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Der 6-Minuten-Rahmenlauftest - Ein feldbasierter kardiopulmonaler Belastungstest für Personen mit Zerebralparese

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DOI:

10.3791/67691

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3. Juli 2025

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1Department of Women's and Children's Health, Karolinska Institutet, 2Medical Unit Allied Health Professionals, Women's Health and Allied Health Professionals Theme, Karolinska University Hospital, 3Research Centre for Healthy and Sustainable Living, Research group Lifestyle and Health, Utrecht University of Applied Sciences, 4Department of Rehabilitation Medicine, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, 5Amsterdam Movement Sciences, Rehabilitation & Development, 6Emma Children&s Hospital, Amsterdam UMC, 7Department of Physiology and Pharmacology, Karolinska Institutet

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieses Protokoll bietet einen umfassenden Überblick darüber, wie ein 6-minütiger Frame-Running-Test durchgeführt wird, um die aerobe Kapazität bei Personen mit Zerebralparese abzuschätzen.

Zusammenfassung

Zerebralparese (CP) ist eine vielfältige motorische Behinderung im Kindesalter, die sich in Schweregrad und Auswirkungen erheblich unterscheidet. Personen mit schwereren Formen von CP, insbesondere solche mit Ganzkörperbeteiligung, sehen sich oft mit erheblichen Hindernissen für körperliche Aktivität konfrontiert. Diese Barrieren werden durch die begrenzte Verfügbarkeit von Bewegungsmöglichkeiten verschärft, die ihren spezifischen Bedürfnissen gerecht werden. Die verfügbaren Formen körperlicher Aktivität sind in der Regel mit einem geringen aeroben Bedarf verbunden, der möglicherweise nicht ausreicht, um die kardiovaskuläre Gesundheit zu erhalten und/oder zu verbessern.

Frame Running, eine Parasportart, die auf einem dreirädrigen Laufgestell ausgeführt wird, ermöglicht es Personen mit CP jedoch, an Aerobic-Übungen mit hoher Intensität teilzunehmen. Der Laufrahmen, der speziell für Personen mit motorischen Beeinträchtigungen wie CP entwickelt wurde, ermöglicht die Beurteilung der aeroben Kapazität in einer Bevölkerungsgruppe, die sonst von traditionellen Trainingsmethoden ausgeschlossen ist. Der 6-Minuten-Frame-Running-Test (6-MFRT) wurde als wirksames Maß zur Abschätzung der maximalen aeroben Kapazität bei Personen mit CP validiert. Es ist einfach durchzuführen und erfordert nur einen Laufrahmen, eine 200-400 m lange Bahn, einen Pulsmesser, ein Maßband oder Rad und eine Stoppuhr. Somit dient der 6-MFRT als praktisches und zuverlässiges Maß für die aerobe Kapazität, das zur Beurteilung der gesundheitsbezogenen Fitness und zur Bewertung der Wirkung von Trainingsinterventionen verwendet werden kann.

Einleitung

Zerebralparese (CP) ist mit einer Prävalenz von 1,6 pro 1.000 Lebendgeburten eine der häufigsten Behinderungen im Kindesalter1. Es entsteht durch eine Schädigung des sich entwickelnden Gehirns vor dem 2. Lebensjahr, die vielfältige Folgen hat. Das Spektrum der motorischen Beeinträchtigungen bei Personen mit CP reicht von leichten Beeinträchtigungen der motorischen Kontrolle bis hin zu schweren körperlichen Behinderungen und ist gekennzeichnet durch Einschränkungen in Bewegung, Gleichgewicht, Koordination und Haltung2. Darüber hinaus haben Personen mit CP im Vergleich zu normal entwickelten Personen dünnere, schwächere und steifere Skelettmuskeln3. Aufgrund von Faktoren wie einer beeinträchtigten motorischen Kontrolle und Skelettmuskelfunktion neigen Personen mit CP dazu, weniger körperlich aktiv zu sein und zeigen ein vermehrtes sitzendes Verhalten 4,5,6, was wiederum zu einer verminderten aeroben Kapazität beiträgt. Eine verminderte aerobe Kapazität prädisponiert für ein höheres Risiko für die Entwicklung von Folgeerkrankungen wie Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen7. Daher ist das Verständnis und die Bewertung der aeroben Kapazität in dieser Population sowohl für das Gesundheitswesen als auch für den Sport von entscheidender Bedeutung, da sie wertvolle Einblicke in ihre kardiovaskuläre Gesundheit, Ausdauer und allgemeine körperliche Fähigkeiten liefert.

