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Osteoporose (OP) ist eine häufige metabolische Knochenerkrankung, die durch verminderte Knochenmasse, verminderte Knochenstärke und Zerstörung der Knochenmikroarchitektur gekennzeichnetist 1. Die OP kann sich entweder primär oder sekundär manifestieren, und die primäre OP wird als postmenopausale OP (PMOP), senile OP und idiopathische OP (die häufig bei Jugendlichen auftritt) klassifiziert. Unter ihnen tritt PMOP Typ I hauptsächlich bei PM-Frauen auf, bei denen es nach der Menopause aufgrund reduzierter zirkulierender Östrogenspiegel2 zu einer deutlichen Abnahme der Knochendichte kommt. Es handelt sich um eine systemische metabolische Knochenerkrankung, die zu einer erhöhten Osteoklastenaktivität und einer intensiven Differenzierung führt3. Darüber hinaus ist die Intensität des Knochenabbaus viel größer als seine Bildung, was zu einer verminderten Knochenmasse sowie einer erhöhten Knochenbrüchigkeit und einem erhöhten Frakturrisikoführt 4.
Aktuelle Forschungen haben ergeben, dass viele chronisch entzündliche Erkrankungen wie Osteoarthritis und Parodontitis mit einem signifikanten Knochenverlust verbunden sind, was darauf hindeutet, dass Entzündungen eng mit OP5 zusammenhängen könnten. Mit zunehmendem Alter nehmen neben endokrinen Veränderungen auch die physiologischen und Immunfunktionen ab, und der Körper befindet sich über lange Zeiträume in einem Zustand chronischer Entzündungen. Viele dieser entzündungsfördernden Faktoren und T-Zell-abgeleitete Zytokine spielen eine wichtige Rolle beim Knochenschwund. Daher wird PMOP auch als chronisch entzündliche Erkrankung anerkannt 6,7.
Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) hat eine lange Geschichte und reiche klinische Erfahrung in der Prävention und Behandlung von PMOP, wobei sie sich auf ein ganzheitliches Management und eine individualisierte Diagnose und Behandlung konzentriert und gleichzeitig das endokrine System und das Immunsystem regulieren kann, was ein Segen für postmenopausale Frauen ist8. Sie ermöglicht einem großen Teil der Frauen den Zugang zu medizinischer Behandlung. Moderne pharmakologische Studien und klinische Studien haben gezeigt, dass TCM die Vorteile von Multi-Targeting, geringer Toxizität und Nebenwirkungen hat und kostengünstig ist. Das Risiko von Komplikationen kann bei der TCM-Behandlung von PMOP9 stark reduziert werden.
Chai Hu selbst hat entzündungshemmende10 und antidepressive11Eigenschaften, und es kann die Hormonsekretion im Körper regulieren12 sowie die Gesundheit fördern13. Chai Hu ist der Hauptbestandteil, der eine wichtige Rolle in der TCM-Verbindungsformel Xiaoyao Pills spielt, die die Wirkung hat, Emotionen zu beruhigen, die Verdauung und die Aufnahme in Magen und Darm zu fördern. Es ist auch dafür bekannt, das Qi und die Blutenergie wieder aufzufüllen sowie die Symptome des Menstruationszyklus und die damit verbundenen Beschwerden zu regulieren14. Der Hauptbestandteil von Chai Hu ist Chai Hu Saponin, das eine starke entzündungshemmende Wirkung hat, die sich hauptsächlich in der Hemmung der Expression von entzündungsfördernden Zytokinen wie Tumornekrosefaktor α (TNF-α), Interleukin 1β und IL-615 manifestiert. Darüber hinaus erhöht es die Expression des entzündungshemmenden Zytokins IL-10 und lindert dadurch Entzündungen wie Kolitis, Endometritis undHepatitis 16.
Im Vergleich zu Standard-OP-Behandlungen (einschließlich der Verwendung von Bisphosphonaten17, selektiven Östrogenrezeptormodulatoren18 und Denosumab19) hat Chai Hu als häufig verwendete TCM den potenziellen Vorteil eines Mehrkomponenten- und Multi-Target-Wirkmechanismus. Standardtherapien zielen in der Regel auf spezifische Stoffwechselwege des Knochensab 20 (Hemmung der Osteoklastenaktivität), die mit bestimmten Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden, einem erhöhten Risiko für Osteonekrosen des Kiefers und grippeähnlichen Symptomen sowie langfristig hohen Arzneimittelkosten verbunden seinkönnen 21.
Eine Überprüfung der einschlägigen Literatur ergab, dass die Anwendung von Chai Hu zur Intervention bei PM-Ratten mit OP therapeutische lindernde Wirkungen haben könnte22. Basierend auf bioinformatischen und pharmakologischen Analysen sowie molekularen Docking-Simulationen zur Vorhersage von Andockstellen23 stellten wir die Hypothese auf, dass Chai Hu in den Entzündungsprozess eingreifen, den Immunstatus des Körpers modulieren und die Immunhomöostase der Knochen wiederherstellen könnte. Diese begünstigen die Stabilität des Knochenrekonstruktionszustands und erzielen den gewünschten therapeutischen Effekt der Linderung der OP.
In dieser Studie wurde Chai Hu Flüssigkeit zum Einnehmen (Konzentration: 1 g/ml) über 12 aufeinanderfolgende Wochen verabreicht. Das Dosierungsschema wurde auf der Grundlage klinisch üblicher Dosen in TCM- und pharmakokinetischen Studien entwickelt24.
Das übergeordnete Ziel dieser Verabreichungsmethode ist es, ein stabiles und klinisch relevantes Dosierungsprotokoll zu etablieren und damit die anhaltende Interventionswirkung von Chai Hu im Zielmodell (einem Rattenmodell der postmenopausalen Osteoporose) systematisch zu bewerten. Dieser Verabreichungsansatz stellt sicher, dass das Medikament während des gesamten Versuchszeitraums eine wirksame Plasmakonzentration beibehält, und bietet eine zuverlässige Interventionsgrundlage für nachfolgende Bewertungen (wie z. B. Knochenstoffwechselindikatoren und Entzündungsfaktoren). Darüber hinaus hilft es, die Rolle von Chai Hu bei verwandten Krankheiten sowie seine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu klären und bietet gleichzeitig ein Referenzparadigma für die standardisierte Verabreichung traditioneller chinesischer Arzneimittel in der experimentellen Forschung.