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Dieser Artikel zeigt ein verbessertes Protokoll für die zerebrovaskuläre Dilatation, das einen präzisen und unkomplizierten Ansatz für die Elastase-Injektion in die Cisterna magna von Mäusen bietet. Dieser anatomische Punkt dient als direkter Zugang zum Liquor cerebrospinalis und bietet einen wertvollen Weg für die Untersuchung verschiedener neurologischer Erkrankungen. Einer der Hauptvorteile dieser modifizierten Technik besteht darin, dass die Injektion einer Einzeldosis Elastase in die Cisterna magna von Mäusen in der Lage war, eine Erweiterung der großen Blutgefäße für mindestens 3 Monate zu verursachen und aufrechtzuerhalten, ohne dass eine wiederholte Injektion oder die Implantation einer Kanüle erforderlich war. Der Ansatz, Elastase in ein AD-Mausmodell zu verabreichen, ist ein weiterer bemerkenswerter Vorteil, insbesondere für die Beschleunigung der Ablagerung von Amyloid-Plaques im Gehirn. Typischerweise zeigtenAD-Modelle wie App NL-F-Mäuse (die in dieser Studie verwendet wurden) im Alter von 6 Monaten28 Jahren eine Plaquebildung. Dieses Modell wurde ausgewählt, weil diese Mäuse unter normalen Alterungsbedingungen von Natur aus eine menschenähnliche Amyloid-Ablagerung aufweisen. Die Injektion von Elastase in die Cisterna magna im Alter von 3 Monaten könnte die AD-Pathologie verschlimmern, indem sie den zerebralen Blutfluss reduziert16 und Störungen der Blut-Hirn-Schranke erhöht12,13.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Injektion von Substanzen in die Cisterna magna durch den Liquordruck behindert werden kann. Wir haben diese Einschränkung behoben, indem wir eine Methode entwickelt haben, die darauf abzielt, ihre Auswirkungen zu minimieren, da wir erkannt haben, dass wir die potenzielle Interferenz von Liquor cerebrospinalis (CSF) auf die Elastase-Abgabe an das Gehirn nicht ausschließen können. Die Fähigkeit der Elastase, Elastin zu verdauen, führt zu einer Verringerung der arteriellen Steifigkeit, wodurch die Arterien geschwächt werden und die Blutgefäße verlängert und gewunden werden29,30, was sie zu einer geeigneten Intervention bei der Entstehung von Dolichoektasie macht.
In der Regel dauert es etwa 20 Minuten, bis die chirurgische Injektion in die Cisterna magna pro Maus abgeschlossen ist. Während des Prozesses werden die Mäuse mit 1,5%-2% Isofluran betäubt, das als Vollnarkose verwendet wird. Es wird empfohlen, einen stereotaktischen Rahmen mit einer Zahnstange und Ohrstangen zu verwenden, um die Stabilität und Festigkeit des Mauskopfes während der Operation zu gewährleisten, was ein heikler und entscheidender Schritt ist. Eine falsche Positionierung auf dem stereotaktischen Rahmen kann zu einem geneigten Kopf und einer ungenauen Entbindung sowie zu einem möglichen Schlag auf ein Blutgefäß führen. Anstatt die Haut mit einem Skalpell zu schneiden, was unordentlich sein kann, kneifen wir die Haut mit einer feinen Pinzette und machen einen sauberen Schnitt mit einer chirurgischen Schere, um die Mittellinie des Nackens freizulegen. Das Skalpell fuhr dann entlang der Mittellinie, um einen sauberen Schnitt zu machen, und eine feine Pinzette wurde verwendet, um die Muskeln zu trennen. Insgesamt wird dadurch das Ausbluten minimiert, was der Maus hilft, sich viel schneller zu erholen.
Wir entschieden uns für eine 15 mU Dosierung von Elastase basierend auf den Ergebnissen früherer Arbeiten20, die zeigten, dass es keinen Unterschied zwischen 15 mU und 25 mU Dosierungen gab. Darüber hinaus stellten sie fest, dass höhere Konzentrationen zu erhöhten Sterblichkeitsraten führten. Während mit der 15-mU-Dosis eine Mortalitätsrate von 28 % berichtet wurde20, führte die in dieser Studie verwendete Methode zu keinen Todesfällen in der Kohorte. Wir hatten null Mortalitäten während des gesamten chirurgischen Prozesses aller Mäuse und eine Mortalität von 5-10% nach der Operation bis zu 3 Monate danach. Der Hauptfokus dieser Studie liegt jedoch auf dem Verständnis der Dolichoektasie, der Erweiterung großer Blutgefäße. Diese Betonung führte dazu, dass wir uns auf die Arteria basilaris als primäre Referenz für die Messung der Dilatation konzentrierten. Darüber hinaus induziert die Injektion von Elastase in die Cisterna magna von Mäusen eine breite Wirkung, die sowohl große als auch kleine Blutgefäße erweitert.
