Die Diagnose von Patienten mit radiologischen Lungenläsionen, insbesondere bei Patienten mit Verdacht auf primären Lungenkrebs, ist ein häufiges und kritisches klinisches Szenario. Bei der Auswahl des am besten geeigneten invasiven Verfahrens zur Diagnosestellung in diesen Fällen muss ein empfindliches Gleichgewicht zwischen dem Erreichen einer hohen diagnostischen Ausbeute, der Bereitstellung von Staging-Informationen, der Minimierung potenzieller Komplikationen, der Verbesserung der Patientenerfahrung und der Kostenkontrolle gefunden werden. Die Integration des Thoraxultraschalls als routinemäßiges klinisches Instrument in der Atemwegsmedizin hat zu einem erhöhten Bewusstsein und Einsatz ultraschallgesteuerter invasiver Techniken bei Eingriffen am Brustkorb, einschließlich transthorakaler Biopsien, geführt. Durch einen systematischen und schrittweisen Ansatz erweist sich die transthorakale ultraschallgesteuerte Lungenbiopsie als sicheres, kostengünstiges Verfahren mit einer bemerkenswerten diagnostischen Genauigkeit. Diese Attribute machen sie zusammen zu einer idealen invasiven Technik, wenn sie technisch machbar ist. Bei Patienten mit subpleuralen Lungenläsionen, bei denen der Verdacht auf Malignität besteht, ist die transthorakale ultraschallgesteuerte Lungenbiopsie daher zu einem Standardverfahren in der modernen invasiven Pneumologie geworden.