Die maximale Sauerstoffaufnahme (VO2max), ein Schlüsselmaß für die aerobe Kapazität, dient als Prädiktor in diesen Bereichen. Die Beurteilung der VO2max kann als Richtschnur für Interventionen dienen, die darauf abzielen, die körperliche Fitness zu verbessern, das Risiko von sekundären Gesundheitszuständen im Zusammenhang mit CP zu verringern und letztendlich die Lebensqualität zu verbessern. Trotz der Bedeutung der Bewertung der aeroben Kapazität bei Personen mit CP besteht ein bemerkenswerter Mangel an praktikablen und angepassten aeroben Tests, insbesondere bei Personen mit schwereren körperlichen Behinderungen. Bestehende Goldstandard-Aerobic-Tests, wie z. B. Laufband- oder Fahrradergometer-basierte Protokolle, stellen erhebliche Herausforderungen für Personen dar, die Schwierigkeiten beim Laufen, Radfahren, Beibehalten bestimmter Körperhaltungen und/oder Ausführen bestimmter Bewegungen haben. Darüber hinaus sind diese Tests oft auf Laborumgebungen beschränkt und erfordern spezielle Geräte wie eine Gesichtsmaske zur Messung der Sauerstoffaufnahme. Dies macht die Tests nicht nur unpraktisch, sondern auch weniger zugänglich in realen Umgebungen, in denen es darum geht, alltägliche funktionelle Fähigkeiten zu bewerten und zu verbessern.

Folglich besteht ein Bedarf an der Validierung alternativer Methoden, die in verschiedenen Umgebungen problemlos durchgeführt werden können, einschließlich, aber nicht beschränkt auf klinische Umgebungen und Sportanlagen. Frame Running, eine angepasste Sportart für Menschen mit Mobilitätseinschränkungen, hat sich als vielversprechende Lösung herausgestellt, um Personen mit CP 8,9,10 moderate bis hochintensive körperliche Aktivität zu ermöglichen. Bei dieser Sportart wird ein dreirädriger Rahmen zur Unterstützung beim Gehen und/oder Laufen verwendet. In den letzten 10 Jahren haben wir uns auf die Entwicklung und Validierung des 6-Minuten-Rahmenlauftests (6-MFRT) als praktische und integrative Methode zur Beurteilung der aeroben Kapazität bei Personen mit CP 9,10,11 konzentriert. Während des Tests nutzen die Teilnehmer den Laufrahmen, um ihr Gewicht zu stützen und das Gleichgewicht zu unterstützen, so dass sie sich darauf konzentrieren können, so viel Strecke wie möglich innerhalb eines Zeitrahmens von 6 Minuten zurückzulegen. Unsere Forschung hat gezeigt, dass die 6-MFRT eine zuverlässige und effektive Methode zur Abschätzung der VO2max bei Personen mit CP11 ist. Beim Vergleich von Daten, die während des 6-MFRT erhalten wurden, mit Daten, die während eines herkömmlichen VO2peak-Tests auf dem Laufband gesammelt wurden, der von denselben Personen mit ihren Laufrahmen durchgeführt wurde, fanden wir keine signifikanten Unterschiede in der VO2peak. Darüber hinaus korrelierte die längere Distanz, die während der 6-MFRT zurückgelegt wurde, mit höheren Messungen von VO2peak 10,11.

Durch die Bereitstellung einer frei zugänglichen methodischen Standardisierung des 6-MFRT hoffen wir, seine Implementierung in Forschung, Gesundheitswesen und Sport zu erleichtern. Das standardisierte Protokoll gewährleistet Konsistenz und Zuverlässigkeit bei der Durchführung des 6-MFRT und ermöglicht Vergleiche nicht nur innerhalb des Einzelnen, sondern auch über verschiedene Kohorten hinweg. Das Protokoll enthält detaillierte Anweisungen zur Durchführung und Verwendung des 6-MFRT bei Personen mit CP, einschließlich Vorbereitung, Durchführung und Posttest-Auswertungen, um die Genauigkeit und Reproduzierbarkeit der Daten zu gewährleisten.

