Die Karpaltunneldekompression mit Querdurchtrennung des Karpalbandes ist eine sehr erfolgreiche Behandlung des Karpaltunnelsyndroms. Die standardmäßige Technik des langgekrümmten Schnitts hat sich zur besten Behandlung für die Dekompression des Nervus medianus entwickelt. Hier stellen wir die Mittelhand-Kleinschnitt-Karpaltunnel-Release (MSICTR) in der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms (CTS) vor.
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Methodenartikel
Mittelhand-kleiner Schnitt beim Karpaltunnelsyndrom
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Die endoskopische Karpaltunnel-Release-Technik (ECTR) hat sich als erfolgreiche Behandlung des Karpaltunnelsyndroms etabliert und hat sich bei der Linderung von Schmerzen und Taubheitsgefühlen als ebenso wirksam wie die traditionellen Techniken der offenen Karpaltunnel-Freigabe (OCTR) erwiesen. Bei Patienten, die sich einer OCTR unterziehen, ist die Wahrscheinlichkeit jedoch höher, dass Narbenempfindlichkeit und Säulenschmerzen auftreten und es länger dauert, bis sie wieder arbeiten können.
Wir stellen hier eine Methode der Mittelhand-Kleinschnitt zur Karpaltunnelfreigabe (MSICTR) als sichere, zuverlässige und kostengünstige Alternative zur chirurgischen Dekompression des Nervus medianus des Handgelenks vor. Bei dieser Technik wird ein kleiner Mittelhandschnitt und eine direkte Visualisierung des Nervus medianus und des Karpaltunnelinhalts verwendet, wodurch das Risiko einer dauerhaften Verletzung und Neurasthenie im Vergleich zur herkömmlichen OCTR verringert wird. MSICTR eignet sich auch für die Untersuchung des Nervus medianus, der umgebenden Sehnenscheide oder von raumfordernden Läsionen.
MSICTR ist im Vergleich zur herkömmlichen OCTR mit kürzeren Operationszeiten, weniger postoperativen Schmerzen, schnellerer Genesung und verbesserten kosmetischen Ergebnissen verbunden. Daher ist MSICTR eine effektive chirurgische Dekompression des Nervus medianus zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms.
Einleitung
Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist eine häufige periphere Nerveneinklemmungsstörung, die durch die Kompression des Nervus medianus im Bereich des Handgelenks, insbesondere im Karpalkanal, verursacht wird. Die klinischen Manifestationen des CTS sind vielfältig und können Schmerzen, Taubheitsgefühl, Schwäche und Handmuskelatrophie 1,2 umfassen, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen können. Die Diagnose des CTS basiert in der Regel auf klinischen Manifestationen und körperlichen Untersuchungen, die durch elektrophysiologische Untersuchungen wie elektrodiagnostische Te....
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Protokoll
Diese Studie wurde von der Ethikkommission unserer Einrichtung genehmigt und alle Patienten gaben vor der Teilnahme an der Studie eine Einverständniserklärung.
1. Präoperative Schritte
- Patienten mit zervikaler Radikulitis, Läsion des Plexus brachialis, Pronatorsyndrom und Nervenriss vor der Operation ausschließen.
- Definieren Sie das Karpaltunnelsyndrom auf der Grundlage von anhaltender Taubheit, Kribbeln, Schmerzen und Muskelschwäche im Verteilungsbereich des Nervus medianus, positiver körperlicher Untersuchung (Tinel-Zeichen, Kompressionstest des Handgelenks, Schwäche oder Atrophie des Thenarmuskels) un....
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Ergebnisse
Es ist wichtig, die Erholungszeit vor der Operation mit dem Patienten zu besprechen, um die Erwartungen des Patienten an das Ergebnis der Operation realistisch zu machen. Der chirurgische Marker vereinfacht die Identifizierung von chirurgischen Schnitten (Abbildung 2A).
Wenn der chirurgische Zugang in Übereinstimmung mit den oben genannten Schritten durchgeführt wird, können alle erkrankten Stellen des transversalen Karpalbandes und der angrenzenden Mittelhandfasz.......
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Diskussion
Die chirurgische Dekompression des Karpaltunnels in Kombination mit der Durchtrennung des transversalen Karpalbandes war eine sehr erfolgreiche Operation zur Behandlung der CTS 11,12,13,14,15,16. Im Laufe der Jahre wurde das Verfahren der Karpaltunnel-Dekompression entwickelt, um Komplikationen und Nebenwirkungen im Zusammenh.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen.
