Typ-1-Diabetes ist eine anhaltende Autoimmunerkrankung, die durch die Zerstörung von Betazellen in der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist, die Insulin produzieren. Die derzeitigen Behandlungen umfassen meist eine langfristige Insulintherapie, die zwar den Blutzuckerspiegel erfolgreich kontrolliert, aber keine Heilung für die Erkrankung darstellt oder ihr Fortschreiten aufhält1. Die Erforschung alternativer Therapien für Typ-1-Diabetes ist motiviert durch die Notwendigkeit wirksamerer Alternativen als die bisherige Schwerpunktsetzung auf die Insulinbehandlung. Daraus wurde die laufende Forschung angeregt, die sich auf alternative Behandlungen wie die Inselzelltransplantation konzentriert, die darauf abzielt, die körpereigene Fähigkeit, Insulin zu produzieren, wiederherzustellen. Die Tatsache, dass gespendete Inselzellen schwer zu bekommen sind und die Möglichkeit einer immunologischen Abstoßung besteht, hat es jedoch schwierig gemacht, dass diese Behandlung in großem Umfang eingesetzt wird. Infolgedessen ist die wissenschaftliche Gemeinschaft zunehmend daran interessiert, alternative Quellen für Zellen zu finden, die Insulin produzieren 1,2,3.
Mit dieser Methode soll das Regenerationspotenzial dieser Zellen genutzt werden, um eine nachhaltige Versorgung mit insulinsekretierenden Zellenzu etablieren 4. In-vitro-Untersuchungen haben gezeigt, dass diese duktalen Zellen in der Lage sind, sich in funktionelle Beta-ähnliche Zellen umzuwandeln, die in der Lage sind, als Reaktion auf Glukosestimulation Insulin zu sekretieren5. Diese Fragestellung ist besonders wichtig, wenn man bedenkt, dass die Ergebnisse der konventionellen Inseltransplantation aufgrund der komplizierten Immunreaktionen ungünstig sind. Zahlreiche Studien deuten darauf hin, dass duktale Zellen nicht nur die intrinsische Fähigkeit haben, Insulin zu erzeugen, sondern auch Eigenschaften aufweisen können, die die Immuntoleranz fördern könnten, wodurch einige Herausforderungen im Zusammenhang mit traditionellen Transplantationstechniken gemildert werden 5,6,7,8. Diese Zellen können außerhalb des Körpers kultiviert, in Zellen umgewandelt werden, die Inselzellen ähneln, die Insulin freisetzen können, und anschließend in Menschen mit Diabetes implantiert werden. Präklinische Untersuchungen, die Experimente mit Streptozotocin-induzierten diabetischen Ratten umfassten, haben gezeigt, dass die Transplantation dieser Zellen den Blutzuckerspiegel effektiv senken und die Insulinsekretion verbessern kann9.
Unser Ansatz konzentrierte sich auf die Beschleunigung des Differenzierungsprozesses und die Verbesserung der Funktionalität insulinproduzierender Zellen durch die Erweiterung des Standard-Zellkulturmediums mit Insulin-Transferrin-Selen (ITS)10,11,12, Isoxazol 9 (ISX-9)13,14 und GLP-115. Es wird berichtet, dass diese Faktoren wesentlich für die Erleichterung der Pankreasdifferenzierung und die Verbesserung der Insulinsekretion sind. Die Integration dieser Komponenten zielte darauf ab, funktionsfähige inselartige Zellen effizienter zu erreichen und ihre Fähigkeit zur Produktion und Freisetzung von Insulin als Reaktion auf die Glukosestimulation sicherzustellen 9,10,11,12,13,14.
Bei der Inseltransplantation stellt die Immunabstoßung ein erhebliches Hindernis für erfolgreiche Ergebnisse dar. Allogen transplantierte Inselzellen sind anfällig für Immunangriffe, so dass immunsuppressive Therapien erforderlich sind, um eine Abstoßung abzuwenden16,17. Die Beteiligung von duktalen Zellen der Bauchspeicheldrüse an der Immunabstoßung während der Inseltransplantation stellt ein sich entwickelndes Forschungsgebiet dar. Es wird angenommen, dass duktale Zellen Eigenschaften haben könnten, die die Immunabstoßung verringern könnten, was das Überleben und die ordnungsgemäße Funktion transplantierter Inselzellen wahrscheinlicher machen würde. Ilieva et al. zeigten, dass Inselzellen, die mit duktalen Zellen kokultiviert wurden, eine reduzierte zentrale Nekrose und Apoptose aufwiesen, was auf eine schützende Wirkung gegen immunvermittelte Schäden hinweist. Dieser Effekt kann durch Faktoren wie den insulinähnlichen Wachstumsfaktor 2 (IGF-2) vermittelt werden, der von duktalen Zellen sezerniert wird, wie Marín-Cañas et al. (2019)18 festgestellt haben. Die protektive Wirkung ist essentiell, da die Immunabstoßung eine erhebliche Herausforderung für den Erfolg der Inseltransplantation darstellt, insbesondere bei Typ-1-Diabetes. Duktale Zellen in Inseltransplantaten wurden mit einer verbesserten Transplantatfunktion und einem verbesserten Überleben in Verbindung gebracht, was wahrscheinlich auf ihre Fähigkeit zurückzuführen ist, immunmodulatorische Faktoren zu sezernieren, die die Immunantwort abschwächen19.
Trotz der vielversprechenden Fortschritte müssen einige Hürden genommen werden, um die operative Wirksamkeit und Sicherheit dieser zellbasierten Therapien für den klinischen Einsatz zu gewährleisten. Es ist wichtig, zu überprüfen, ob die induzierten Zellen funktionelle Eigenschaften aufweisen, die mit nativen Betazellen vergleichbar sind, und wirksame Techniken zum Schutz dieser Zellen vor Angriffen des Immunsystems zu entwickeln, um ihr längeres Überleben und ihre Funktionalität zu gewährleisten20,21. Im weiteren Verlauf dieses Forschungsbereichs werden umfassende Kenntnisse und die Beseitigung dieser Hindernisse unerlässlich sein, um das Versprechen von insulinproduzierenden Zellen aus duktalen Zellen bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes zu nutzen 22,23,24.
Ziel dieser Studie ist es, die in vivo Wirksamkeit von aus duktalen Zellen gewonnenen inselartigen Zellen, die unter optimalen Bedingungen entwickelt wurden, für die Wiederherstellung der glykämischen Kontrolle in einem Streptozotocin-induzierten diabetischen Rattenmodell zu bewerten.