastolischer Erkrankungen zu erhalten, zusammen mit Zielen für pharmakologische Interventionen, wie z. B. der Modifikation der Myosinkinetik. Das hier beschriebene Protokoll und die Ratschläge legen das Wissen dar, das in mehrjährigen Studien entwickelt wurde, und sollten auf andere Systeme und Modelle von Herzerkrankungen anwendbar sein.