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Die Gewebeverletzung beim reperfundierten akuten Myokardinfarkt (repAMI) ist der Haupttreiber für den kardialen Umbau und die Entwicklung einer Herzinsuffizienz1. Mehrere lokale Mediatoren und residente Herzzellen, aber auch infiltrierende Immunzellen beeinflussen seine Expansion in einem komplexen Zusammenspiel 2,3. Das Verständnis der räumlichen Organisation dieser Prozesse ist unerlässlich, um fundierte Erkenntnisse für die Identifizierung neuer Therapieziele zu gewinnen, um Gewebeverletzungen nach repAMI zu begrenzen und die Herzfunktion zu verbessern.
Da der Herzmuskel selbst aus verschiedenen Zelltypen besteht, ist eine detaillierte Analyse der Herzschädigung eine Herausforderung, da jeder Zelltyp seine eigene spezifische Widerstandsfähigkeit bei Ischämien und Reperfusionsschäden aufweist 4,5. Ein wichtiges Kennzeichen im Zusammenhang mit repAMI ist ein großer Verlust des Gefäßsystems, der mit einer Verschlechterung der Endothelzellfunktion einhergeht6. Der etablierteste Marker, der für die Darstellung der Gefäßstruktur und die Analyse der endothelialen Dysfunktion bei Mäusen und Menschen verwendet wird, ist CD31 (auch bekannt als PECAM-1), ein Adhäsionsmolekül, das auf der Endothelzelloberfläche exprimiertwird 7. In verschiedenen Ischämie-/Reperfusionsmodellen erwies sich der Verlust von CD31 als guter Surrogatmarker für die Unterscheidung von Endothelgewebsschäden 8,9,10. Darüber hinaus werden während der repAMI drei Hauptverletzungskompartimente im gesamten Herzen unterschieden. Herzgewebe, das nicht von Ischämie/Reperfusion (I/R) betroffen ist, stellt den abgelegenen Bereich dar. Das Myokard stromabwärts eines Gefäßverschlusses wird als Risikobereich (AAR) definiert11,12. Nach Beginn der Reperfusion kann innerhalb der AAR ein bestimmter Bereich des Herzgewebes differenziert werden, der durch die vorangegangene Ischämie geschädigt wurde (Schadensbereich)13. Bei der konventionellen Beurteilung der kardialen I/R-Schädigung bei Mäusen wird Triphenyltetrazoliumchlorid (TTC) in seriellen Dickschnitten verwendet, die eine verminderte metabolische Aktivität geschädigter Herzzellen zeigen13,14. Gleichzeitig kann ex vivo die Bläuefärbung von evan für die Bestimmung von AAR15 hinzugefügt werden. Diese etablierten Methoden weisen jedoch mehrere Einschränkungen auf, darunter die eingeschränkte Möglichkeit der Co-Bewertung der Immunzellinfiltration, die Unterscheidung zelltypspezifischer Verletzungen und die genaue 3D-Geweberekonstruktion.
Die Lichtblatt-Fluoreszenzmikroskopie (LSFM) ermöglicht es, intakte, geklärte ganze Mausorgane mit einer Fluoreszenzsignalauflösung bis auf die zelluläre Ebene sichtbar zu machen. Vor kurzem wurde eine verbesserte nicht-toxische Gewebereinigungsmethode mit Ethylzimat (ECi) für die 3D-Visualisierung von intakten Mausherzen eingeführt8. Um die Einschränkungen der TTC/Evan-Blaufärbung zu beheben, wurde eine intravitale Antikörper-basierte CD31-Fluoreszenzfärbung verwendet, die kardiale Endothelverletzungen als Bereiche ohne CD31-Färbung (CD31neg) während repAMI8 aufdeckte. Die zusätzliche Verabreichung einer ex vivo retrograden Aorteninjektion mit einem Fluorophor-konjugierten Anti-CD31-Antikörper mit einem anderen Fluoreszenzspektrum als bei der intravitalen Färbung erklärt die gleichzeitige 3D-Darstellung der AAR. Darüber hinaus kann diese Methode durch Hinzufügen von Neutrophilenfärbung erweitert werden, was eine Analyse der Zellverteilung nach entferntem Bereich, AAR und kardialem Endothelverletzungsvolumen ermöglicht, um das Verständnis der Neutrophilenfunktion während der repAMI zu verbessern.