Diese Studie untersucht die Akupunktur-Catgut-Embedding-Therapie bei Adipositas und umfasst das Patientenmanagement, die Materialvorbereitung, die Auswahl des Akupunkturpunkts, die Operation und die postoperative Versorgung.
Methodenartikel
Diese Studie untersucht die Akupunktur-Catgut-Embedding-Therapie bei Adipositas und umfasst das Patientenmanagement, die Materialvorbereitung, die Auswahl des Akupunkturpunkts, die Operation und die postoperative Versorgung.
Da die Weltwirtschaft wächst und sich der Lebensstandard verbessert, stellt die Zunahme von übergewichtigen und fettleibigen Menschen eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar. Dieser Trend ist hauptsächlich mit Änderungen des Lebensstils und schlechten Ernährungsgewohnheiten verbunden, was zu einer erhöhten abdominalen Fettleibigkeit führt, die durch Fettansammlungen im Bauchbereich und damit verbundene Symptome wie Verdauungsstörungen, Verstopfung und Müdigkeit gekennzeichnet ist. Bei der Akupunktur-Embedding-Therapie werden resorbierbare Nähte verwendet, die zur kontinuierlichen Stimulation in bestimmte Akupunkturpunkte eingeführt werden und bei der Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit, Stoffwechselproblemen und Verdauungsstörungen helfen. Seine Hauptziele sind die Regulierung des Stoffwechsels, die Verbesserung der Verdauung und der Fettabbau. Dieser Artikel bietet eine gründliche Untersuchung des umfassenden Managements der Fadeneinbettungsakupunktur zur Behandlung von Fettleibigkeit. Es beschreibt akribisch kritische Aspekte des Patientenmanagements und der Materialvorbereitung und bietet eine präzise Anleitung zur Auswahl des Akupunkturpunkts, zu chirurgischen Eingriffen und zur postoperativen Versorgung. Dieses strukturierte Behandlungsprotokoll zielt darauf ab, die Verfahrenssicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten und dadurch die klinischen Ergebnisse für Patienten mit abdominaler Adipositas zu optimieren und letztendlich ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.
Die Prävalenz des metabolischen Syndroms hat zu einem weltweiten Anstieg von Übergewicht und Adipositas beigetragen, von dem etwa die Hälfte der Bevölkerung betroffen ist und der zu erheblichen sozioökonomischen Belastungen führt1. Abdominale Adipositas, auch als zentrale oder viszerale Adipositas bekannt, ist gekennzeichnet durch die Ansammlung von Fett hauptsächlich um den Bauchbereich. Abgesehen von den Auswirkungen auf das Aussehen kann Fettleibigkeit die Organfunktion aufgrund der Ansammlung von viszeralem Fett beeinträchtigen2. Studien deuten darauf hin, dass abdominale Adipositas das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck und Schlaganfall signifikant erhöht 3,4,5. Viszerales Fettgewebe setzt Zytokine frei, die Entzündungen fördern und zu Erkrankungen wie Arteriosklerose und Thrombose beitragen6. Darüber hinaus führt Adipositas zu Funktionsstörungen im viszeralen Fettgewebe, was zu Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes führt 7,8,9. In China ist die Verfügbarkeit zugelassener Medikamente zur Gewichtsreduktion begrenzt, was die Auswahl eines sicheren, wirksamen und leicht umsetzbaren Gewichtsverlustprogramms zu einer anhaltenden klinischen Herausforderung macht10.
