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Methodenartikel

Akupunkturanwendung in Kombination mit Akupunktmassage zur Behandlung von Verstopfung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

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DOI:

10.3791/64900

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18. August 2023

 ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Hier demonstrieren wir die Anwendung von Akupunkturpunkten in Kombination mit der Akupunkturmassage zur Behandlung von Verstopfung bei einem Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Zusammenfassung

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige und häufige Erkrankung bei älteren Patienten mit einer Tendenz zu fortschreitender Exazerbation. Verstopfung, die die Lebensqualität einschränkt und das Risiko von Krankheiten auslöst, ist ein häufiges Begleitsymptom bei Patienten mit COPD. Derzeit erzielt die westliche medizinische Behandlung nicht die gewünschten Ergebnisse für die Patienten. Sie geht mit einer hohen Rezidivrate einher, während die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) auf eine lange Geschichte und reiche Erfahrung in der Behandlung chronischer Krankheiten zurückblicken kann. Sowohl die Akupunkturanwendung als auch die Akupunkturmassage sind charakteristische Therapien der TCM, mit geringen Nebenwirkungen, hoher Sicherheit, einfacher Bedienung und herausragenden Vorteilen. Sie sind wirksam bei der Behandlung von Verstopfung bei Patienten mit COPD und gelten als ideale alternative Therapie für Patienten mit chronischer Verstopfung. Der Zweck dieses Artikels ist es, die Methode der Akupunkturanwendung in Kombination mit der Akupunkturmassage zur Behandlung von Verstopfung bei Patienten mit COPD vorzustellen, einschließlich der Auswahl von Punkten, Gegenständen, Behandlungszeit und Operationsverfahren.

Einleitung

Chronische Atemwegserkrankungen sind die dritthäufigste Todesursache weltweit, und COPD ist die häufigste Todesursache durch chronische Atemwegserkrankungen und stellt sowohl für den Einzelnen als auch für die Gesellschaft eine große Belastung dar1. China hat die weltweit größte Anzahl von COPD-Patienten: etwa 99 Millionen, mit einer Prävalenzrate von 8,6 %2. Verstopfung ist eine häufige Komplikation bei COPD-Patienten und geht mit einem hohen Maß an Polypharmazieeinher 3. Es gibt Hinweise darauf, dass mehr als 39 % der COPD-Patienten an Verstopfung leiden, und die Verstopfung war positiv mit dem Schweregrad der Dyspnoe, dem Zeitpunkt der Exazerbationen und den Komplikationen der COPDkorreliert 4. Es besteht der Verdacht, dass Verstopfung mit akuten Exazerbationen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (AECOPD) einhergeht. AECOPD beschleunigt das Fortschreiten der Erkrankung bei COPD-Patienten und ist die häufigste Todesursache bei COPD-Patienten5. Daher ist es an der Zeit, auf die Behandlung von Verstopfung bei Patienten mit COPD zu achten.

Die Mehrheit der Patienten behandelt ihre Verstopfung selbst, hauptsächlich mit Ernährungsumstellungen und Abführmitteln. Studien haben gezeigt, dass osmotische Abführmittel oft das Mittel der Wahl für Menschen mit Verstopfung sind6. Die Einnahme von Medikamenten ist jedoch manchmal nicht wirksam, um Verstopfungssymptome zu verbessern. Es ist mit Nebenwirkungen oder schlechter Verträglichkeit verbunden. Bis zu 50 % der Patienten mit Verstopfung sind mit den Ergebnissen ihrer aktuellen Behandlungen nicht vollständig zufrieden 7,8. Daher ist es notwendig, alternative Therapien mit guter Wirksamkeit und hoher Sicherheit zu finden. Bei der Behandlung von chronischer Verstopfung beginnt die Akupunktur-Stimulationstherapie einige Vorteile zu zeigen9. Unter Anleitung des Konzepts der Ganzheitlichkeit, der Syndromdifferenzierung und -behandlung sowie der Meridian-Akupunkturtheorie in der TCM werden sowohl die Akupunkturanwendung als auch die Akupunkturmassage zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, indem bestimmte Akupunkturpunkte auf der Körperoberfläche stimuliertwerden 10,11. Durch die Anwendung von Akupunktur kann das Medikament direkt von der lokalen Haut aufgenommen werden. Es erzielt den Effekt, Meridiane zu kanalisieren und Qi und Blut zu harmonisieren, indem es die Akupunkturpunkte stimuliert und dadurch die Symptome von Verstopfung verbessert10. Die Akupunkturmassage stimuliert den Sakralnerv, reguliert den Stuhlgang durch Erhöhung der interstitiellen Zellzahl und steuert rhythmische Kontraktionen oder Peristaltik durch Aktivierung des Stuhlgangs12. Zahlreiche pharmakologische und klinische Studien haben die eindeutige Wirksamkeit von Kräutern wie Rheum officinale Baill bei der Behandlung von Verstopfung bestätigt13,14. In diesem Artikel wird eine Demonstration der Akupunkturanwendung in Kombination mit der Akupunkturmassage zur Behandlung von Verstopfung bei einem Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung vorgestellt.