Protokoll

Das folgende Protokoll und der Aufbau (Abbildung 1) wurden von der schwedischen Ethikprüfungsbehörde genehmigt. Alle Teilnehmer erhielten vor der Teilnahme an den beschriebenen Tests mündliche und schriftliche Informationen und eine schriftliche Einverständniserklärung. Siehe das beigefügte Protokoll (Supplemental File 1) und das Borg Rating of Perceived Exertion12 (Borg RPE) (Supplemental File 2), das bei der Durchführung des 6-MFRT verwendet werden kann.

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Abbildung 1: Grafische Darstellung des 6-Minuten-Frame-Running-Protokolls. Abkürzung: 6-MFRT = 6-minütiger Frame-Running-Test; Borg RPE = Borg-Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

1. Vorbereitungen Wochen vor dem Testtag

  1. Vorstellung des Teilnehmers
    1. Geben Sie dem Teilnehmer Informationen über die 6-MFRT und geben Sie ihm die Möglichkeit, Fragen zu stellen.
    2. Wenn der Teilnehmer nicht an die Verwendung eines Laufrahmens gewöhnt ist, bitten Sie den Teilnehmer, mindestens 2x vor dem Testtag mit dem Laufrahmen zu üben.
      HINWEIS: Dies trägt dazu bei, Verbesserungen zu minimieren, die ausschließlich auf die Vertrautheit mit dem Laufrahmen zurückzuführen sind, und nicht auf Verbesserungen der aeroben Kapazität9.
  2. Anpassungen des Laufgerüsts mit dem Teilnehmer
    1. Setzen Sie den Teilnehmer auf den Laufrahmen und stellen Sie sicher, dass Sattel, Lenker und Brustplatte für maximalen Komfort und Halt eingestellt sind. Diese Einstellungen werden am Tag des Tests verwendet (siehe Schritt 2.3.1).
    2. Empfehlen Sie dem Teilnehmer, Radhosen oder Trägerhosen zu tragen, um den Komfort zu erhöhen und die Schmerzen zu minimieren, die mit dem hohen Druck auf das Becken beim Frame Running verbunden sind.
    3. Sorgen Sie für die richtige Positionierung und korrekte Einstellung des Laufrahmens, damit sich der Teilnehmer auf die maximale Leistung konzentrieren kann. Konzentrieren Sie sich beim 6-MFRT auf die Minimierung von Schmerzen, stellen Sie jedoch sicher, dass die Positionierung und die Anpassung des Fahrrads auch bei maximaler Geschwindigkeit möglich sind.
    4. Lassen Sie den Teilnehmer entscheiden, ob er Knöchel-Fuß-Orthesen (AFOs) verwenden möchte.
      HINWEIS: AFOs erhöhen die Stabilität und Unterstützung, können aber auch den Bewegungsumfang einschränken, indem sie die Plantarflexion einschränken (d. h. das Laufen ohne AFOs ist oft schneller).
  3. Messen Sie das vorgesehene Gleis mit einem messenden Rollrad
  4. Entscheidung über die grundlegende oder erweiterte Datenerhebung während des Belastungstests
    HINWEIS: Die Festlegung der Testart liegt im Ermessen jedes Testleiters und basiert auf dem spezifischen Zweck des Tests. Wenn der Test Teil einer Forschungsstudie ist, empfehlen wir, die erweiterte Datenerhebung durchzuführen. Für den täglichen Gebrauch oder für Frame Running-Vereine, die die Entwicklung von Athleten beurteilen, kann die grundlegende Datenerfassung jedoch praktischer und praktikabler sein.
    1. Bestimmen Sie vor dem Tag der Prüfung, welche Parameter (Tabelle 1) je nach Ziel des Tests in die Datenerhebung einbezogen werden sollen.
GrundlegendFortgeschritten
·      Herzfrequenz·      Herzfrequenz
·      Borg RPE·      Borg RPE
·      Zeit·      Zeit
·      Abstand·      Abstand
·      Geschwindigkeitssensor zur Messung von Abstand und Geschwindigkeit
·      Laktat im Kapillarblut
·      Analyse des Gasaustauschs