Die traditionelle chinesische Medizin hat eine lange Geschichte des Verständnisses und der Behandlung von Fettleibigkeit und wird oft mit dem Konzept der Schleimfeuchtigkeit in Verbindung gebracht11. Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) verwendet in der Regel Kräuter zur Stärkung der Milz sowie zur Beseitigung von Feuchtigkeit und Akupunktur zur Behandlung von Fettleibigkeit. Diese Praktiken haben signifikante Ergebnisse bei der Reduzierung des Körpergewichts, der Verringerung des Taillenumfangs und der Senkung der Blutfette usw. erzielt. Die in den 1950er Jahren entwickelte Akupunktur-Catgut-Einbettung ist eine innovative Therapie, die sich aus der Akupunkturtechnik entwickelt hat, die als Retained-Needle-Methode bekannt ist12. Dieser Ansatz nutzt die Prinzipien der traditionellen chinesischen Medizin und die Meridiantheorie, indem resorbierbare chirurgische Nähte in Akupunkturpunkte eingeführt werden, die eine anhaltende Stimulation bieten, die die Organfunktionen über eine längere Dauer als eine einzelne Akupunktursitzung effektiv reguliert. Es wird häufig in der klinischen Behandlung chronischer Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Asthma und Schlaflosigkeit eingesetzt 13,14,15.
In den letzten Jahren hat die Akupunkturpunkt-Catgut-Einbettung in der klinischen und experimentellen Forschung zu abdominaler Adipositas an Bedeutung gewonnen 16,17,18,19,20. Studien deuten darauf hin, dass diese Technik die Stoffwechselfunktionen effektiv moduliert, den Fettabbau verbessert und die Gewichts- und Lipidreduktion fördert21. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass es die gastrointestinale Peristaltik unterdrückt und die Magensäuresekretion reduziert, wodurch der Hunger gelindert und die Gewichtsabnahme unterstütztwird 16. Der multidisziplinäre klinische Konsens zur Diagnose und Behandlung von Adipositas22 erkennt die Akupunktur-Catgut-Einbettung als eine wichtige Zusatztherapie bei Adipositas an. Das Bewusstsein der Patienten für diese Technik ist jedoch nach wie vor begrenzt. Dieses Protokoll enthält umfassende Richtlinien zur Patientenbewertung, zur Materialvorbereitung, zur Auswahl des Akupunkturpunkts, zu den Verfahrensschritten und zur postoperativen Versorgung. Diese Maßnahmen sind unerlässlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Catgut-Embedding-Therapie zu gewährleisten, und bieten einen praktischen Ansatz zur Reduzierung des Gewichts, des Taillenumfangs und der klinischen Symptome bei Patienten mit abdominaler Adipositas. Der Zweck dieses Protokolls besteht darin, den Taillenumfang zu reduzieren, um abdominale Fettleibigkeit und Gewichtskontrolle durch Akupunktur-Catgut-Einbettung zu bekämpfen.
Die Studie wurde von der Ethikkommission des Zhejiang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (2024-058) genehmigt. Nach den Diagnosekriterien23 der Weltgesundheitsorganisation für Fettleibigkeit wird Übergewicht als BMI ≥24 kg/m² und Adipositas als BMI ≥28 kg/m2 eingestuft. Die vom Chinese Joint Committee for Developing Chinese Guidelines24 festgelegten Richtlinien definieren abdominale Adipositas als Taillenumfang von ≥85 cm bei Frauen und ≥90 cm bei Männern. Die Operationen der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) orientieren sich an den Kriterien der Diagnose und der therapeutischen Wirkung von Krankheiten und Syndromen der Traditionellen Chinesischen Medizin25. An dieser retrospektiven Studie nahmen 8 Patienten teil, die sich einer Akupunkturpunkt-Fadeneinbettung zur Gewichtsabnahme unterzogen. Die Ethikkommission des Zhejiang Krankenhauses für integrierte Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin verzichtete auf die Einverständniserklärung der Patienten. Details zu allen im Protokoll verwendeten Materialien sind in Abbildung 1 zu finden.
