Charakterisierung von A549-iRFP MCS
A549-iRFP MCS wurden erfolgreich in sphäroiden Mikrotiterplatten mit Hilfe von Kollagen und Zentrifugation kultiviert. Als MCS nach 1 Woche einen Durchmesser von etwa 500 μm erreichte, wurden sowohl A549 als auch A549-iRFP MCS 3 Tage lang einer Vielzahl von Krebsmedikamenten und -formulierungen ausgesetzt und dann für weitere 4 Tage in einem arzneimittelfreien Wachstumsmedium gehalten. Das A549-iRFP MCS zeigte ein Reaktionsmuster, das dem der A549-Elternzellen sehr ähnlich war. A549 und A549-iRFP MCS zeigten ähnliche Dosis-Wirkungs-Kurven und IC50-Werte wie Cisplatin, eines der Erstlinienmedikamente gegen Lungenkrebs (Abbildung 2A). Die Viabilität von A549 und A549-iRFP MCS wurde in ähnlichem Maße durch andere Krebsmedikamente oder -formulierungen gehemmt (Abbildung 2B).
Die A549-iRFP MCS wurden über einen Zeitraum von bis zu 6 Wochen anhand der iRFP-Fluoreszenz, der Zellviabilität und der zellulären Proteinspiegel überwacht. Das Volumen der MCS wurde durch Softwaresimulation auf der Grundlage der Phasenkontrastmikroskopbilder geschätzt, und die simulierte Morphologie wies ähnliche Formen auf wie diejenigen, die durch Mikroskop und Fluoreszenzsignal abgebildet wurden (Abbildung 2C). Die Zellviabilität von A549-iRFP MCS wurde mittels 3D-Zellviabilitätsassay quantifiziert und der Assay mit MCS verschiedener Größen von 350 bis 950 μm Durchmesser validiert. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen verschiedenen Volumenverhältnissen zwischen dem MCS-haltigen Wachstumsmedium und dem Assay-Reagenz sowie zwischen verschiedenen Schüttelzeiten von 5 Minuten und 10 Minuten beobachtet. (Ergänzende Abbildung S1). Alle vier Biomarker nahmen mit der Zeit zu, mit größeren Schwankungen zu späteren Zeitpunkten (Abbildung 2D). Die iRFP-Fluoreszenz zeigte starke Korrelationen mit den anderen drei traditionelleren quantitativen Messungen von MCS: Volumen (Pearson r = 0,9307, p < 0,0001), Zellviabilität (Pearson r = 0,7666, p < 0,0001) und zelluläres Protein (Pearson r = 0,7317, p < 0,0001) (Abbildung 2E).
Tumorprogression bei Mäusen
Nach 2-3-wöchigem Wachstum wurde A549-iRFP MCS mit entsprechenden Eigenschaften, einschließlich Morphologie, MCS-Durchmesser, angemessen rauen Kanten und Fluoreszenzsignal (für detaillierte Parameter siehe Protokollabschnitt 3), für die Tumorinokulation ausgewählt. Nach der Tumorinokulationsoperation wurde das Körpergewicht der tumortragenden Mäuse alle 3 Tage gemessen und als Veränderungsverhältnis im Vergleich zum Gewicht am Tag 0 direkt vor der Operation dargestellt. Das Körpergewicht der Maus nahm nach der Operation leicht ab und erholte sich innerhalb von 1 Woche schnell. Ohne Behandlung nahm das Körpergewicht allmählich bis ~Tag 40 zu, nahm aber in der folgenden Woche drastisch ab (~15%), was zur Euthanasie (dreifache Überdosierung von Anästhetika: 80 mg/kg Ketamin und 12 mg/kg Xylazin über IP-Injektion) von Mäusen gemäß den IACUC-Richtlinien führte (Abbildung 3A). Tumortragende Mäuse wurden alle 3 Tage in vier Haltungen abgebildet: links, dorsal, rechts und ventral. Unter diesen wurden die linke (wo der Tumor geimpft wird) und die ventrale (wo beide Seiten der Lunge zu beobachten sind) als Schlüsselhaltungen für die Quantifizierung der Netto-Fluoreszenzintensität gemäß Gleichung (1) ausgewählt (Abbildung 3B,C). Die Netto-Fluoreszenzintensität beider Haltungen zeigte einen ähnlichen Trend der Tumorprogression, wobei die Fluoreszenz von der ventralen Seite etwas langsamer wuchs als von der linken Seite.