Bei der Injektion in die Zisterne magna eines Tieres ist es entscheidend, den Abstand zwischen dem Hirngewebe und dem Cisterna magna-Raum zu berücksichtigen, um eine Schädigung des Gehirns mit der Nadel zu vermeiden. Da Mäuse einen relativ geringen Abstand haben, führen wir nur die Fase der Spritze in die Cisterna magna ein. Um das Infektionsrisiko zu minimieren, muss der Eingriff mit sterilen chirurgischen Geräten durchgeführt werden, wobei die Maus betäubt wird. Die Verabreichung von Bupivacain und Metacam vor dem Eingriff kann dazu beitragen, postoperative Beschwerden zu reduzieren und eine schnellere Genesung der Tiere zu fördern. Die Cisterna magna, die sich an der Schädelbasis befindet, wird durch gründliches Trocknen des Operationsfeldes mit einem sterilen Wattestäbchen sichtbar gemacht. Für die aktuelle Untersuchung ist die Operationsregion etwa 1 cm groß, was der maximalen Fläche entspricht, die genutzt werden kann, um eine klare Sicht auf die Cisterna magna zu erhalten. Zusätzlich hilft die kleine Schnittstelle dem Tier, schneller zu heilen.
Es ist von entscheidender Bedeutung, die Wirkstoffretention im Cisterna magna-Raum zu maximieren. Frühere Forschungen versuchten, ein Austreten von Medikamenten zu verhindern, indem nach der Verabreichung von Elastase ein Wattestäbchen an der Injektionsstelle platziertwurde 21. Wir haben jedoch Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit dieser Methode, da die saugfähige Natur von Baumwolle an der Injektionsstelle möglicherweise die Wirksamkeit von Elastase beeinträchtigen könnte, indem sie nach der Injektion wieder resorbiert wird. In ähnlicher Weise wurde in einer anderen Studie20 die Nadel nach der Injektion von Elastase in die Cisterna magna schnell entfernt, was eine weitere potenzielle Herausforderung darstellt, um sicherzustellen, dass das optimale Medikament in den Cisterna magna-Raum gelangt, was möglicherweise zu einem Austritt von Elastase in die Zerebrospinalflüssigkeit führt. Daher beginnt die hier vorgeschlagene Methode mit der Punktion der Cisterna magna, um Liquor cerebrospinalis (CSF) freizusetzen, gefolgt von der Platzierung eines sterilen Wattestäbchens an der Einstichstelle, um überschüssigen Liquor zu absorbieren und den Druck im Raum zu verringern. Anschließend wird das Wattestäbchen entfernt und die Nadel wieder an derselben Stelle eingeführt, um die Elastase in den Zisternenraum zu injizieren, ohne das Wattestäbchen erneut aufzutragen. Darüber hinaus haben wir uns dafür entschieden, die Nadel 1-2 Minuten nach der Injektion an Ort und Stelle zu lassen, damit die Elastase ausreichend in der Cisterna magna diffundieren kann, bevor sie sanft zurückgezogen wird. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Technik eine injektionsfreie Hand und eine stetige Verankerung der Nadel erfordert, während die Cisterna magna punktiert und die Elastase langsam injiziert wird. Darüber hinaus ist es wichtig, die großen Blutgefäße in der Cisterna magna bei der Injektion nicht zu beschädigen, da dies zu Komplikationen wie dem Kreisen nach der Operation führen kann, was ein Endpunkt ist und eine Euthanasierung erfordert. Insgesamt zeigt die Methode eine Dilatation, die bis zu 3 Monate nach einer einzigen Elastase-Injektion in die Cisterna magna anhält und die bei früheren Methoden beobachtete2-wöchige Dilatation übertrifft 20,21. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass dieser Ansatz die Dauer der Dilatation verlängert, aber auch Substanzen wie Elastase konsequent direkt an das Gehirn abgibt. Diese Methode wird bevorzugt wegen ihres minimal-invasiven Ansatzes zum Transport von Substanzen über die Blut-Hirn-Schranke und bietet einen zusätzlichen Vorteil, da sie für die Abgabe von Medikamenten an das zentrale Nervensystem weiter ausgebaut werden kann.