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Protokoll

Das klinische Studienprotokoll wurde vom Clinical Research Approval Committee der Abteilung für Atemwegsmedizin des Krankenhauses der Chengdu University of Traditional Chinese Medicine geprüft und genehmigt (Datensatz-Nr. KY2022014).

1. Vorbereitungen vor der Operation

  1. Vorbereitung der Gegenstände:
    1. Bereiten Sie Gegenstände wie Rheum officinale Baill, normale Kochsalzlösung, Jodvolt-Tupfer, medizinisches Klebeband, medizinische Gaze, medizinische Biegeplatte, Händedesinfektionsmittel und medizinischen Gummihandschuh vor (Materialtabelle).
    2. Verwenden Sie einen Ultra-Mikro-Pulverisierer, um 100 g Rheum officinale Baill im Voraus zu Pulver zu verarbeiten und es für die spätere Verwendung in einem Plastikbeutel zu verschließen.
    3. Bitte nehmen Sie vor der Behandlung 15 g Rheum officinale Baill Pulver ein und verwenden Sie 15 ml normale Kochsalzlösung, um eine Paste aus medizinischem Pulver herzustellen. Die Paste auf ein gebogenes Blech geben.
  2. Vorbereitung des Patienten:
    1. Raten Sie dem Patienten, die Blase im Voraus zu entleeren. Lassen Sie den Patienten auf dem Rücken liegen, beugen Sie die Knie, entspannen Sie sich und entblößen Sie den Bauch vollständig.
  3. Vorbereitung des Bedieners:
    1. Schließen Sie Türen und Fenster, achten Sie darauf, die Privatsphäre des Patienten zu schützen und zu verhindern, dass sich der Patient erkältet.
    2. Wählen Sie den Shenque-Punkt (RN8) und die bilateralen Tianshu-Punkte (ST25) am Bauch des Patientenaus 10 und bewerten Sie die lokale Haut der Punkte des Patienten, um sicherzustellen, dass die Haut um die ausgewählten Punkte herum frei von Läsionen oder Schäden ist, während die lokalen Punkte sauber und trocken bleiben (Abbildung 1 und Abbildung 2).
      HINWEIS: Der Shenque-Akupunkturpunkt (RN8) befindet sich in der Nabelregion, der zentralen Nabelschnur. Der Tianshu-Punkt (ST25) befindet sich im Bauchraum, je 2 Finger-cun um den Bauchnabel (finger-cun bedeutet die proportionale Einheit des Daumens, 2 Finger-cun entspricht ~6,67 cm)15.