Danksagungen
Diese Studie wurde 2021 aus einem Fonds des University-Industry Collaborative Education Program des Bildungsministeriums (Projektnummer: 202101312014) und 2022 aus einem Fonds aus dem University-Industry Collaborative Education Program des Bildungsministeriums (Projektnummer: 220905634190447) unterstützt.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Resorbierbares Nahtmaterial | Shandong Boda Medical supplies Co., Ltd. | 01-1517-8817-2 | Resorbierbares Nahtmaterial in chirurgischem Nahtmaterial kann nach der Implantation in menschliches Gewebe vom menschlichen Körper abgebaut und absorbiert werden und muss nicht genäht werden, sondern um die Schmerzen bei der Nahtentfernung einer neuen Art von Nahtmaterial zu vermeiden. |
| Aseptische chirurgische Einwegklinge | Huaiyin Medical Equipment Co., Ltd. | yuxiezhuzhun20192150063 | Es wird verwendet, um Weichgewebe während der Operation zu schneiden. |
| Aseptische chirurgische Einwegmembran | Zhejiang Chun'an Renhe Medizinische Produkte Industrie und Handel Co., Ltd. | zhechunxiebei20180017hao | Es kann verwendet werden, um die Organe von chirurgischen Patienten vor bakteriellen Infektionen im Krankenhausbetrieb abzudecken und zu schützen. Gleichzeitig kann es für CT, Kernspinresonanz, Organ-B-Ultraschall und andere bildgebende Inspektionsuntersuchungen verwendet werden. |
| Einweg-Infusionsgerät | Shandong Weigao Group Medical Polymer Products Co., Ltd. | 1401275143736 | Klinische intravenöse Infusion |
| Sterilisierte Einweg-OP-Handschuhe aus Gummi | Shanghai Huaxin Medical Materials Co., Ltd. | huxiezhuzhun20172660706 | Es wird bei chirurgischen Eingriffen zum Schutz von Patienten und Anwendern verwendet, um Kreuzinfektionen zu vermeiden, und ist nicht für Untersuchungshandschuhe oder Verfahrenshandschuhe geeignet. |
| Verifizierter | Lieferant - Hämostatische Zange Hunan Kefu Medical Technology Development Co., Ltd. | xiangxiezhuzhun20192150038 | Die hämostatische Pinzette ist eine Art chirurgisches Instrument, das das Blut durch Klemmen von Blutgefäßen blockieren kann. |
| LM bipolare Tropfen-Hydrokoagulationszange (hämostatische Ablationselektrode während der Operation) | Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd. | 20222068536P | LM bipolare Tropfen-Hydrokoagulationszange (hämostatische Ablationselektrode während der Operation) für die Elektrokoagulation von Gewebe |
| Medizinische Pinzette | Yangzhou Euro Science and Technology Development Co., Ltd. | 6803 | Medizinische Zangen werden verwendet, um menschliches Gewebe zu halten. |
| Medizinisches Gazestück | Steady Medical Supplies Co., Ltd. | 59400869174 | Medical Gaze ist ein Einwegartikel, der in der Chirurgie und Wundversorgung verwendet wird. |
| Medizinisches chirurgisches Handtuch | Xuchang Zhende Medical dressing Co., Ltd. | yushiyaojianxiezhunzi2006di2640197hao | Es wird zur Blutstillung und Isolierung bei allen Arten von Operationen verwendet. Gleichzeitig kann es verwendet werden, um die wichtigen Teile von Patienten bei der Fotografie am Krankenbett und in der fluoroskopischen Chirurgie zu beobachten und zu schützen. |
| Nadelhalter Shanghai Youqun Medical Equipment Co., Ltd. | 91310113758584951A | Der Nadelhalter wird hauptsächlich zum Halten von Stichen und zum Nähen verschiedener Gewebe verwendet. | |
| Einweg-Saugverbindungsrohr | Suzhou Jingle Polymer Medical Equipment Co., Ltd. | huxiezhuzhun20183100062 | Es wird verwendet, um während der Operation Blut anzuziehen, abzusaugen, zu spülen und zu spülen und eine unterstützende Rolle bei der Operation zu spielen. |
| Chirurgischer Griff | Zhejiang Suichang Shuangjian Medical Equipment Co., Ltd. | zhexiezhuzhun2020207162234 | Das Skalpell ist in eine Klinge und einen Griff unterteilt. Die Klinge ist wegwerfbar, der Griff nicht. Andere Instrumente sind keine Einweginstrumente, werden aber bei jedem Gebrauch autoklaviert. |
| Chirurgische Schere | Maichuang Medical Technology (Suzhou) Co., Ltd. | 91320509MA1MMLGX80 | Zum Schneiden von Verbänden, menschlicher Epidermis oder Weichgewebe. Gewebeschere: wird zum Schneiden von Gewebe verwendet. |
Referenzen
- Malakootian, M., Soveizi, M., Gholipour, A., Oveisee, M. Pathophysiology, diagnosis, treatment, and genetics of carpal tunnel syndrome: a review. Cellular and Molecular Neurobiology. 43 (5), 1817-1831 (2023).
- Sobeeh, M. G., Ghozy, S., Elshazli, R. M., Landry, M.
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Nachdrucke und Genehmigungen