Das MCS-Xenotransplantat in diesem orthotopen Modell durchlief unterschiedliche Phasen, die die vier klinischen Stadien des NSCLC widerspiegeln (Abbildung 3D)18,19,20. Um den 8. Tag nach der MCS-Inokulation trat in der linken Lunge eine konzentrierte Fluoreszenz auf, was auf die Etablierung eines lokalisierten Tumors im Einklang mit NSCLC im Stadium 1 im klinischen Umfeld hindeutet. Etwa am 11. Tag intensivierte sich die Fluoreszenz deutlich und/oder verteilte sich über mehrere Stellen in der linken Lunge, was auf das Vorhandensein von Tumoren hinweist, die dem NSCLC im Stadium 2 ähneln. Später, etwa am 18. Tag, wurden erhöhte Fluoreszenzsignale von der ventralen Seite beobachtet, was auf eine Progression des Xenotransplantats im Stadium 3 hindeutet. Darüber hinaus zeigten anatomische Untersuchungen und ex vivo-Bildgebung ein Tumorwachstum auf der Oberfläche des Herzens, ein wesentliches Kennzeichen des NSCLC im Stadium 3. Etwa am 27. Tag nach der MCS-Inokulation trat auf beiden Seiten der Lunge eine perfundierte Fluoreszenz auf, und die Anatomie des offenen Brustkorbs zeigte ein perfundiertes Tumorwachstum im Herzen, in der Luftröhre und in den wichtigsten Blutgefäßen, was auf eine Krebsmetastasierung ähnlich dem NSCLC im Stadium 4 hinweist.
Reaktion tumortragender Mäuse auf Cisplatin
An diesem orthotopen Lungenkrebs-Mausmodell wurde eine Pilotstudie zur Wirksamkeit durchgeführt. Zehn Tage nach der Tumorinokulation wurden 5 mg/kg Cisplatin oder normale Kochsalzlösung über die Schwanzvene von tumortragenden Mäusen injiziert, eine Injektion pro Woche, insgesamt zwei Injektionen. Die ventralen Bilder von tumortragenden Mäusen sind in Abbildung 4A dargestellt. Das Körpergewicht und die Tumorfluoreszenz wurden alle 3-4 Tage überwacht. Im Vergleich zur normalen Kochsalzlösung verloren die Mäuse in der Cisplatin-Gruppe nach jeder Cisplatin-Injektion signifikant an Körpergewicht, erholten sich aber in den Wochen nach der Cisplatin-Behandlung (Abbildung 4B). Die Netto-Fluoreszenzintensität in der Cisplatin-Gruppe zeigte einen langsameren Anstiegstrend als in der Kochsalzgruppe (Abbildung 4C). Am Ende des in vivo Fluoreszenzmonitorings wurden die Tiere getötet und ihre Lungen präpariert und mittels Fluoreszenz abgebildet. Nach Normalisierung durch das Gesamtgewebeprotein wurde bestätigt, dass die Fluoreszenzintensität der Lunge, die von Mäusen der Cisplatin-Gruppe präpariert wurde, niedriger war als die der normalen Kochsalzlösungsgruppe. (Abbildung 4E). In der ventralen Fluoreszenzbildgebung (Abbildung 4A) zeigen die Bilder in den roten Rechtecken das erste Mal, dass die Tumorfluoreszenz sowohl in der linken als auch in der rechten Lunge sichtbar gemacht wurde, was ein Schlüsselindikator für die Tumormetastasierung im Stadium IV des NSCLC ist. Cisplatin, eines der Erstlinienmedikamente gegen Lungenkrebs, verlangsamte die Tumormetastasierung von der linken Lunge zur rechten Lunge (Abbildung 4D).