1. Beurteilung des Patienten
2. Vorbereitung des Bedieners vor der Therapie
3. Operatives Verfahren
4. Nachsorge
5. Anthropometrische Bewertung
6. Statistische Analyse
Insgesamt 8 abdominal adipöse Patienten, die die diagnostischen Kriterien erfüllten, wurden in dieser Studie einer Akupunktur-Fadeneinbettungstherapie unterzogen. Jeder Patient durchlief über einen Zeitraum von 2 Monaten insgesamt 4 Sitzungen der Akupunktur-Einbettungstherapie. Standardisierte Bewertungen des Körpergewichts, des BMI, des Taillenumfangs, des Körperfetts und der viszeralen Fettfläche wurden mit einem Instrument zur Analyse der menschlichen Körperzusammensetzung vor und nach der Behandlung durchgeführt. Nach einem Behandlungszyklus wurden statistisch signifikante Reduzierungen des Gewichts (81,4 ± 7,6 kg auf 75,9 ± 7,0 kg), des BMI (28,7 ± 2,5 kg/m2 auf 26,8 ± 1,9 kg/m2), des Taillenumfangs (98,1 ± 5,2 cm auf 90,1 ± 5,0 cm), des Körperfetts (29,1 ± 4,6 kg auf 25,5 ± 5,4 kg) und der viszeralen Fettfläche (143,9 ± 25,0 cm2 bis 124,4 ± 30,0 cm2; p < 0,05; Tabelle 1). Das Ergebnis stimmt mit früheren Ergebnissen überein, die die gleiche Methode zur Gewichtsabnahme verwendeten 12,16,17,19,27.
In einer Fallstudie hatte eine 36-jährige Frau, die über einen Zeitraum von 8 Jahren eine postpartale Gewichtszunahme hatte, einen BMI von 32,4 kg/m2 und einen Taillenumfang von 108,5 cm, was die Kriterien für abdominale Fettleibigkeit erfüllte. Nach Ausschluss von Kontraindikationen wurde die Patientin über die Einbettung des Akupunkturfadens und die Behandlungsziele aufgeklärt. Bei der Aufnahme berichtete sie über losen Stuhl, eine blasse Zunge mit weißem Belag und Zahnabdrücken und einen rutschigen Puls. Die Traditionelle Chinesische Medizin diagnostizierte bei ihr Fettleibigkeit als Folge von Milzmangel und Feuchtigkeitsansammlung, basierend auf diesen Symptomen. Die Behandlung umfasste die Einbettung von Akupunkturfäden an den Punkten Guanyuan, Qihai, Zhongwan, Xiawan und Fenglong alle 2 Wochen für 2 Monate. Erste Messungen zeigten, dass ihr Gewicht 77,5 kg betrug, ihr BMI 26,1 kg/m2, ihr Taillenumfang 92,7 cm und ihr Körperfett 27,1 kg betrug, mit einer viszeralen Fettfläche von 131,4 cm². Nach der Behandlung wurde eine signifikante Verbesserung der klinischen Symptome beobachtet, wobei das Gewicht auf 72,8 kg, der BMI auf 25,3 kg/m2, der Taillenumfang auf 85,7 cm, der Körperfettanteil auf 24 kg und die viszerale Fettfläche auf 111,8 cm2 abnahmen (Tabelle 2).

Abbildung 1: Betriebsmaterialien. (A) Einweghandschuhe. (b) Aseptischer Wattebausch. (c) Chirurgische Schere. (D) 0,9 % Natriumchlorid-Injektion. (E) 7,5 % ige Povidon-Jod-Lösung. (F) Lidocainhydrochlorid-Gel. (G) Einweg-Wattestäbchen. (H) Chirurgischer Mullverband. (i) 4-0 resorbierbares Nahtmaterial. (J) Sterile Einwegnadel Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 2: Auswahl der Akupunkturpunkte und Grabtechnik. (a) Lage der Akupunkturpunkte. (B) Messdiagramm von 1 F-cun. Nehmen Sie die Breite des Interphalangealgelenks des Daumens des Patienten als 1 F-cun. (C) Schematische Darstellung der Funktionsweise des Akupunkturpunkt-Grabens. Fassen Sie die Nadel mit der rechten Hand in einem Winkel von 30° zur Hautoberfläche und führen Sie sie schnell durch die Haut ein. Führen Sie die Nadel schnell durch die Haut und drücken Sie den Faden so, dass an der Nadelspitze eine Falte entsteht. Stellen Sie sicher, dass der Faden außerhalb des Nadellochs den Akupunkturpunkt erreicht, und bestätigen Sie das Erleben von Schmerzen und Blähungen des Patienten, was auf eine Nadelempfindung oder das Erlangen von Qi hinweist. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.