Tabelle 1: Parameter für die Datenerfassung. Die Tabelle gibt an, welche Parameter einbezogen werden können, wenn während des 6-Minuten-Frame-Running-Tests eine grundlegende oder erweiterte Datenerfassung durchgeführt wird. Abkürzung: Borg RPE = Borg Rating of Perceived Exertion.

2. Der Tag der Prüfung

  1. Vorstellung des Teilnehmers
    1. Geben Sie bei der Ankunft des Teilnehmers klare und konsistente Anweisungen für den 6-MFRT, einschließlich eines Überblicks darüber, was Sie während der Sitzung erwartet.
    2. Einführung und Erläuterung der Borg-Skala für die Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE), wobei 6 keine Anstrengung und 20 maximale Anstrengung anzeigt (Ergänzende Datei 2).
    3. Sprechen Sie alle Fragen oder Bedenken an, die der Teilnehmer haben könnte, um sicherzustellen, dass er sich sicher, wohl und gut informiert fühlt.
  2. Vorbereitung und Aufwärmen
    1. Entnehmen Sie eine Kapillarblutprobe zur Grundlinie für die Laktatanalyse (optional), bevor Sie mit einer Übung beginnen, zum Laufrahmen wechseln und/oder aus dem Rollstuhl wechseln, falls verwendet.
  3. Anpassungen des Laufrahmens
    1. Setzen Sie den Teilnehmer in der zuvor getesteten optimalen Position auf den Laufrahmen (siehe Schritt 2.1).
    2. Stellen Sie sicher, dass der Teilnehmer bei Bedarf mit einem Brustgurt sicher positioniert ist und dass zur Sicherheit ein Helm getragen wird.
  4. Lassen Sie den Teilnehmer ein 5-10-minütiges Aufwärmen durchführen, das seinem Können entspricht (Borg RPE 11-12, Supplemental File 2).
  5. Stellen Sie fest, ob der Teilnehmer auf dem Kurs einen Mitläufer zur Steuerung, Sicherheit oder verbalen Ermutigung benötigt.

3. Belastungstest

HINWEIS: Dokumentieren Sie alle Messungen, einschließlich Herzfrequenz, zurückgelegte Strecke und wahrgenommene Anstrengung, für eine umfassende Analyse und einen Vergleich. Die empfohlenen Materialien und Geräte sind in der Materialtabelle aufgeführt.

  1. Einrichtung des Teilnehmers
    1. Platzieren Sie einen Pulsmesser um die Brust des Teilnehmers, um eine kontinuierliche Messung der Herzfrequenz während des Belastungstests zu ermöglichen.
    2. Überprüfen Sie mit dem Teilnehmer das Übungstestprotokoll, um sicherzustellen, dass er jeden Schritt versteht und was von ihm erwartet wird, und betonen Sie das Ziel, so viel Strecke wie möglich innerhalb von 6 Minuten zurückzulegen.
      Vorgeschlagene mündliche Anweisung an den Teilnehmer:
      Ziel ist es, innerhalb des Zeitlimits so viel Strecke wie möglich zurückzulegen. Beginnen Sie mit einem herausfordernden, aber nachhaltigen Tempo und versuchen Sie, es im Laufe der Zeit zu steigern. Versuchen Sie, bis zum Ende Ihr Maximum zu geben. Wenn Sie die Ausführung verlangsamen oder kurz anhalten müssen, setzen Sie die Ausführung so schnell wie möglich fort. Wir informieren Sie im Minutentakt über die Uhrzeit und ermutigen Sie, weiterzumachen.
  2. Durchführung des 6-MFRT
    1. Positionieren Sie den Teilnehmer mit seinem Laufgestell an der vorgesehenen Startlinie.
    2. Bitten Sie sie, ihr wahrgenommenes Anstrengungsniveau anhand der Borg-RPE-Skala zu bewerten.
    3. Beginnen Sie mit der Datenerfassung. Starten Sie einen Timer für 6 Minuten, wenn der Teilnehmer angewiesen wird, zu starten und die Anzahl der absolvierten Runden zu zählen.
    4. Ermutigen Sie den Teilnehmer, während der gesamten 6-minütigen Zeit maximale Anstrengung zu unternehmen, und motivieren und unterstützen Sie ihn in regelmäßigen Abständen oder in jeder Minute, je nachdem, was für den Teilnehmer bei der Durchführung des 6-MFRT am besten passt.
    5. Markieren Sie nach Abschluss von 6 Minuten die Stelle, an der der Teilnehmer den Test beendet, da das Laufgestell nach Beendigung des Tests möglicherweise noch in Bewegung ist.
    6. Bitten Sie den Teilnehmer unmittelbar nach Abschluss, sein wahrgenommenes Belastungsniveau mit dem Borg RPE zu bewerten und seine Leistung objektiv zu bewerten, indem Sie Anzeichen wie Atemausübung, Schwitzen und/oder Müdigkeit notieren.
    7. Entnehmen Sie gleichzeitig eine Kapillarblutprobe nach dem Training (optional).
    8. Messen Sie die mit einem rollenden Messrad zurückgelegte Strecke von der vorgesehenen Startlinie bis zu der markierten Stelle, an der der Teilnehmer den Test beendet hat, und addieren Sie die absolvierten Runden.

