Arthroskopische Exzision von Zysten des hinteren Kreuzbandes mit einem doppelten posteromedialen Zugang

Zusammenfassung

Wir stellen einen chirurgischen Ansatz zur Behandlung von hinteren Kreuzbandzysten durch einen arthroskopischen doppelposteromedialen Zugang vor.

Zusammenfassung

Kreuzbandzysten des Knies sind eine seltene Erkrankung. Hintere Kreuzbandzysten des Knies sind seltener als vordere Kreuzbandzysten. Bei Patienten mit asymptomatischen isolierten Kreuzbandzysten des Knies wird eine konservative Behandlung empfohlen. Symptomatische Kreuzbandzysten des Knies manifestieren sich meist als Kniehyperflexionsschmerzen, Aufrichtungsschmerzen, Kniebeschwerden nach langem Stehen oder Gehen usw., die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen, eine chirurgische Behandlung kann durchgeführt werden. Die chirurgischen Behandlungen können unterteilt werden in ultraschallgesteuerte Zystenpunktion und Flüssigkeitsextraktion sowie arthroskopische Zystektomie. Zysten werden meist mit einer mehrschichtigen Zystenwand gelappt, bei der Zystenflüssigkeitsextraktion wird die Zystenwand nicht vollständig entfernt, sondern lediglich Zystenflüssigkeit extrahiert, was zu einer hohen Rezidivrate führt. Die arthroskopische Chirurgie kann die Zystenwand mit geringem Trauma, einer niedrigen Rezidivrate und einer schnellen postoperativen Genesung vollständig entfernen, so dass die arthroskopische Resektion die häufigste und bevorzugte Behandlungsmethode ist. Da Zysten des hinteren Kreuzbandes meist posterior des Bandes auftreten, entfernen wir die Zystenwand, indem wir dem Kniegelenk einen doppelten posteromedialen Zugang hinzufügen, und die Zystenwand wird unter direkter Sicht entfernt, was einfach zu bedienen ist, die Zystenwand wird vollständig gereinigt, das Trauma ist klein, die postoperative Genesung ist schnell und es kommt zu keinem Rezidiv. Hier wurden 8 hintere Kreuzbandzysten mit vollständiger postoperativer Symptomlinderung, ohne chirurgische Komplikationen und ohne Rezidiv nach 1-Jahres-Nachbeobachtung entfernt.

Einleitung

Gelenkzysten sind zystische Läsionen, und die Zystenflüssigkeit ist eine durchsichtige, geleeartige Flüssigkeit, die im Band, im Meniskus, in der Synovialmembran und in anderen Teilen des Kniegelenks zu finden ist ^1,2. Eine hohe mechanische Belastung kann leicht zur Zystenbildung führen, weshalb Zysten am häufigsten im Kniegelenk sind ^3,4 und Bakerzysten die häufigste Art von Zysten⁵. Kreuzbandzysten des Knies sind selten und treten zufällig in 0,2 % bis 1,3 % der Fälle auf, die mit der Knie-Magnetresonanztomographie (MRT) unter....

Protokoll

Das Protokoll folgt den Richtlinien der Ethikkommission des Dritten Krankenhauses der Medizinischen Universität Hebei. Es wurde die Einverständniserklärung der Patienten für die Aufnahme in diese Studie und die im Rahmen dieser Studie generierten Daten eingeholt. Die Patienten, die in diese Studie aufgenommen wurden, waren zwischen 18 und 60 Jahre alt. Insgesamt wurden acht Patienten in die Studie eingeschlossen, fünf Frauen und drei Männer.

1. Präoperative Vorbereitung

1. Verwenden Sie die folgenden Ein- und Ausschlusskriterien für die Aufnahme von Patienten in diese Studie.
   1. Verwenden Sie diese Einschlusskrit....

Ergebnisse

Alle acht Patienten konnten erfolgreich und ohne Komplikationen operiert werden. Sieben der 8 Patienten hatten isolierte hintere Kreuzbandzysten, und 1 Patient hatte eine mediale Meniskusverletzung. Die Hauptsymptome aller Patienten vor der Operation sind Kniehyperflexionsschmerzen, Unfähigkeit, frei in die Hocke zu gehen, Schmerzen und Beschwerden in der Kniekehle nach langem Stehen oder Gehen. Nach der Operation waren alle Symptome gelindert und verschwanden (Tabelle 1).

Von.......

Diskussion

Die hintere Kreuzbandzyste ist eine seltene Erkrankung. Kniebandzysten werden in der Regel bei MRT- oder Kniearthroskopie-Untersuchungen entdeckt. Die Ursachen für die Bildung von Kniebandzysten sind vielfältig und umfassen die posttraumatische Bildung, die Bildung von Synovialgewebehernien während der Embryogenese sowie die Proliferation und Bildung mesenchymaler Stammzellen. In jüngster Zeit wurden Trauma und Gewebestimulation von den meisten Experten anerkannt ^2,7,14

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Arthroskopische Schleuse	Schmied& Neffe	72200829	6mm
Arthroskopie-Schmied	& Neffe	72202087	30 mm x 4 mm
Strahlführung	Schmied& Neffe	72204925	5 mm x 3,6 m
Strahlführung-Arthroskopie-Endverbinder	Schmied& Neffe	2143
Verbinder Trägerführung-Paneel	Schmied& Neffe	2147
Blutschutzgürtel	selani	tpe15100	15 cm x 1 m
Stumpfer Einstichkegel	Schmied& Neffe	4356	4 mm
Kamera	Schmied& Neffe	72200561	NTSC/PAL-Koppler
	Schmied& Neffe	72200315
DYONICS POWER II	Schmied & Neffe	72200873	100-24VAC, 50/60Hz
DYONICS POWERMAX ELITE	Schmied& Neffe	72200616
Endoskopisches Kamerasystem	smith& Neffe	72201919	560P NTSC/PAL
HD Monitor	Schmied& Neffe	LB500031	27 Zoll
Sonde für Haken	Schmied& Neffe	3312
Schneidezahn plus Platin-Rasierer	Schmied& Neffe	72202531	4,5 mm
Lendenwirbelnadel  AN-E/S	tuoren	AN-E/S	1,6 mm x 80 mm
Micropunch, Tropfen, links	Schmied& Neffe	7207602
Träne, rechts	Schmied& Neffe	7207601
Träne, gerade	Schmied& Neffe	7207600
Pitbull Jr. Grasper	Schmied& Neffe	14845

Micropunch, Micropunch,