| Variablen | N | Vor der Behandlung | Nach der Behandlung | p-Wert |
| Gewicht (kg) | 8 | 81,4 ± 7,6 | 75,9 ± 7,0 | 0,05 < |
| BMI (kg/m2) | 8 | 28,7 ± 2,5 | 26,8 ± 1,9 | 0,05 < |
| Taillenumfang (cm) | 8 | 98,1 ± 5,2 | 90,1 ± 5,0 | 0,05 < |
| Körperfett (kg) | 8 | 29,1 ± 4,6 | 25,5 ± 5,4 | 0,05 < |
| Viszerale Fettfläche (cm 2) | 8 | 143,9 ± 25,0 | 124,4 ± 30,0 | 0,05 < |
Tabelle 1: Die Auswirkungen der Akupunkturpunkt-Catgut-Einbettung auf das Patientengewicht, den BMI, den Taillenumfang, das Körperfett und das viszerale Fett.
| Variablen | Vor der Behandlung | Nach der Behandlung |
| Gewicht (kg) | 77.5 | 72.8 |
| BMI (kg/m2) | 26.1 | 25.3 |
| Taillenumfang (cm) | 92.7 | 85.7 |
| Körperfett (kg) | 27.1 | 24 |
| Viszerale Fettfläche (cm 2) | 131.4 | 111.8 |
Tabelle 2: Ergebnisse eines typischen Falles.
Die Akupunktur-Einbettungstherapie, eine traditionelle chinesische medizinische Praxis, beinhaltet das Einbringen von resorbierbaren Proteinfäden (z. B. Catgut) in bestimmte Akupunkturpunkte, um Meridiane zu stimulieren und therapeutische Effekte zu erzielen28. Diese Therapie bietet eine kontinuierliche Stimulation der Akupunkturpunkte, reguliert das endokrine System, kurbelt den Stoffwechsel an, unterdrückt den Appetit, verbessert die Verdauung und moduliert das Nervensystem, wodurch die Gewichtsabnahme gefördertwird 29. Die Ausrichtung auf Bauchakupunkturpunkte befasst sich direkt mit Bereichen der Fettansammlung und erleichtert den lokalisierten Fettabbau und den Stoffwechsel, was das Abnehmen im Bauch unterstützt30.
Bei der traditionellen Akupunktureinbettung wird mit einer Nadel ein Faden in die Akupunkturpunkte eingeführt. Das Verfahren verwendet die von Yang et al. erfundene Folded Wire Rotation Technique, bei der der Draht gefaltet und direkt im Akupunkturpunkt belassen wird, wodurch das Problem der Drahtverstopfung effektiv gelöstwird 31. Trotz ihrer Vorteile weist die Methode Einschränkungen auf, wie z. B. unterschiedliche Patientenreaktionen und die Notwendigkeit wiederholter Behandlungen aufgrund vorübergehender Effekte12. Zu den zukünftigen Fortschritten gehört die Verwendung von Materialien, die sich automatisch an die Stimulation anpassen und so die Wirksamkeit erhöhen. Ein wichtiger Schritt bei diesem Verfahren ist die genaue Lokalisierung des Akupunkturpunktes und das schnelle Einführen der Nadel, was dazu beiträgt, die Beschwerden des Patienten beim Einführen zu minimieren. Um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten, sollte die Einbettung von Akupunkturpunkten von geschulten Ärzten durchgeführt werden, die die Akupunkturpunkte genau auswählen und sterile Verfahren einhalten, um Infektionen und andere Komplikationen zu vermeiden. Bei der Pflege nach dem Eingriff geht es um die Aufrechterhaltung der Sauberkeit und die Vermeidung von starken Übungen und Reibung, um eine Verschiebung oder Infektion des Fadens zu verhindern. Die Befolgung der ärztlichen Anleitung zur postoperativen Versorgung und regelmäßige Nachsorge sind unerlässlich. Eine ausgewogene Ernährung und ein moderates Bewegungsprogramm werden empfohlen, um die Ergebnisse beim Abnehmen zu optimieren und kalorienreiche, fettreiche Diäten zu vermeiden.
