Akutes Nierenversagen (AKI) ist ein schweres klinisches Syndrom mit signifikanter Morbidität und Mortalität, definiert als ein Anstieg des Serumkreatinins um ≥ 0,3 mg/dl (26,5 μM/l) innerhalb von 48 h oder ein Anstieg des Serumkreatinins auf das 1,5-fache des Ausgangswerts innerhalb von 7 Tagen auf das ≥ oder das Urinvolumen < 0,5 ml/kg/h für 6 h1, 2,3. Trotz jahrzehntelanger Forschung fehlt es an einer wirksamen Therapie für AKI, um Nierenschäden zu lindern oder die Genesung der Nieren zu beschleunigen, und ein beträchtlicher Teil der AKI-Patienten entwickelt sich zu einer chronischen Nierenerkrankung (CKD)4,5,6. Komplexe Moleküle und Signalwege sind teilweise an der AKI und ihrer Progression beteiligt, so dass präklinische Modelle leistungsstarke Werkzeuge bieten, um diese Komplexitäten für die Entwicklung effizienter therapeutischer Modalitäten zu entschlüsseln.
Klinisch gesehen ist eine Ischämie-Reperfusionsverletzung (IRI) die Hauptursache für AKI bei verschiedenen Erkrankungen, darunter Herz- und Leberoperationen, Kreislaufschock, Volumenmangel, Sepsis, Nierengefäßverschluss oder -obstruktion, Nierentransplantation und so weiter7. Das Mausmodell IRI-AKI ist seit den 1960er Jahren im Einsatz. Dieses Modell wurde durch chirurgisches Einklemmen der Nierenstiele mit nicht-traumatischen Klemmen bei Mäusen entwickelt, was zu einer Ischämie führte, und gefolgt von einer Reperfusion des renalen Blutflusses durch Entfernen der Klammern. Das IRI-AKI-Modell ist typischerweise durch den renalen tubulären Zelltod und eine fortschreitende Schädigung des Nierengewebes gekennzeichnet. Das IRI ist aus mehreren Gründen eines der gebräuchlichsten Modelle für die Pathogenese und therapeutische Intervention bei AKI: (1) Die Einfachheit und Sicherheit des chirurgischen Eingriffs verbessert die Überlebensrate und Erfolgsrate des IRI-AKI-Modells8; (2) Da Ischämie eine wichtige Ätiologie bei humanen AKI ist, wird das IRI-AKI-Modell besser zur Beurteilung des klinischen AKI-Ereignissesverwendet 9; (3) Das IRI-Modell könnte Veränderungen der Nierenschädigung und der Histopathologie in verschiedenen Stadien der AKI darstellen, was auch auf die Untersuchung der Progression von AKI zu CKD10 anwendbar ist. Abhängig vom Versuchsdesign umfassen IRI-induzierte AKI-Modelle eine bilaterale IRI, eine unilaterale IRI mit intakter kontralateraler Niere und eine unilaterale IRI mit gleichzeitiger kontralateraler Nephrektomie. Bemerkenswert ist, dass das bilaterale IRI-Modell als relevanter für die pathologischen Zustände der AKI beim Menschen angesehen wird, da beide Nieren von der Blutversorgung betroffen sind11. Das IRI-Modell ist anwendbar, um die Auswirkungen eines verminderten Nierenblutflusses nach Nierentransplantation, Herzbypass, Nierengefäß- oder nephronsparender Operation sowie bei Hypotoniezu simulieren 9. Hier beschreiben wir das Verfahren für ein bilaterales IRI-Modell, um Forschern eine konsistente und zuverlässige Methode zur Verfügung zu stellen, um die zugrunde liegende Pathogenese bei Ischämie-induzierter AKI zu untersuchen.