4. Blutanalyse (fakultativ)

  1. Wenn Blutproben entnommen wurden, analysieren Sie diese auf Laktatwerte, um die metabolische Reaktion des Teilnehmers auf die Übung zu beurteilen.
    HINWEIS: Zu den möglichen Methoden gehören unter anderem die Gasaustauschanalyse, die Herzfrequenzüberwachung, die Blutgasanalyse, der Geschwindigkeitssensor, die während des Tests zurückgelegte Strecke, Borg RPE und/oder objektive Anzeichen wahrgenommener Anstrengung.

Ergebnisse

Als repräsentative Ergebnisse führten drei Personen mit CP eine 6-MFRT auf einer Indoor-Bahn mit Laktatmessungen durch. Die Merkmale der Teilnehmer sind in Tabelle 2 dargestellt.

Teilnehmer Nr. 1Teilnehmer Nr. 2Teilnehmer Nr. 3
SexMännlichWeiblichMännlich
Alter (Jahre)262121
GMFCS-Stufe344
CP-MotortypDyskinetischDyskinetischDyskinetisch
SPGALS331
Gewicht (kg)71.645.635.1
Höhe (cm)190155146
BMI (kg/m2)19.81916.5
Frame Running Erfahrung (Jahre)12813

Tabelle 2: Merkmale der Teilnehmer. Die Tabelle zeigt die Eigenschaften der einzelnen Teilnehmer. Abkürzungen: BMI = Body-Mass-Index; CP = Zerebralparese; GMFCS = Klassifikationssystem für grobmotorische Funktionen; SGPALS = Saltin Grimby Physical Activity Level Scale.

Alle Teilnehmer absolvierten den 6-MFRT, und die Ergebnisse sind in Tabelle 3 dargestellt. Damit der Test jedoch als maximal angesehen werden kann, sollten bestimmte physiologische Kriterien erfüllt sein. Für dieses Protokoll wurden die folgenden Kriterien verwendet, bei denen ≥3 von 4 Kriterien am Ende des Tests erfüllt sein mussten: Erreichen einer bestimmten Herzfrequenz in Abhängigkeit vom Alter13,14, Laktatwerte ≥ 6 mmol/L13, Borg RPE ≥ 1713, objektive Anzeichen wahrgenommener Anstrengung, wie im Protokoll beschrieben13. Für Kinder unter 18 Jahren liegt das Herzfrequenzkriterium in der Regel bei ≥185 Schlägen pro Minute (Schläge pro Minute) 13, während es bei Personen über 18 Jahren bei Herzfrequenz ≥ 85 % des vorhergesagten Altersmaximums (220 - Alter)14 liegt. Diese Kriterien sind nicht auf die genannten beschränkt und können je nach den Teilnehmern und/oder der Grundgesamtheit, die den Test durchführen, gewählt werden. Wie in Tabelle 3 gezeigt, erfüllte Teilnehmer Nr. 3 diese Kriterien nicht, was zeigt, dass einige Personen mit CP Schwierigkeiten haben, ein maximales Niveau zu erreichen. Daher sollten ihre Testergebnisse unter Berücksichtigung dieser Überlegung interpretiert werden.