Traditionelle Methoden zur Beurteilung des Taillenumfangs und des viszeralen Fetts haben bemerkenswerte Einschränkungen. Die manuelle Taillenmessung wird von der Erfahrung des Bedieners und der Messstelle beeinflusst, was zu Ungenauigkeiten führt32. Die Beurteilung des viszeralen Fettgewebes stützt sich in der Regel auf bildgebende Verfahren wie CT oder MRT, die zwar präzise sind, aber durch hohe Kosten, Strahlenbelastung und betriebliche Komplexität begrenzt sind33. Im Gegensatz dazu verwenden Analysatoren für die Körperzusammensetzung die bioelektrische Impedanzanalyse-Technologie (BIA) für eine nicht-invasive, schnelle und genaue Bewertung des viszeralen Fetts, wodurch Strahlenbelastung und manuelle Messfehler vermiedenwerden 33. Darüber hinaus liefern diese Analysatoren umfassende Daten über die Gesamtfett- und Muskelverteilung des Körpers und helfen bei der Beurteilung des Fettleibigkeitsrisikos und der allgemeinen Gesundheit. Daher wird in dieser Studie ein Analysator für die Körperzusammensetzung verwendet, um das viszerale Fett und den Taillenumfang zu bewerten.
Obwohl die Akupunktur-Embedding-Therapie bei abdominaler Adipositas verschiedene physiologische Mechanismen effektiv nutzt16,34, sollten Faktoren wie individuelle Variationen, Behandlungsdauer, Verfahrensrisiken und Kosten sorgfältig abgewogen werden. Patienten sollten gut über ihre Behandlungsmöglichkeiten informiert sein, medizinisches Fachpersonal konsultieren und Therapien wählen, die auf ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt sind. Angesichts des monozentrischen Designs unserer aktuellen Studie und der begrenzten Stichprobengröße ist die zukünftige Forschung bestrebt, die Stichprobengrößen zu erweitern, um potenzielle Verzerrungen zu mildern.
Die Autoren haben keine Interessenkonflikte anzugeben.
Diese Studie wurde unterstützt von der National Natural Science Foundation of China (Nr. T2341013), dem Hangzhou Red Cross Hospital Doctoral Research Start-up Fund Project (HHBJ2024001), dem Zhejiang Province Bureau of Health (Nr. 2019KY350), dem Zhejiang Province Bureau of Traditional Chinese Medicine (Nr. 2020ZA024), dem Zhejiang Key Modernization-Projekt von TCM (Nr. 2022ZA004) und Schlüsselprojekten, die gemeinsam vom Zhejiang Provincial Bureau und der Provinzregierung (Nr. WKJ-ZJ-2420) entwickelt wurden.
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| 0,9% Natriumchlorid-Injektion | Hubei Kelun Pharmaceutical Co., Ltd. | 27587 | Schritt 3.4 |
| 4-0 Resorbierbares Naht | Aixikang Liability Co., Ltd | VCP304 | Schritt 3.4 |
| 7,5% Povidon-Jod-Lösung | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co, Ltd | 100027934422 | Schritt 3.3 |
| Körperzusammensetzungsanalysator | Inbody | inbody770 | Schritt 2 |
| Einweghandschuhe und aseptischer Wattebällchen | Guilin Zizhu Latex Products Co., Ltd | 25603 | Schritt 3.4 |
| Sterile Einweg-Injektionsnadel | Verifizierter Lieferant - Zhejiang Lingyang Medical Devices Co., Ltd. | 3150307 | Schritt 3.4 |
| Lidocainhydrochlorid Gel | China Ressourcen Verifizierter Lieferant - Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd. | 0928011800008 | Schritt 3.4 |
| Einweg-Wattestäbchen | Jiangsu Kangbao Medical Equipment Co., Ltd | 20162640939 | Schritt 3.3 |
| Sterile chirurgische Schere | Haishi Hainuo Group Co., Ltd | 100048301274 | Schritt 3.4 |
| Chirurgischer Mullverband | Wenjian Medical Supplies Co., Ltd | 601-026576-01 | Schritt 3.4 |