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Die mesenteriale I/R-Schädigung in Kombination mit intravitaler Mikroskopie wurde auf ein genetisches Mausmodell des F2r (PAR1)-Mangels in Endothelzellen für die in vivo Analyse von Leukozyten und NETs nach 1 h Ischämie angewendet. Das mesenteriale I/R-Verletzungsmodell wird häufig bei Nagetieren verwendet, bei denen sowohl die Ischämie- als auch die Reperfusionszeiten von Minuten bis zu mehreren Stunden variieren23,31, was das entzündliche Ergebnis 32 und die Mortalität33 beeinflusst. Das Modell hängt auch von mehreren Faktoren ab, darunter Mikrobiota19,34, Immunrezeptoren 10,35,36,37, Geschlecht38,39 und Alter35. Neben unterschiedlichen I/R-Zeiten ist eine weitere Variable in diesem Modell die unterschiedliche Reaktion verschiedener Teile des Darms auf Verletzungen, wobei der Dünndarm eine größere Schleimhautschädigung aufweist als der Dickdarm40. Die Positionierung des mikrovaskulären Clips, der den ischämischen Bereich betrifft, ist entscheidend für die Reproduzierbarkeit des Verfahrens32,33. Wichtig ist, dass ein Verschluss der oberen Mesenterialarterie in Kombination mit einer Unterbrechung des Kollateralflusses zu Mortalitätsraten führt, die konsistent mit der Dauer der Ischämie zusammenhängen41.
In dieser Studie wurden Mäuse einer 1-stündigen Ischämie unterzogen, und in vivo wurden die Leukozytenadhäsion und die NET-Bildung unmittelbar nach der Reperfusion sichtbar gemacht, um die frühe Entzündungsreaktion zu untersuchen, die durch den ischämischen Zustand in Abwesenheit der endothelialen F2r-Expression ausgelöst wurde. Die Anwendung dieser Methoden auf genetische Mausmodelle ermöglicht es, zu untersuchen, wie bestimmte Zielmoleküle das zelluläre Verhalten und die Entzündungsreaktion sowohl nach Ischämie als auch während der Reperfusion beeinflussen.
Das Protokoll umfasst mehrere kritische Schritte, einschließlich der Aufrechterhaltung der Darmintegrität. Der Umgang mit dem Darm muss schonend erfolgen, um Gewebeschäden zu vermeiden. Zu diesem Zweck sind feuchte Wattestäbchen das geeignete Werkzeug, um den Darm vorübergehend von der Bauchhöhle zu lösen. Entscheidend ist, dass der Darm feucht bleibt, bis er wieder im Bauch positioniert wird. Kleinere Verletzungen bei der Handhabung können die Aktivierung verschiedener Zelltypen wie Blutplättchen und Endothelzellen auslösen, was die Ergebnisse beeinträchtigen kann.
Für die Konsistenz ist es entscheidend, die gleiche Stelle der Darmsegmente vor und nach der Ischämie zu visualisieren. Dies kann eine Herausforderung sein, da der Darm nach einer Ischämie in der Bauchhöhle neu positioniert wird. Um dieses Problem anzugehen, besteht ein Ansatz darin, ein kleines Stück feuchte Kompresse auf den Teil des Darms zu legen, der vor der Ischämie sichtbar gemacht wurde.
Um das Rollen und die Adhäsion von Leukozyten sowie die NET-Bildung in vivo sichtbar zu machen, wurde den Mäusen sowohl ein Leukozyten- als auch ein Nukleinsäure-Fluoreszenzfarbstoff über die Halsvene injiziert. Der Leukozytenfarbstoff (siehe Materialtabelle) ist ein zellpermeabler metachromatischer Fluoreszenzfarbstoff, der an weiße Blutkörperchen, aber nicht an rote Blutkörperchen bindet und häufig zur Färbung von Leukozyten in vivo verwendet wurde 17,42. Der Farbstoff wird intravenös aufgetragen und sorgt innerhalb von Sekunden für eine starke Leukozytenfärbung. Die Spezifität kann jedoch eine Einschränkung darstellen, da sie auch andere kernhaltige Zellen, wie z. B. Endothelzellen, färbt. Nichtsdestotrotz behalten die Durchblutungszellen die Färbung aufgrund eines Auswascheffekts länger bei43. Der Nukleinsäurefluoreszenzfarbstoff (siehe Materialtabelle) ist ein zellundurchlässiger Nukleinsäurefärbe, der üblicherweise zur Visualisierung der NET-Bildungverwendet wird 30,44,45. Es kann auch intravenös angewendet werden, bindet mit hoher Affinität und ist schnell und einfach anzuwenden. Auch hier ist die Spezifität ein Nachteil, da der Farbstoff an jede Zelle mit einer nicht intakten Membran bindet. Idealerweise sollte es mit einem Neutrophilenmarker (z. B. CD15, CD11b) oder einem NETosis-Marker (z. B. Anti-citH3-Antikörper) kombiniert werden, um die Spezifität zu erhöhen. Diese Farbstoffe ermöglichen die in vivo Bildgebung von Leukozyten in den mesenterialen Venolen von Versuchstieren.
Die Haupteinschränkung der Technik ist das Vorhandensein von viszeralem Fett, das die Visualisierung der Darmkapillaren einschränkt und die Bildaufnahme stark behindert. Um diese Komplikation zu vermeiden, ist es notwendig, junge Versuchstiere (6-8 Wochen alt) zu verwenden, die eine verminderte viszerale Fettbildung aufweisen. Darüber hinaus wird die histologische ex vivo-Analyse durch die Verwendung von in vivo-Färbung erschwert. Eine weitere Einschränkung ist der Einfluss der Darmmikrobiota und der Ernährung auf dieses Modell, der zwischen verschiedenen Maushaltungen stark variieren kann46. Um diese Einschränkung zu beheben, könnte die Untersuchung gnotobiotischer Mausmodelle in Betracht gezogen werden10.
In dieser Studie wurde die unmittelbare zelluläre Reaktion nach einer Ischämie untersucht, und in vivo wurde eine verminderte Leukozytenablagerung auf das aktivierte mesenteriale Endothel und die NET-Bildung beobachtet. Der NET-Abbau durch intravenöse Verabreichung von DNase 1 h nach der Ischämie reduziert die frühe proinflammatorische Reaktion und verbessert die Störung der Darmbarriere47. Bemerkenswert ist, dass die Behandlung mit Thrombomodulin, einem Transmembran-Glykoprotein, das die Thrombinaktivität hemmt48, das Überleben von Mäusen mit schweren intestinalen I/R-Verletzungen verbesserte, die Entzündungsreaktion der endothelialen Dysfunktion abschwächte und die intensive Histonakkumulation in entfernten Organen reduzierte49. Hier wurde gezeigt, dass der endotheliale Thrombinrezeptor das I/R-Ergebnis beeinflusst, was die Bedeutung der Kombination des intestinalen I/R-Verletzungsmodells mit der Intravitalmikroskopie bei gentechnisch veränderten Mäusen unterstreicht, um wichtige Mediatoren der Krankheitspathologie zu untersuchen.