Abbildung 2 zeigt repräsentative Ergebnisse von Herzfrequenz und Geschwindigkeit während der 6-MFRT für alle drei Teilnehmer. Beachten Sie, dass die Geschwindigkeit optional ist und hauptsächlich dazu diente, zu zeigen, wie die Teilnehmer ihr Rennen strategisch planten. Darüber hinaus können die Herzfrequenzreaktionen bei Personen mit CP bei maximalen Belastungstests stark variieren.

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Abbildung 2: Herzfrequenz und Geschwindigkeit während des 6-minütigen Rahmenlauftests. Repräsentative Daten zur Herzfrequenz (linke y-Achse) und Geschwindigkeit (rechte y-Achse), gemessen mit einem Geschwindigkeitssensor während des 6-Minuten-Rahmenlauftests bei drei Personen mit Zerebralparese. Jedes Diagramm repräsentiert eine Person. Die Daten der Teilnehmer Nr. 1 und 2 veranschaulichen die erweiterte Datenerhebung, während die Daten der Teilnehmer Nr. 3 die grundlegende Datenerhebung veranschaulichen. Dies zeigt, dass es nicht zwingend erforderlich ist, alle Messungen einzubeziehen; Bestimmte Messungen können je nach Kontext und Zweck der Bewertung ein- oder ausgeschlossen werden. Abkürzungen: bpm = Schläge pro Minute; HR = Herzfrequenz; km/h = Kilometer pro Stunde. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Teilnehmer Nr. 1Teilnehmer Nr. 2Teilnehmer Nr. 3
HF-Spitze, bpm184181131*
Spitzengeschwindigkeit, km/h15.99.7-
Laktat-Spiegel
Vor dem Training0.62.61.9
Nach dem Training13.25,1*3,0*
Borg RPE
Vor dem Training979
Nach dem Training171913*
Anzeichen von wahrgenommener AnstrengungJaJaNein*
6-MFRT-Entfernung, m1193800395

Tabelle 3: Repräsentative Daten aus dem 6-Minuten-Frame-Running-Test. Die Tabelle zeigt repräsentative Daten aus dem 6-Minuten-Frame-Running-Test. *Bezeichnet nicht erfüllte Kriterien. Abkürzungen: bpm = Schläge pro Minute; Borg RPE = Borg-Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung; HR = Herzfrequenz; km/h = Kilometer pro Stunde; 6-MFRT = 6-minütiger Frame-Lauftest.

Ergänzende Datei 1: Das 6-Minuten-Frame-Running-Testprotokoll. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.

Ergänzende Datei 2: Die Borg-RPE-Skala. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.

Diskussion

Der hier beschriebene Belastungstest kann verwendet werden, um die physiologische Reaktion auf Bewegung bei Personen mit eingeschränkter Haltung, Gleichgewicht und/oder motorischer Kontrolle zu untersuchen. Der 6-MFRT ist für alle Personen mit CP machbar, da sie auf einem Laufgestell positioniert werden können. Personen mit weniger schweren Beeinträchtigungen (Gross Motor Function Classification System (GMFCS) I und II) können davon profitieren, da der Laufrahmen bei Ermüdung dazu beitragen kann, das Gleichgewicht zu halten und sie so bei der Bewältigung der 6-minütigen Anstrengung zu unterstützen. Für Personen mit GMFCS-Stufen III bis V ist der Laufrahmen für die Durchführung dieser aeroben Anstrengung unerlässlich. Die richtig eingestellte Bruststütze und Sattelpositionierung ermöglichen es dem Teilnehmer, sich auf das Laufen zu konzentrieren.

