Ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI) wird durch körperliche Schäden verursacht, die häufig durch Unfälle verursacht werden, einschließlich Verkehrsunfälle und Sturzunfälle. TBI wird in zwei Arten eingeteilt: penetrierende Hirnverletzungen, die auftreten, wenn ein scharfer Gegenstand sowohl den Schädel als auch das Gehirn perforiert, und geschlossene Hirnverletzungen, die durch heftiges Schütteln des Gehirns im Inneren ohne Bruch des Schädels verursacht werden1.
Die Ursachen für ein Schädel-Hirn-Trauma sind sehr vielfältig und umfassen Gehirnerschütterungen, Gehirnquetschungen, Hämatome und Schädelfrakturen. Daher wurden TBI-Mausmodelle entwickelt, die verschiedene Protokolle verwenden, um diese verschiedenen Ursachen zu replizieren. Bei einem sich wiederholenden erschütternden SHT-Modell geht es beispielsweise um Gehirnschütteln, bei dem Mäuse mit einem elektromagnetisch gesteuerten Gummiimpaktor mehrmals festgesteckt werden2. Zusätzlich wird beim Weight-Drop-TBI-Modell eine starke äußere Kraft durch ein standardisiertes Weight-Drop-Gerät auf den Kopf ausgeübt, was zu einer fokalen stumpfen Verletzung bei intaktem Schädelführt 3. Darüber hinaus wird das Stichwunden-SHT-Modell durch Punktion des Schädels und des Gehirns mit einer Nadelhergestellt 4 (Abbildung 1A). Da mehrere SHT-Modelle entwickelt wurden, ist es wichtig, ein Modell auszuwählen, das auf der spezifischen Pathologie basiert, die beobachtet werden muss.
Hirnverletzungen, die durch körperliche Schäden verursacht werden, führen zu primären und sekundären Hirnverletzungen, die den neuronalen Verlust weiter verschlimmern. Unmittelbar nach der Schädigung tritt eine primäre Verletzung auf, die aus dem Zusammenbruch der Blut-Hirn-Schranke (BHS), Blutungen und Hämatomen resultiert. Daher ist die Minimierung von Blutungen und Hämatomausdehnungen von entscheidender Bedeutung, da diese Faktoren die Schwere der SHT-Symptome verschlimmern können. Die sekundäre Schädigung wird durch intraparenchymale Blutbestandteile ausgelöst, die anschließend zu einer Entzündung um die Läsion herum führen5. Die Prognose nach einer Hirnverletzung hängt von der Entzündungsdynamik ab; Daher ist es für eine günstige Prognose entscheidend, sowohl primäre als auch sekundäre Verletzungen schnell zu mildern 6,7,8.
Die BHS besteht aus Perizyten, Tight Junctions zwischen Endothelzellen, und den Endfüßen von Astrozyten, die zusammenarbeiten, um das Austreten von Substanzen aus den Blutgefäßen in gesunden Gehirnen zu verhindern9. In dem vorgestellten Stich-Wund-System ist die BHS physikalisch gestört. Zu den gängigen Methoden zur Bewertung der BHS-Integrität gehören die Färbung auf Immunglobulin G (IgG) und die Beurteilung der Leckage von Fluoreszenztracern wie Evansblau und Dextran10,11. Die IgG-Färbung markiert Blutbestandteile, die aus der Läsionsstelle austreten und sich im Gehirn ablagern. Wenn sich die BHS erholt, nimmt das Austreten von Blutbestandteilen in das Gehirn ab, und diese Ablagerungen werden allmählich abgebaut. Daher wird die IgG-Färbung verwendet, um das Ausmaß der BHS-Erholung nach einer Hirnverletzung zu beurteilen. Darüber hinaus spiegelt das Ausmaß des Austretens von intravenös verabreichtem Tracer in das Hirnparenchym die Erholung der BHS wider. Diese Methode ermöglicht eine klarere Bewertung der BHS-Dynamik, da die Tracerleckage direkt auf den Übergang von Blutbestandteilen aus dem Blutkreislauf in das Hirnparenchym hinweist. Des Weiteren führt die Minimierung der Blutung zu einer milderen Primärverletzung, die durch eine zeitnahe Blutgerinnung und rechtzeitige Fibrinolyse unterstützt wird. Daher ist die Quantifizierung der Expression von Blutgerinnungs- und Fibrinolyseregulatoren ein effektiver Weg, um diesen Prozess zu analysieren. Was den molekularen Mechanismus betrifft, der der Gerinnung zugrunde liegt, so wird die Blutung nach einer Hirnverletzung durch die Fibrinbildung gestoppt. Anschließend wird der fibrinreiche Thrombus durch Gewebeplasminogenaktivator (tPA) und Urokinase-Plasminogenaktivator (uPA) abgebaut. Im Modell der Stichwund-SHT-Maus erreicht die Fibrinbildung 1 Tag nach der Verletzung ihren Höhepunkt und reduziert sich danachum 10. So kann das Wiederfindungsniveau der BHS durch Quantifizierung der Blutbestandteile und der Tracer-Extravasation in das Hirnparenchym sowie der Expression von Blutgerinnungsfaktoren vorhergesagt werden.
Zu den Quantifizierungsmethoden für Entzündungen im sekundären Verletzungsprozess gehören die Gliaaktivierung und die Expression von inflammatorischen Zytokinen. Eine anhaltende Entzündung wird hauptsächlich durch eine übermäßige Ansammlung von Mikroglia und Astrozyten um die Läsionsstelle herum induziert. In einem SHT-Modell mit Stichwunden stimulieren Stichwunden beispielsweise die Reaktivierung von Gliazellen um die Läsion herum, um die Zelltrümmer und Blutbestandteile zu entfernen. Diese gliale Reaktivierung erreicht typischerweise 3 Tage nach der Stichwunde ihren Höhepunkt 12,13. Zusätzlich zu ihrer Phagozytosefunktion sezernieren reaktivierte Gliazellen übermäßig entzündliche Zytokine, was zu einem neuronalen Verlust um die Läsion herum führt14. Es wurde berichtet, dass die Abschwächung der Gliaentzündung zu einer günstigen Prognose nach Hirnverletzungen beiträgt12,14. Die Bestimmung des Entzündungsgrades ist nützlich, um den Schweregrad und die Prognose zu beurteilen. Daher ist es wichtig, ein SHT-Modell zu entwickeln, das zur Beurteilung der Blutungsausdehnung und des Entzündungsschweregrads geeignet ist. In dieser Studie wird ein Stichwund-Mausmodell vorgestellt, das penetrierende Hirnverletzungen nachahmt, mit dem Ziel, die Mechanismen von Blutungen, Entzündungen und neuronalem Verlust in der SHT-Pathologie zu untersuchen.