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Thrombozyten, auch Blutplättchen genannt, sind kleine, kernfreie Blutzellen, die für die Blutstillung und die Entstehung von Thrombosen unerlässlichsind 1,2. Sie können durch verschiedene Thrombozytenagonisten aktiviert werden. Klassische, physiologische Thrombozytenagonisten sind Adenosindiphosphat (ADP), das an die P2Y12- und P2Y1-Rezeptoren bindet, Thrombin, das Blutplättchen über die PAR1- und PAR4-Rezeptoren aktiviert, und Kollagen, das mit dem Glykoprotein VI interagiert. Kollagen kann in In-vitro-Experimenten durch das Kollagen-verwandte Peptid (CRP-XL) substituiert werden3,4. Kürzlich wurde gezeigt, dass Hemin durch die Interaktion von C-Typ-Lektin-ähnlichem Rezeptor (CLEC-2) und Glykoprotein VI (GPVI) eine Thrombozytenaktivierung induziert, wodurch Hämin als neuer endogener Thrombozytenaktivator/Agonist etabliertwird 5,6. Mehrere pathologische Situationen können zu einer Hämolyse führen, die zur Freisetzung von freiem Eisen-haltigem Hämin führt. Alle diese Thrombozytenagonisten verändern die Oberflächenrezeptorexpression auf Blutplättchen. Die Veränderung der Oberflächenrezeptoren und der Plasmamembran hängt von der Stärke und Konzentration des Thrombozytenagonistenab 7,8,9. Daher ist es wichtig, Thrombozyten phänotypisch zu charakterisieren, um Thrombozytensubpopulationen der Thrombozytenfunktion zuordnen zu können.
Hochdimensionale Methoden wie die Durchflusszytometrie haben gezeigt, dass Blutplättchen Subpopulationen mit unterschiedlichen Funktionen bilden. Die Subpopulationen können durch verschiedene Oberflächenmarker klassifiziert werden. In der Literatur ist bekannt, dass zwei unterschiedliche Thrombozyten-Subpopulationen vorhanden sind: das Prokoagulans, das durch Phosphatidylserin-Externalisierung gekennzeichnet ist, und der aggregatorische Phänotyp, der das Integrin aktiviert αIIIbβ 3. Zusätzlich zu den klassischen Aktivierungsmarkern können Fluoreszenzfarbstoffe wie Glutathion-S-Arylloxid (GSAO), das die mitochondriale Funktion und oxidativen Stress nachweist, zur weiteren Kategorisierung verwendet werden, z. B. prokoagulanziöse Blutplättchen nach ihrem Stoffwechselzustand10. Dies ermöglicht eine Unterscheidung zwischen Ballonbildung und mitochondrialer Permeabilität, Übergangsporenbildung (MPTP), Prokoagulans Thrombozytenphänotyp11.
Heemskerk et al. haben durch die Analyse der Exposition gegenüber Phosphatidylserin (PS) und der Aktivität von Integrin αIIbβ3 gezeigt, dass verschiedene Thrombozytenpopulationen unterschiedliche Gerinnungsschritte steuern können und dass starke Aktivatoren wie Thrombin und Kollagen für die Phosphatidylserin-Exposition erforderlich sind12. Des Weiteren ist die Aktivierung der Blutplättchen durch GPVI mit Kollagen oder dem spezifischen GPVI-Agonisten Convulxin primär für die Bildung von adhärenten gerinnungsfördernden Blutplättchen verantwortlich. Ebenso induziert Arachidonsäure, die durch die Produktion von Thromboxan A2 durch Cyclooxygenase zur Aktivierung der Blutplättchen führt, die PS-Exposition13. Arachidonsäure ist jedoch im Vergleich zu Thrombin oder Kollagen ein schwacher Thrombozytenaktivator14. Van Velzen et al. untersuchten auch Thrombozytenoberflächenantigene (CD42a/b, CD36, CD41, CD61) und Aktivierungsmarker (PAC-1, CD63, CD62P) in zwei separaten Messungen15. Zusätzlich konnten van Velzen et al. Blut von Thrombasthenie-Patienten analysieren und die Subpopulationen zwischen gesunden und kranken Patienten vergleichen. Hindle et al. maßen den Einfluss von Prostacyclin auf Thrombozyten-Subpopulationen nach Thrombin- und CRP-XL-Behandlung mit zwei einzelnen Panels, die aus jeweils vier Markern bestanden (PAC-1, Annexin V, CD62P, CD42b oder CDCD154, CD62P, CD63, CD42b)16. In jüngster Zeit wurde die Mehrfarben-Durchflusszytometrie verwendet, um ruhende (CD42b+, PAC1-, CD62P-, Annexin V-), aggregatorische (CD42b+, PAC1+, CD62P+, Annexin V-), prokoagulanziöse (CD42b+, PAC1-, CD62P+, Annexin V+) und apoptotische (Cd42b-, PAC1-, CD62P-, Annexin V+) Thrombozyten-Subpopulationenzu definieren 7,17. Laspa et al. erweiterten/verfeinerten den Ansatz der Mehrfarben-Durchflusszytometrie durch die Zugabe von Antikörpern gegen die Chemokinrezeptoren CXCR4 und ACKR318. Basierend auf der verfügbaren Literatur ist dies das erste 10-Farben-Durchflusszytometer-Panel für isolierte humane Blutplättchen, das den Nachweis von 10 verschiedenen Antigenen auf einem einzelnen Blutplättchen (Einzelzellebene) innerhalb einer Population isolierter menschlicher Blutplättchen in einem Röhrchen ermöglicht. Daher ist es möglich, gleichzeitig das Aktivierungs-, Adhäsions- und Aggregationspotenzial, die Chemokinrezeptoren und das apoptotische Potenzial einer einzelnen Zelle zu messen, um die bestehende Subpopulation weiter zu unterscheiden. Damit ergänzt es Johnson et al., die die vier Hauptsubpopulationen mit vier Markern (ruhend, prokoagulans, aggregatorisch, apoptotisch) definierten17. Die Etablierung eines mehrfarbigen Durchflusszytometrie-Assays ermöglicht daher den Vergleich verschiedener Thrombozytenagonisten hinsichtlich ihres Aktivierungsmusters und der Bildung von Thrombozyten-Subtypen innerhalb klassischer Thrombozyten-Subpopulationen.
Die Methode kann für die Grundlagenforschung zur Analyse der Thrombozytenfunktion und -physiologie eingesetzt werden. Darüber hinaus kann der etablierte Mehrfarben-Durchflusszytometrie-Assay für humane Blutplättchen mit Blutplättchen durchgeführt werden, die im Rahmen von Patientenstudien, z.B. bei der Erforschung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und thrombotischen Ereignissen, gewonnen wurden, um die durch diese Krankheiten induzierten Thrombozyten-Subpopulationen und die Auswirkungen von Behandlungen auf diese induzierten Phänotypen zu entschlüsseln. So haben Mueller et al. gezeigt, dass sich die Thrombozyten-Subpopulationen bei Patienten mit Aortenstenose unterscheiden können19. Die gewonnenen Erkenntnisse könnten neue Möglichkeiten für pharmazeutische Interventionen bieten.