Wir haben diese Methodik bereits als praktikablen Belastungstest für Personen mit CP validiert und sie mit einem Goldstandard-Belastungstest verglichen, der auf einem Laufbanddurchgeführt wird 11. Während sich die Studie auf die akute Reaktion auf eine einzelne Übung konzentrierte, zeigte unsere Längsschnitttrainingsstudie eine erhöhte Distanz, die während des 6-Minuten-Tests nach 12 Wochen Frame Running zurückgelegt wurde, wobei der 6-MFRT als Bewertungsinstrument für die Ausdauerkapazität verwendetwurde 8. Dies deutet darauf hin, dass der 6-MFRT ein wirksamer Test ist, um den Fortschritt einer Person zu verfolgen und/oder Veränderungen der körperlichen Leistungsfähigkeit im Laufe der Zeit zu erkennen.

Die Besprechung des Übungstestprotokolls mit dem Teilnehmer stellt sicher, dass jeder Schritt verstanden wird, und unterstreicht, wie wichtig es ist, während der gesamten Dauer des Tests maximale Anstrengung aufrechtzuerhalten. Der Teilnehmer muss seine Anstrengung jedoch strategisch planen, um die Leistung während der gesamten 6 Minuten aufrechtzuerhalten. Ermutigung und Motivation durch den Testadministrator spielen eine entscheidende Rolle, um sicherzustellen, dass sich die Teilnehmer voll anstrengen und somit eine gut geschätzte Messung der aeroben Kapazität ermöglichen. Es sollte darauf geachtet werden, die Förderung zwischen den Testanlässen zu standardisieren, um eine ähnliche Testsituation zwischen Individuen und beispielsweise vor und nach einer Trainingsphase zu gewährleisten. Eine genaue Messung der zurückgelegten Strecke mit einem messenden Rollrad ist ebenfalls unerlässlich, um die Leistung zu beurteilen und vergleichbare Ergebnisse bei wiederholten Tests für jeden Einzelnen zu gewährleisten.

Trotz seiner Vorteile hat der 6-MFRT gewisse Einschränkungen. Es erfordert eine spezielle Ausrüstung wie das Laufgestell und erfordert die Vertrautheit sowohl mit dem Laufgestell als auch mit dem Test selbst, was möglicherweise die unmittelbare Zugänglichkeit einschränkt. Obwohl der 6-MFRT für Personen mit motorischen Behinderungen entwickelt wurde, kann es immer noch eine Herausforderung sein, ihn durchzuführen, bei dem andere Faktoren als die aerobe Kapazität der Hauptlimitierungsfaktor sein können, d. h. Sehstörungen, kognitive Funktionen oder spezifische neuromuskuläre Einschränkungen, die der CP inhärent sind (z. B. Spastik, beeinträchtigte motorische Kontrolle, Muskelschwäche oder vorzeitige Muskelermüdung), die die Leistung beeinträchtigen können, bevor die zentralen kardiovaskulären Grenzen erreicht werden. Darüber hinaus kann die Variabilität der Testleistung durch die körperliche Verfassung des Teilnehmers beeinflusst werden, einschließlich Faktoren wie Müdigkeit oder kürzliche Erkrankungen, aber auch durch Motivation oder kognitive Funktionen. Diese Einschränkung ist jedoch bei allen Belastungstests gleich, auch bei denen, die an Personen ohne motorische Beeinträchtigungen durchgeführt werden. Die Borg-RPE-Skala, die zur Bewertung des Belastungsniveaus verwendet wird, beruht auf einer subjektiven Bewertung, die zwischen den Teilnehmern und von Sitzung zu Sitzung variieren kann. Wir haben beobachtet, dass einige Personen mit CP die Interpretation des Borg-RPE als schwierig empfinden. Daher empfehlen wir, den Borg RPE durch objektive Anzeichen von wahrgenommener Anstrengung zu ergänzen, einschließlich Anzeichen von Atemlosigkeit, Schwitzen und/oder Müdigkeit.