Abbildung 1: Flussdiagramm der Studie. (A) Aussaat von A549-iRFP-Zellen in sphäroide Mikrotiterplatten, um MCS mit Hilfe von Kollagen und Zentrifugation zu bilden. (B) Intrapulmonale Inokulation von A549-iRFP MCS mit geeigneten Merkmalen in die linke Lunge einer Maus, um das orthotope Lungenkrebs-Xenotransplantatmodell zu konstruieren, das die vier Stadien von Lungenkrebs im klinischen Umfeld nachahmt. Die weiße Spritze mit einer MCS zeigt die Tumorimpfung an, während die beiden roten Spritzen eine medikamentöse Behandlung anzeigen, die über die Schwanzvene verabreicht wird. Abkürzung: MCS = multizelluläres Sphäroid. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 2: Charakterisierung von A549-iRFP MCS. (A) Dosis-Wirkungs-Kurven von A549-iRPF MCS und A549 MCS zu Cisplatin nach 3-tägiger Exposition und 4-tägigem medikamentenfreiem Wachstum (Mittlere ± SD, N = 3-4). (B) Zellviabilität von A549-iRFP MCS nach 3-tägiger Exposition gegenüber Krebsbehandlungen (Cisplatin, Paclitaxel oder zwei selbst entwickelte Arzneimittelformulierungen) und 4-tägigem arzneimittelfreiem Wachstum (Mittlere ± SD, N = 3-4). (C) Morphologische Untersuchungen des repräsentativen A549-iRFP MCS nach 1-6 Wochen Kultivierung mittels Kontrastphasenmikroskopie (C1, Maßstabsbalken = 500 μm), Fluoreszenzkonfokalmikroskopie (C2) und Softwaresimulation (C3). (D) Dynamische Änderung der iRFP-Fluoreszenz, des Volumens, der Zellviabilität und des zellulären Proteins von A549-iRFP MCS über 1-6 Wochen (N = 10 für iRFP-Fluoreszenz und -Volumen; N = 5 für Zellviabilität und zelluläres Protein). (E) Korrelation der iRFP-Fluoreszenz von A549-iRFP MCS mit den anderen drei traditionellen Wachstumsmessungen (Volumen, Zellviabilität und zelluläres Protein) über 1-6 Wochen (N = 60). (F) Ein Beispiel für A549-iRFP MCS mit geeigneten Eigenschaften für die Tumorinokulation (Maßstabsbalken = 500 μm). Abkürzung: MCS = multizelluläres Sphäroid. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 3: Tumorprogression im orthotopen Mausmodell des NSCLC. (A) Veränderung des Körpergewichts von Mäusen nach Tumorinokulation (Mittelwert ± SEM, N = 5). (B) Dynamische Änderung der Netto-Fluoreszenzintensität bei tumortragenden Mäusen basierend auf der linken Bildgebung (N = 5). (C) Dynamische Änderung der Netto-Fluoreszenzintensität bei tumortragenden Mäusen basierend auf ventraler Bildgebung (N = 5). (D) Krebsprogression, die die vier klinischen Stadien von NSCLC nachahmt. Bildgebung auf der linken Seite, Bildgebung auf der ventralen Seite, anatomische Beobachtung (gelbe Pfeile zeigen Tumore in der Lunge und auf der Herzoberfläche) und Ex-vivo-Bildgebung von repräsentativen tumortragenden Mäusen in vier Stadien. Diese Abbildung stammt von Huang et al.18. Abkürzung: NSCLC = nicht-kleinzelliger Lungenkrebs. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 4: Die Reaktion tumortragender Mäuse auf Cisplatin. (A) Ventralseitige Bildgebung von tumortragenden Mäusen nach Behandlung mit Kochsalzlösung oder Cisplatin (Bilder in roten Rechtecken zeigen, wann die Tumorfluoreszenz sowohl in der linken als auch in der rechten Lunge zum ersten Mal sichtbar gemacht werden kann). (B) Veränderung des Körpergewichts von tumortragenden Mäusen nach Kochsalz- oder Cisplatinbehandlungen (Mittelwert ± SEM, N = 3-4). (C) Dynamische Änderung der Netto-Fluoreszenzintensität bei tumortragenden Mäusen nach Kochsalzlösung oder Cisplatin-Behandlung basierend auf ventraler Bildgebung (Mittelwert ± SEM, N = 3-4). (D) Prozentsatz der Mäuse, die Tumorfluoreszenz sowohl in der linken als auch in der rechten Lunge zeigten. (E) Normalisierte Fluoreszenzintensität von Lungen, die von Mäusen präpariert wurden, die am Ende der in vivo Fluoreszenzbildgebung getötet wurden (Mittelwert ± REM, N = 3-4). Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.
Ergänzende Abbildung S1: 3D-Zellviabilitätsassay auf A549-iRFP MCS mit verschiedenen Durchmessern. (A) ~350 μm; (B) ~550 μm; (C) ~750 μm; (D) ~950 μm. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.