Schlaganfall ist weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen1. Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zum Gehirn gestört ist. Dies kann entweder durch einen hämorrhagischen Schlaganfall (~15% der Fälle) geschehen, bei dem ein Blutgefäß im Gehirn platzt, oder durch einen ischämischen Schlaganfall, bei dem der Blutfluss zum Gehirn blockiert wird1. Ischämische Schlaganfälle sind am häufigsten und machen ~85% der Schlaganfallfälle aus1. Ein Schlaganfall reduziert die Abgabe von Glukose und Sauerstoff an das Gehirn, was zu einem schnellen neuronalen Zelltod und einer Beeinträchtigung der neuronalen Funktion führt.
Ein ischämischer Schlaganfall führt innerhalb von Minuten zum Verlust von Zellen im Kern der Läsion durch Mechanismen der Exzitotoxizität, des oxidativen und nitrosativen Stresses, der Kalziumdysregulation, der kortikalen Spreizungsdepolarisation, des Ödems, der Störung der Blut-Hirn-Schranke (BHS) und der Entzündung 2,3. Zellen in den Periinfarktregionen erleiden innerhalb von Stunden und tagelang nach einem Schlaganfall einen apoptotischen Zelltod4. Das Periinfarktmilieu ist pro- und antiinflammatorischen Signalen ausgesetzt, die zur Aktivierung von Mikroglia und Astrozyten ("reaktive" Astrozyten) führen, die nach einer Verletzung eine vielfältige Rolle spielen 5,6,7,8. Reaktive Astrozyten durchlaufen eine Reihe von phänotypischen Veränderungen, darunter die Hochregulierung des sauren Gliafibrillenproteins (GFAP) und die Bildung einer Grenze um die Läsion innerhalb von Tagen nach dem Schlaganfall, die dazu beiträgt, das Ausmaß der Läsion zu begrenzen und die Neuroplastizität im verletzten Gewebe zu beeinflussen 8,9,10.
Die direkte zelluläre Reprogrammierung ermöglicht die Umwandlung eines reifen Zelltyps in einen anderen reifen Zelltyp, ohne einen pluripotenten Zustand zu durchlaufen11. Die Umwandlung von residenten Gehirnzellen in neue Neuronen, um die durch Verletzungen verlorenen Neuronen zu ersetzen, stellt einen attraktiven Weg für die Wiederherstellung des Gehirns dar. Der Schlaganfall ist ein ideales Ziel für zellbasierte Behandlungen, da therapeutische Methoden erforderlich sind, um verlorene Neuronen zu ersetzen, den therapeutischen Zeitrahmen zu verlängern und letztendlich die funktionelle Wiederherstellung zu erleichtern. Zu diesem Zweck gibt es viele Arbeiten, die die Reprogrammierung von Astrazyten zu Neuronen (AtN) in vitro und in vivo unter Verwendung einer Vielzahl von basischen neurogenen Transkriptionsfaktoren zeigen, darunter Ascl1, Neurog2, Neurod1 und in jüngerer Zeit mutierte Versionen von Ascl1 (Ascl1-SA6), die eine verbesserte Reprogrammierungseffizienz zeigten 11,12,13,14. Wichtig zu berücksichtigen sind die vielen Faktoren des experimentellen Designs, die sich auf die Ergebnisse, die Interpretation und den Vergleich zwischen Studien auswirken können. Ghazale et al. zeigten, dass die Effizienz der AtN-Reprogrammierung zwischen verschiedenen Mausstämmen, AAV-Serotypen und Promotoren variierte, wenn derselbe bHLH-Transkriptionsfaktorverwendet wurde 14. Andere Überlegungen, wie z. B. das Verletzungsmodell, die Gehirnregion, die Virusdosierung, der Zeitpunkt der Genabgabe, der Reprogrammierungsfaktor und die Art der Verabreichung, werden sich auf die Ergebnisse auswirken. Jüngste Berichte haben gezeigt, dass bereits existierende transduzierte Neuronen als reprogrammierte Neuronen fehlinterpretiert wurden15,16. Obwohl die Berichte nicht unbedingt leugnen, dass eine AtN-Umwandlung stattfindet, haben diese Studien die Bedeutung gut kontrollierter Experimente hervorgehoben, und mehrere Arbeiten haben Empfehlungen für die nächsten Schritte in diesem Bereich vorgelegt 15,17,18,19. Aus der Literatur geht hervor, dass die ektopische Expression von bHLH-Transkriptionsfaktoren die funktionellen Ergebnisse in einer Vielzahl von Tiermodellen für neurodegenerative Erkrankungen/Verletzungen verbessern kann 13,20,21,22,23,24.
Hierin wird dieses Protokoll Neurod1, ein Transkriptionsfaktor von Interesse, ektopisch in transduzierten Zellenexprimiert 13,22. Es wird das etablierte Endothelin-1 (ET-1)-Modell des ischämischen Schlaganfalls auf den sensomotorischen Kortex bei erwachsenen Mäusen verwendet. Die Injektion von ET-1 führt zu einer lokalen Vasokonstriktion, die die Pathophysiologie des ischämischen Schlaganfalls nachahmt, einschließlich funktioneller Beeinträchtigung 22,23,25. Der häufig verwendete kurze GFAP-Promotor (gfaABC(1)D) wird verwendet, um die ektopische Expression von Neurod1 an der Verletzungsstelle und in der periläsionalen Region mit zwei viralen Strategien zu steuern: (1) AAV5-CAG-Flex::GFP+AAV5-GFAP-Neurod1-Cre in Wildtyp-Mäusen und (2) AAV5-GFAP-Neurod1-Cre in tdTom-Cre Reportermäusen. Um das Potenzial für die ektopische Expression von Neurod1 im Schlaganfall-verletzten Gehirn besser zu verstehen, wurden AAVs in der subakuten Phase (7 Tage) oder in der chronischen Phase (21 Tage) nach einem Schlaganfall verabreicht. In beiden Paradigmen wurden innerhalb von Wochen nach der ektopischen Neurod1-Expression signifikant mehr markierte Neuronen gefunden.