Wir haben ein standardisiertes Trainingsprotokoll skizziert, aber vor dem Test können zusätzliche Schritte implementiert werden, um die Konsistenz und Reproduzierbarkeit der Ergebnisse zu verbessern. Zum Beispiel kann die Sicherstellung der Kontinuität durch dieselben Testadministratoren für die Teilnehmer über mehrere Tests hinweg die Variabilität reduzieren. Darüber hinaus kann die Einschränkung anstrengender Übungen vor dem Test, die Sicherstellung, dass der Teilnehmer gut ausgeruht ist, und die Vermeidung von Nahrungsaufnahme 1-2 Stunden vorher Schwankungen in der Leistung, dem Laktatspiegel und den Ergebnissen des Gasaustauschs minimieren, wenn sie gesammelt werden. Die Aufrechterhaltung konsistenter Testbedingungen, einschließlich standardisierter Geräte, kontrollierter Raumtemperatur, Rennstrecke und Tageszeit, ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere wenn der Test für Forschungszwecke verwendet wird. Um die Reproduzierbarkeit zu verbessern, empfiehlt sich zusätzlich eine Einweisung in das Übungsprotokoll. Wir empfehlen, mindestens die zurückgelegte Strecke, die Herzfrequenz und den Borg-RPE sowie eine Bewertung objektiver Anzeichen von Anstrengung (z. B. beobachtete Atemnot, Schwitzen, Gesichtsrötung) als Teil des grundlegenden Datenerfassungsprotokolls für Forschungszwecke einzubeziehen. Des Weiteren sollte der Versuch idealerweise auf einer ovalen Spur, vorzugsweise 200 m oder 400 m Länge, durchgeführt werden.

In der klinischen Rehabilitation kann der 6-MFRT verwendet werden, um die Auswirkungen eines Rehabilitationsprogramms zu überwachen, Interventionen anzupassen und Verbesserungen der aeroben Kapazität zu verfolgen. Auch die regelmäßige Beurteilung mit diesem Test kann zur Früherkennung von Herz-Kreislauf- oder Stoffwechselproblemen beitragen und so rechtzeitig eingreifen können. Bei Sport- und Bewegungsprogrammen hilft das 6-MFRT bei der Gestaltung und Bewertung von Fitnessprogrammen für Personen mit CP. Zusammenfassend stellen wir ein standardisiertes Protokoll zur Messung der aeroben Kapazität bei Personen mit CP mit dem 6-MFRT zur Verfügung. Diese Methode ist sowohl praktikabel als auch praktisch, fördert einen aktiveren Lebensstil und verbessert letztendlich die allgemeine Gesundheit.

Offenlegungen

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte anzugeben.

Danksagungen

Die Studie wurde durch Zuschüsse der Norrbacka-Eugenia Stiftelsen, des Stiftelsen Sunnerdahls Handikappfond, der Elsass Stiftung und des Stiftelsen Promobilia an F.v.W. (schwedisches Team) und Phelpsstichting sowie den Johanna Kinderfonds und den Kinderrevalidatie Fonds Adriaanstichting (niederländisches Team) unterstützt. Keine der aufgeführten Fördereinrichtungen spielte eine Rolle bei der Konzeption der Studie oder bei der Sammlung, Analyse und Interpretation der Daten sowie bei der Erstellung des Manuskripts.

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
FahrradcomputerGarmin Edge 25010-03709-30Wird zur Registrierung von Herzfrequenz und Geschwindigkeit verwendet. Zahlreiche mögliche Optionen/Alternativen.
Brustgurt PulsmesserGarmin010-03709-30Wird zur kontinuierlichen Messung der Herzfrequenz verwendet. In der Paketoption mit Garmin Edge 25 enthalten. Zahlreiche mögliche Optionen/Alternativen.
RahmenführungOptionalZahlreiche mögliche Optionen/Alternativen, z.B. https://framerunning.org/about-frame-running/the-frame-runner-technical-drawing/
Lactate Scout 4EKF Diagnostics7023-0441-0568 Optional, wenn Laktatwerte in die Messungen einbezogen werden.
MessradNedo703113Zahlreiche mögliche Optionen/Alternativen.
GeschwindigkeitssensorGarmin 010-12843-00Zur kontinuierlichen Messung der Drehzahl. Zahlreiche mögliche Optionen/Alternativen.
StoppuhrOptionalZahlreiche mögliche Optionen/Alternativen.

Referenzen

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