Die endotheliale/vaskuläre Alterung und die Atherogenese sind Schlüsselmechanismen, die die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen begünstigen. Das vorliegende Protokoll beschreibt Methoden zur Bewertung der arteriellen Steifigkeit, der endothelialen Dysfunktion und der Atherogenese bei Patienten mit verwandten Risikofaktoren, die im Bereich der kardiovaskulären Forschung von großem Wert sind.
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Methodenartikel
Pulswellengeschwindigkeit, strömungsvermittelte Dilatation und Intima-Media-Dicke der Halsschlagader zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos in der Bevölkerung mit metabolischem Syndrom
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Die Pulswellengeschwindigkeit (PWV), die flussvermittelte Dilatation (FMD) und die Carotis-Intima-Media-Dicke (CIMT) sind etablierte Methoden, die in Forschung und Klinik zur Beurteilung der arteriellen Steifigkeit, der Endothelfunktion und der subklinischen Atherogenese eingesetzt werden. Diese Messungen können Gefäßerkrankungen und atherosklerotische Progression widerspiegeln, die die Hauptursachen für unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse sind. Diese Methoden sind besonders wertvoll bei der Bestimmung der kardiovaskulären Dysfunktion bei Populationen mit unterschiedlichen Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen im Zusammenhang mit metabolischen Dysfunktionen. Sie stellen eine nicht-invasive und zuverlässige Informationsquelle dar, die die klinische Praxis ergänzt. Früherkennung, Risikobewertung und therapeutische Entscheidungen in Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen können erreicht werden, was letztendlich zu verbesserten Patientenergebnissen beiträgt. Traditionelle Instrumente zur Bewertung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigen nicht, ob das metabolische Syndrom die frühe subklinische Herz-Kreislauf-Erkrankung bei Patienten mit Adipositas beeinflusst. Jüngste Forschungen haben gezeigt, wie wichtig es ist, die arterielle Steifigkeit und die Endothelfunktion in eine umfassende kardiovaskuläre Bewertung einzubeziehen. Daher ist es das Ziel der vorliegenden Arbeit, Methoden zu beschreiben, die Informationen über die frühe subklinische Gefäßalterung, endotheliale Dysfunktion und atherogene Erkrankungen liefern und so eine vaskulär gezielte Risikostratifizierung bei Populationen mit Adipositas und unterschiedlichen Stoffwechselprofilen ermöglichen.
Einleitung
Fettleibigkeit ist aufgrund der damit verbundenen Komplikationen wie Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Lebererkrankungen, Arteriosklerose, Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) sowie eines erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) weltweit ein großes Gesundheitsproblem1.
Die Konstellation dieser Erkrankungen, die als metabolisches Syndrom (MS) bekannt ist, gilt als eine der Hauptursachen für die Pathogenese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die mit bis zu 30 % aller Todesfälle weltweit eine der häufigsten Todesursachen ist2. Ü....
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Protokoll
Die institutionelle Ethikkommission für Forschung des Nationalen Medizinischen Zentrums "20 de Noviembre" ISSSTE hat dieses Protokoll genehmigt (ID-Nr. 386.2013). Alle eingeschlossenen Patienten gaben eine schriftliche Einverständniserklärung ab. Die Einzelheiten der in dieser Studie verwendeten Geräte und Software sind in der Materialtabelle aufgeführt.
Einschluss-/Ausschlusskriterien für Patienten:
Geeignete Patienten waren älter als 18 Jahre und hatten die Diagnose krankhafte Adipositas (Body-Mass-Index [BMI] >40 kg/m² oder BMI >35 kg/m² mit adipositasbedingten Gesundheitszuständen wi....
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Ergebnisse
Die Probanden wurden auf der Grundlage ihrer kardiometabolischen Profile als MHO und MUO klassifiziert. Die MUO-Gruppe zeigte eine höhere Prävalenz chronischer Erkrankungen wie systemische arterielle Hypertonie, Typ-2-Diabetes mellitus (t2DM) und Dyslipidämie. In ähnlicher Weise zeigte der MUO-Phänotyp erhöhte Glukose- und HbA1c-Spiegel sowie Unterschiede bei den Triglyceriden und dem Gesamtcholesterin (Tabelle 1).
Anschließend wurde die vaskuläre Alterung bewertet, die die ar.......
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Diskussion
Die Gefäßgesundheit sowie das Verständnis und der Umgang mit kardiovaskulären Risiken sind für die Prävention, frühzeitige Intervention und Verringerung der globalen Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen von entscheidender Bedeutung. In dieser Hinsicht bietet der kombinierte Einsatz von Methoden zur Beurteilung der Elastizität und Compliance der Arterienwand (einschließlich hämodynamischer Parameter der Aorta, cfPWV für die arterielle Steifigkeit und Augmentationsindex), der endoth.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts offenzulegen.
Danksagungen
Die Autoren danken für die Unterstützung durch das Institutionelle Programm E015.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Gerät zur Messung der arteriellen Wellenreflexion und Pulswellenanalyse | ATCOR | SphygmoCor | Analyzer der Pulswelle für den Zentraldruck. Es enthält eine Armmanschette und eine Femurmanschette |
| Mikroplatten-Reader für die Absorption, Sunrise | Tecan | 30190079 | Erkennungsmodus: Absorption; Wellenlängenbereich: 340 nm - 750 nm; Filterwellenlänge: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plattenformat 96-Well-Platten |
| Stickstoffmonoxid-Assay-Kit | abcam | ab65328 | Stickstoffmonoxid-Assay-Kit, kolorimetrisch, Abcam Cat. ab65328 für 96-Well-Platten |
| Portatil-Ultraschall zur Messung von FMD | Sonolife | MED 36-13 | Ultraschall-Linearschallkopf |
| Software für FMD WirelessUSG | SonoStarMed Technologies | WirelessUSG v. 3.6.52 | Software zur Messung des Arteriendurchmessers für FMD |
| Software zur Berechnung von Gefäßparametern aus der Wellenform Analyse | ATCOR | SphygmoCor XCEL | Software zur Integration von Patientenprofilen, Wellenformanalyse, Berechnung von PWA, PWV und anderen vaskulären Parametern |
| Blutdruckmessgerät | Homecare | ANEROIDE 1000 | selbstverstellbares Armband aus 100 % Baumwolle mit Haken, Manschette für Arterienindikatoren für Erwachsene. |
| Ultraschall zur Messung von CIMT | Philips | EPIQ7L12-3 Breitband-Linear-Array-Wandler | Linearer Wandler (Breitband-Linear-Array-Wandler) |
Referenzen
- Csige, I., et al. The impact of obesity on the cardiovascular system. J Diabetes Res. 2018, 3407306(2018).
- McAloon, C. J., et al. The changing face of cardiovascular disease 2000-2012: An analysis of the World Health....
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Nachdrucke und Genehmigungen
