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Ein gründliches Verständnis des Verhaltens von Makrophagen ist unerlässlich, um die immunmodulatorischen Eigenschaften implantierbarer Materialien zu verstehen. Mehrere Studien haben über heterogene Marker, eine Vielzahl von Zellmodellen und Protokolle zur Charakterisierung der Makrophagenpolarisation in vitro berichtet 17,18,19,20. Um die Reproduzierbarkeit, Zuverlässigkeit und Vergleichbarkeit von Versuchsergebnissen zu verbessern, sind standardisierte und verifizierte Protokolle sowie ein geeignetes Zellmodell und Konsensus-Charakterisierungsmarker unerlässlich. Dementsprechend erfordert eine genaue Simulation der immunmodulatorischen Eigenschaften von Implantatmaterialien zunächst ein geeignetes Zellmodell. In verschiedenen Studien wurde eine breite Palette von Zellmodellen verwendet, wie z. B. isolierte Gewebemakrophagen, differenzierte Makrophagen aus Blutmonozyten und immortalisierte monozytäre Zelllinien. Obwohl gewebeisolierte Makrophagen als repräsentativer für In-vivo-Bedingungen angesehen werden können, sind sie technisch und ethisch anspruchsvoll21,22. Makrophagen werden häufig auch aus etablierten immortalisierten monozytären Zelllinien gewonnen, wie z. B. THP1-Zellen 23,24,25,26. Während diese Zellen als unbegrenzte Quelle für nicht-seneszente Zellen eine homogenere Zellantwort bieten können, werden sie in der Regel von Patienten mit hämatologischen Neoplasien gewonnen, und ihre Reaktionen können sich erheblich von normalen Zellen unterscheiden. Es wurde beispielsweise berichtet, dass monozytäre THP1-Zellen besser auf M1-Simulatoren ansprechen und mit größerer Wahrscheinlichkeit M1-Eigenschaften aufweisen22. Die Ergebnisse dieser Studie stimmen mit denen unserer Vorstudie überein (Daten werden hier nicht vorgestellt).
Da aus dem Blut stammende Monozyten als Vorläufer von geweberesidenten Makrophagen gelten und in höheren Ausbeuten leicht gewonnen werden können, können sie außerdem eine praktikable Alternative für Makrophagen sein 27,28,29. Basierend auf unserer Studie mit von Blutmonozyten abgeleiteten Makrophagen fanden wir heraus, dass diese Zellen gleichermaßen auf M1- und M2-Stimulatoren auf Titan- und Zellkultur-behandelten Deckgläsern reagierten. Darüber hinaus wiesen sie mehrere M1- und M2-Konsensusmarker auf, von denen einige in den repräsentativen Ergebnissen dargestellt sind. Die Ergebnisse zeigten, dass MDMs als praktikables in vitro Modell zur Simulation von Implantat-Makrophagen-Interaktionen verwendet werden können.
Für weitere Fortschritte in Immunmodulationsstudien sind konstante und spezifische Charakterisierungsmarker unerlässlich. Studien haben eine Vielzahl von Markern für die Charakterisierung von Makrophagen eingeführt, die sich nicht nur zwischen Makrophagen aus verschiedenen Quellen, sondern auch zwischen Makrophagen aus derselben Quelle unterscheiden 17,18,19,24. Ein Panel von M1- und M2-Markern, die für MDMs charakteristisch sind, wurde bestimmt und durch die Auswertung verschiedener berichteter Marker verifiziert. Einige der wichtigsten Schlüsselmarker werden in diesem Artikel vorgestellt.
Die Bestimmung der am besten geeigneten Nachweismethoden ist ebenfalls ein entscheidender Bestandteil des Bewertungsprozesses. Analysetechniken, die üblicherweise zur Beurteilung von Zelloberflächenmarkern verwendet werden, erfordern in der Regel die Entfernung von Zellen aus Biomaterialien. Es wurde jedoch beobachtet, dass sich dieser Prozess negativ auf die Zellen auswirkt, indem er ihre Oberflächenmarker beschädigt und zu einer geringen Anzahl abgelöster Zellen führt30. Folglich ist die Durchflusszytometrie, die eine Zellablösung erfordert, nicht geeignet, um Makrophagen zu bewerten, die fest an Implantaten befestigt sind. In dieser Studie wurde die Detektion von Zelloberflächenmarkern mittels CLSM durchgeführt. Durch die Verwendung der entsprechenden Marker und die Optimierung des Färbeprozesses konnten wir die M1- und M2-Subtypen erfolgreich untereinander und mit M0-Zellen vergleichen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Fluoreszenzfärbung semi-quantitativ ist, was eine ihrer Einschränkungen ist. Dies kann die Bewertung von Zellen mit Markern erschweren, die über alle Subtypen hinweg ohne signifikante Unterschiede exprimiert werden. CCR7 und CD209 wurden nach dem Testen verschiedener Marker ausgewählt, um die MDMs mittels CLSM zu charakterisieren. CCR7 und CD209 waren in den Subtypen M1 bzw. M2 durchweg höher exprimiert.
Im Rahmen dieser Studie unterstreichen die Ergebnisse den Nutzen und die Wirksamkeit der implementierten Protokolle bei der Polarisierung von Makrophagen auf Implantatoberflächen und deren genauer Charakterisierung in Bezug auf Genexpression, sekretierte Proteine und Zelloberflächenmarker. Darüber hinaus ergab die Analyse der beschriebenen Marker konsistente und spezifische Expressionsmuster, die zur Unterscheidung verschiedener Subtypen von MDMs herangezogen werden können. Dieses In-vitro-Modell spiegelt jedoch die phänotypische Vielfalt und Plastizität menschlicher Makrophagen nicht vollständig wider. Mehrere Makrophagen-Subtypen (M2a, M2b, M2c, M2d) werden derzeit identifiziert, was auf einen Bedarf an vielfältigeren in vitro-Modellen hinweist, um zu untersuchen, wie verschiedene Biomaterialien und ihre Eigenschaften (z. B. physikalisch-chemische Eigenschaften) die Plastizität und Polarisation von Makrophagen beeinflussen31,32. Obwohl es nicht möglich ist, die komplexe In-vivo-Situation mit Hilfe von In-vitro-Modellen abzubilden, können mit dem vorgestellten In-vitro-Protokoll viele Ergebnisse erzielt werden, um das immunmodulatorische Potenzial neuer implantierbarer Biomaterialien effektiv zu beschreiben9. Nicht zuletzt ist eine weitere Etablierung notwendig, um Makrophagen in komplexeren in vitro- oder in vivo-Modellen zu charakterisieren, die die Rolle anderer Akteure in komplexen physiologischen Zusammenhängen einbeziehen. Insgesamt wird diese Studie zur Entwicklung und zum Design von immunmodulatorischen Biomaterialien beitragen, um günstige Geweberegenerationsprozesse und eine erfolgreiche Implantatintegration zu verbessern und zu fördern sowie implantatassoziierte chronische Entzündungen zu verhindern.