2. Bedienungsschritte

  1. Desinfizieren Sie die Hände und drücken Sie dann mit der Daumenfingerspitze auf den Shenque-Punkt (RN8) und die bilateralen Tianshu-Punkte (ST25) des Bauches des Patienten. Drücken Sie jeden Akupunkturpunkt 50 Mal und achten Sie darauf, den Daumen beim Drücken im Uhrzeigersinn zu drehen (Abbildung 3).
    1. Ändere die Intensität des Drückens der Akupunkturpunkte von schwach auf stark. Drücken Sie mit ~1 s/Zeit und mit einer Frequenz von 30-60 mal/min, bis der Patient ein leichtes Schmerzensgefühl verspürt. Wenn der Patient es während des Eingriffs nicht verträgt, brechen Sie die Operation sofort ab.
  2. Reiben Sie die Handflächen beider Hände, bis sie warm sind, und massieren Sie dann den Bauch des Patienten 50 Mal im Uhrzeigersinn mit den Handflächen (Abbildung 4). Massieren Sie allmählich vom Bauchnabel zum äußeren Kreis und dann vom äußeren Kreis zurück zum Bauchnabel.
    HINWEIS: Der Umfang des Kreises ist auf dem Bauchnabel zentriert, mit 2 Fingercun als Radius, d.h. der Radius ist gleich ~6,67 cm.
    1. Achten Sie darauf, dass die Massage sanft ist und die Kraft nicht zu stark ist. Stellen Sie sicher, dass die Häufigkeit der Massage von langsam bis schnell, stabil und moderat ist, etwa 30-50 Mal pro Minute. Am besten ist es, wenn du dich im Bauch leicht warm fühlst. Wenn der Patient während des Eingriffs eine Unverträglichkeit entwickelt, brechen Sie die Operation sofort ab.
  3. Tragen Sie medizinische Gummihandschuhe und verwenden Sie Jodvolt-Tupfer, um die lokalen Akupunkturpunkte des Patienten zu desinfizieren. Nehmen Sie etwa 3/4 des vorbereiteten Arzneimittels von der medizinischen gebogenen Platte, teilen Sie es grob in 3 gleiche Teile, machen Sie sie ringähnlich (Durchmesser x Dicke von ca. 3 cm x 0,5 cm) und tragen Sie sie separat auf medizinische Gaze auf.
  4. Befestigen Sie die medizinische Gaze, die das Arzneimittel enthält, mit medizinischem Klebeband am Shenque-Punkt (RN8) bzw. Tianshu-Punkt (ST25) im Bauch des Patienten. Entfernen Sie es 6 Stunden später.
  5. Verlangen Sie vom Patienten, dass er nach der Akupunkturanwendung saubere und atmungsaktive Kleidung trägt.
    1. Bitten Sie den Patienten, anstrengende Übungen zu vermeiden, um zu verhindern, dass das Medikament abfällt und fließt. Entfernen Sie umgehend die Medikamentenrückstände von der lokalen Haut des Patienten und unterstützen Sie den Patienten beim Anziehen.
    2. Informieren Sie den Patienten, sich nicht zu kratzen, wenn die lokale Haut juckt, brennt oder schmerzt, und entfernen Sie das Medikament rechtzeitig. Halten Sie die lokale Haut mit normaler Kochsalzlösung sauber.

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Ergebnisse

Patientinnen und Patienten mit COPD werden gemäß der 2023 veröffentlichten "Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease" diagnostiziert undbehandelt. Die diagnostischen Kriterien für Verstopfung beziehen sich auf die "Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Chronic Constipation for Chinese Adults", die von der Chinesischen Gesellschaft für Kolorektale Chirurgie, Chinesische Gesellschaft für Chirurgie, Chinesische Ärztevereinigung im Jahr 2022 herausgegeben wurde<...

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Diskussion

Die ältere Bevölkerung hat ein hohes COPD-Risiko. Bei älteren Menschen ist der Magen-Darm-Trakt unterschiedlich stark ausgeprägt, während Hypoxie und verminderte Aktivitäten bei COPD-Patienten das Risiko für Verstopfung erhöhen. Darüber hinaus neigen COPD-Patienten zu negativen psychologischen Emotionen wie Nervosität, Angstzuständen, Depressionen, Depressionen und Unruhe, die zu einem erhöhten Tonus der Beckenbodenmuskulatur führen können, was zu paradoxen Bewegungen zwischen Rektum und Kanälen während des Stuhlgangs un...

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Offenlegungen

In diesem Artikel gibt es keine konkurrierenden finanziellen Interessen.

Danksagungen

Wir bedanken uns für die finanzielle Unterstützung durch das National Training Program for Clinical Excellence in Chinese Medicine (National Chinese Medicine Human Education Letter [2022] No. 1), das Projekt "100 Talent Plan" des Krankenhauses der Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Krankenhausbüro [2021] 42) und das wissenschaftliche und technologische Forschungsprogramm der Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Chinesisches Kräuter-Abkochungsstück RhabarberSichuan Guoqiang Chinesische Medizin Abkochung Stücke Co., Ltd21120104
MulltupferShandong Angyang Medical Technology Co., Ltd2022060201
HändedesinfektionsmittelGamma Desinfektionsprodukte (Foshan) Co., Ltd. Sichuan NiederlassungCNSQV3180322A
Jodvolt-TupferZhejiang Baigar Health Technology Co., Ltd20220301
Medizinisches KlebebandMinnesota Mining Manufacturing Medizinische Geräte (Shanghai) Co., Ltd2105NF8
Medizinische BiegeplatteShanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Chirurgische Instrumentenfabrik181001
Medizinischer GummihandschuhShanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd2112019S
Normale KochsalzlösungVerifizierter Lieferant - Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., LtdN22061906

Referenzen

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