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Methodenartikel

Intravaskulärer Ultraschall Bildbasierter Finite-Elemente-Modellierungsansatz zur Quantifizierung der mechanischen Eigenschaften der menschlichen Koronararterie in vivo

1.4K Aufrufe

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DOI:

10.3791/67573

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6. Dezember 2024

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* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

In vivo cine intravaskuläre Ultraschallbilder zeigen die koronare Querschnittsbewegung entsprechend unterschiedlichen Druckbelastungsbedingungen. Basierend auf einem Finite-Elemente-Modell wurde ein iteratives Schema verwendet, um die patientenspezifischen mechanischen Eigenschaften der Herzkranzgefäße in vivo zu bestimmen, indem die Koronarbewegung aus dem Computermodell mit medizinischen Bildern abgeglichen wurde.

Zusammenfassung

Die Quantifizierung der mechanischen Eigenschaften der koronaren Arterienwände könnte aussagekräftige Informationen für die Diagnose, das Management und die Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße liefern. Da für Patienten, die eine kontinuierliche Überwachung benötigen, keine patientenspezifischen Koronarproben zur Verfügung stehen, wird eine direkte experimentelle Prüfung der Materialeigenschaften der Gefäße unmöglich. Aktuelle Koronarmodelle verwenden in der Regel Materialparameter aus der verfügbaren Literatur, was zu erheblichen Fehlern bei der Berechnung mechanischer Spannungen/Dehnungen führt. Hier würden wir einen Finite-Elemente-Modell-basierten Aktualisierungsansatz (FEMBUA) einführen, um patientenspezifische in vivo Materialeigenschaften von Koronararterien auf der Grundlage medizinischer Bilder zu quantifizieren. In-vivo-Bilder des intravaskulären Ultraschalls (IVUS) und der virtuellen Histologie (VH)-IVUS von Koronararterien wurden von einem Patienten mit koronarer Herzkrankheit aufgenommen. Cine IVUS-Bilder, die die Gefäßbewegung über einen Herzzyklus zeigten, wurden segmentiert, und es wurden zwei IVUS-Rahmen mit maximalem und minimalem Lumenumfang ausgewählt, um die koronare Geometrie unter systolischen bzw. diastolischen Druckbedingungen darzustellen. Das VH-IVUS-Bild wurde ebenfalls segmentiert, um die Gefäßkonturen zu erhalten, und den VH-IVUS-Konturen wurde eine Schichtdicke von 0,05 cm hinzugefügt, um die koronare Geometrie zu rekonstruieren. Es wurde ein rechnerisches Finite-Elemente-Modell mit einem anisotropen Mooney-Rivlin-Materialmodell erstellt, das verwendet wurde, um die mechanischen Eigenschaften des Gefäßes und die pulsierenden Blutdruckbedingungen zu beschreiben, die der koronaren luminalen Oberfläche vorgeschrieben sind, damit sie sich zusammenzieht und ausdehnt. Anschließend wurde ein iterativer Aktualisierungsansatz verwendet, um die Materialparameter des anisotropen Mooney-Rivlin-Modells zu bestimmen, indem die minimalen und maximalen Lumenumfänge aus dem rechnerischen Finite-Elemente-Modell mit denen aus Cine-IVUS-Bildern abgeglichen wurden. Dieser bildbasierte, auf Finite-Elemente-Modellen basierende Aktualisierungsansatz könnte erfolgreich erweitert werden, um die Materialeigenschaften von Arterienwänden in verschiedenen Gefäßbetten zu bestimmen und birgt das Potenzial für die Risikobewertung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Einleitung

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine der Hauptursachen für Mortalität und Morbidität und war im Jahr 2019 weltweit für mehr als 9,14 Millionen Todesfälle verantwortlich 1,2. Die Entwicklung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, wie Arteriosklerose und Stenose, geht häufig mit Veränderungen der mechanischen Kräfte und Veränderungen der Materialeigenschaften der Gefäßwand einher3. Die Materialeigenschaften der Herzkranzgefäße sind nicht nur der Eckpfeiler für die Bestimmung ihrer mechanischen Reaktion auf die physiologische Belastung, sondern auch fü....

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Protokoll

Anonymisierte klinische Daten, einschließlich In-vivo-IVUS-Bilder und Blutdruckdaten, wurden von einem Patienten mit KHK im Zhongda Hospital der Southeast University mit Einverständniserklärung aufgenommen. Der Probenpatient wurde aus dem Patientenpool einer klinischen Studie zu intermediären koronaren atherosklerotischen Läsionen ausgewählt, um die Methode zur Quantifizierung der Materialeigenschaften patientenspezifischer Koronargefäßezu demonstrieren 14. Die Studie wurde nach dem Protokoll durchgeführt, das von der Ethikkommission für klinische Forschung des Zhongda Hospital, Southeast University, genehmigt wurde (Zulassungsnummer: ....

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Ergebnisse

Wir beschreiben ausführlich die FEMBUA-Methode, die eine schnelle Plaquematerial- und Stressanalyse von koronaren Plaques nach Echtzeit-IVUS-Bildgebung ermöglicht und die in vivo Materialeigenschaften und biomechanischen Ergebnisse von Plaques bestimmen kann. Die in vivo Materialparameter des Mooney-Rivlin-Materialmodells für dieses Herzkranzgefäß sind in Tabelle 1 aufgeführt. Die Simulationsergebnisse des Finite-Elemente-Modells, einschließlich der Spannungs-/Dehnungsverteilungen im Ko.......

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Diskussion

Kritische Schritte im Protokoll
Der kritischste Schritt im auf dem Finite-Elemente-Modell basierenden Aktualisierungsansatz liegt im iterativen Vorgehen. Bei diesem Ansatz sollte das Finite-Elemente-Modell die Bewegung der Herzkranzgefäße auf dem Gefäßquerschnitt aus in vivo cine IVUS-Bildern genau rekonstruieren. Zu diesem Zweck wurde in dieser Studie die Minimierung der Lumenumfangsdifferenz zwischen dem Finite-Elemente-Modell und in vivo-Bildern g.......

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Offenlegungen

Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Danksagungen

Diese Forschung wurde teilweise unterstützt durch das Medical Health Science and Technology Project der Provinz Shandong (Nr. 202425020256 und 202403010254), die National Natural Science Foundation of China mit Zuschüssen 11972117 und 11802060, die Natural Science Foundation der Provinz Jiangsu unter der Fördernummer BK20180352 und die Natural Science Foundation der Provinz Shandong unter der Fördernummer ZR2024QA110.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
  Bienen-DICOM-BetrachterSinoUnion Healthcare Inc.Version 3.5.1Eine DICOM-Bildlesersoftware
ADINA Adina R & DVersion 9.0Finite-Elemente-Löser
ImageJ National Institutes of HealthSegmentierte IVUS-Konturen
MATLABMathWorks   Version R2018aKommerzielle Programmierplattform
Volcano s5 BildgebungssystemVolcano CompanyIntravaskuläres Ultraschall-Bildgebungssystem 

Referenzen

  1. Roth, G. A., et al. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990-2019: update from the GBD 2019 study. J Am Coll Cardiol. 76 (25), 2982-3021 (2020).
  2. Kanwar, S. S., et al. Acute coronary syndromes without coronary....

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Nachdrucke und Genehmigungen

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