Ein Thema, das von größter Relevanz ist, ist die Forschung im Bereich Brustkrebs. Brustkrebs ist nach wie vor eine häufig auftretende Krebserkrankung und macht etwa 1/3 aller Krebserkrankungen bei Frauen aus. Die Behandlung ist auf die biologischen und histologischen Eigenschaften des Tumors und auf das Stadium der Erkrankung abgestimmt. Die Überlebenschancen sind in der Regel gut, es sei denn, der Tumor hat bereits Metastasen gebildet, in diesem Fall beträgt das 5-Jahres-Überleben nur etwa 30 %1. Anderen gynäkologischen Krebserkrankungen droht ein ähnliches Schicksal, wobei beispielsweise Eierstockkrebs > 5-Jahres-Überleben von 95 % für Tumoren im Stadium 1 aufweist, aber nur 15 % für metastasierte Tumoren im Stadium 4 2,3.
Die nicht-invasive Bildgebung, insbesondere die Positronen-Emissions-Tomographie (PET), hat die Krebsforschung verändert, da sie beispiellose Einblicke in molekulare Aspekte des Tumors bietet, wie z. B. den Stoffwechsel, die Rezeptorexpression und das therapeutische Ansprechen 4,5,6. Es ermöglicht sowohl die Visualisierung als auch die Quantifizierung spezifischer Stoffwechselbereiche - so kann nicht nur die Wirkung von (neuen) Therapien zu sehr kurzen Zeitpunkten genau diagnostiziert, sondern auch überwacht werden. In der Tat ermöglicht die PET die Beurteilung des Ansprechens im Vergleich zum Nichtansprechen nach 1-3 Therapiezyklen und tut dies besser und schneller im Vergleich zu morphologischen Veränderungen, wie sie in der klassischen Computertomographie (CT) zu sehen sind7. Der nicht-invasive Charakter der PET ermöglicht auch Längsschnittstudien.
Jedes Tiermodell erfordert eine maximale Standardisierung, um die therapeutische Kapazität neuer (radioaktiver) Arzneimittel gründlich beurteilen zu können, daher muss der Schwerpunkt darauf gelegt werden - sowohl bei der Generierung des Tumormodells als auch bei der PET-Bildgebung/Datenanalyse bei Kleintieren. Man könnte über das beste Tumormodell bei Tieren diskutieren (subkutane Inokulation oder orthotope Implantation, Mäuse, menschliche oder syngene Tumoren, begleitet oder nicht von einer routinemäßigen klinischen Versorgung begleitet), aber das würde das Ziel dieser Veröffentlichung sprengen. Für Krebsstudien werden von uns mehrere Modelle verwendet, wobei es sich bei dem hier beschriebenen um ein relativ einfaches subkutanes Modell handelt.
Die Qualitätskontrolle in der Radiochemie ist für die Sicherheit der Tiere und die Wirksamkeit der Behandlung von größter Bedeutung. Dies betrifft nicht nur das Radiopharmakon selbst, sondern auch die Produktformulierung. Es gibt umfangreiche Rechtsvorschriften über die Herstellung von Radiopharmazeutika für klinische Anwendungen 8,9 (siehe 10 für einen ausführlichen Überblick über die geltenden Rechtsvorschriften und Leitlinien) und mehrere Leitlinien zu den Eigenschaften von Radiopharmazeutika für die präklinische Forschung (siehe 11 für einen ausführlichen Überblick). Wir stellen Radiopharmazeutika sowohl für klinische als auch für präklinische Anwendungen her und vereinfachen die Übersetzung von High-End-Qualitätskontrollen, wie sie in Synthesen für klinische Anwendungen zu finden sind, in solche für präklinische Anwendungen.
Unser Forschungsschwerpunkt liegt auf der gerichteten Theranostik, insbesondere auf humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2)-positiven Krebsarten. Daher entwickeln wir neue Radiopharmazeutika zur Diagnose und Überwachung von Krebs während der Behandlung. Erfolgreiche diagnostische Radiopharmaka werden auch als therapeutische Wirkstoffe unter Verwendung verschiedener Radioisotope evaluiert. Die Evaluierung dieser Radiopharmazeutika erfolgt zunächst im Tiermodell, wobei nach vielversprechenden präklinischen Ergebnissen eine klinische Translation angestrebt wird. In diesem Artikel stellen wir die verwendeten Protokolle vor, am Beispiel eines Radiopharmazeutikas, um die Qualitätskontrolle und -sicherung zu gewährleisten, sowie die Standardpraxis für die intravenöse Injektion von Mäusen und PET/CT-Scans, um die Genauigkeit und Zuverlässigkeit präklinischer Untersuchungen in der molekularen Bildgebung zu verbessern. Das Protokoll ist in drei verschiedene Abschnitte unterteilt: Radiochemie (Tracersynthese und Qualitätskontrolle), Tiermodellerstellung (subkutanes Tumormodell) und Bildgebung.