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Methodenartikel

Präzise minimalinvasive Extraktion impaktierter Zähne: Standardisierte Techniken und Managementpraktiken

758 Ansichten

DOI:

10.3791/68729

12. Dezember 2025

* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Ein standardisiertes Protokoll ermöglicht eine präzise, minimalinvasive Extraktion der betroffenen dritten Backenzähne, optimiert die chirurgische Genauigkeit, minimiert Komplikationen und verbessert die Heilungsergebnisse in verschiedenen Verstopfungsklassen.

Zusammenfassung

Impaktierte dritte Backenzähne im Unterkiefer stellen aufgrund ihrer komplexen anatomischen Positionierung häufig chirurgische Herausforderungen dar, insbesondere wenn sie als Pell und Gregory Klasse II oder III klassifiziert werden. Traditionelle Extraktionsmethoden führen oft zu erheblichen Weichteilverletzungen, verlängerten Operationszeiten und einer erhöhten postoperativen Morbidität. Diese Studie präsentiert ein standardisiertes, minimalinvasives chirurgisches Protokoll zur Extraktion impaktierter dritter Unterkiefermolaren, das darauf ausgelegt ist, die Präzision zu erhöhen, Traumata zu reduzieren und die Patientenergebnisse zu verbessern. Die Technik umfasst einen kontrollierten 1 cm mesialen vertikalen Schnitt, eine atraumatische Lappenanhebung, konservative Knochenkonturierung und segmentale Zahnschnitte. Dreißig Patienten wurden mit diesem Protokoll behandelt, mit mittleren Operationszeiten von 16,8, 18,9 und 22,7 Minuten für Impaktionen der Klasse I, II und III. Die postoperativen Schmerzwerte sanken signifikant von 3,1 ± 1,1 nach 24 Stunden auf 1,7 ± 0,9 nach 48 Stunden (S. < 0,0001), ohne größere Komplikationen. Die Ergebnisse unterstützen die Reproduzierbarkeit, Effizienz und Sicherheit dieses Protokolls für verschiedene Verstopfungstypen.

Einleitung

Impaktierte dritte Backenzähne im Unterkiefer, allgemein als verstopfte Weisheitszähne bezeichnet, sind Zähne, die innerhalb des erwarteten Entwicklungsfensters nicht in den Zahnbogen durchbrechen, oft aufgrund von Platzmangel, Verstopfung durch benachbarte Zähne oder ungünstiger Winkelung. Diese Verstoßungen sind weltweit sehr verbreitet, wobei Schätzungen zufolge bis zu 72 % der Betroffenen im Laufe ihres Lebens irgendeine Form von Unterkiefer-Drittmolar-Impaktion erleben 1,2,3. Das Pell-und-Gregory-Klassifikationssystem ist ein weit verbre....

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Protokoll

Diese Studie wurde vom Ethikausschuss des Zweiten Angeschlossenen Krankenhauses der Zhejiang-Universität genehmigt (Genehmigungsnummer 2025-1114). Alle Teilnehmer gaben vor ihrer Aufnahme in die Studie eine schriftliche informierte Einwilligung ab, gemäß der Erklärung von Helsinki.

1. Patientenvorbereitung

HINWEIS: Diese Studie umfasste systemisch gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 40 Jahren mit radiographisch bestätigten Verstösslungen des dritten Molars im Unterkiefer, klassifiziert als Pell und Gregory Klasse I, II oder III. Die Aufnahme erforderte das Fehlen der zugehörigen....

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Ergebnisse

Ein standardisiertes minimalinvasives Protokoll wurde in einer klinischen Kohorte von 30 Patienten angewandt, die sich der Extraktion verstopfter Unterkiefermolaren des dritten Kiefers unterzogen. Die Patienten lagen im Alter von 19 bis 34 Jahren (Durchschnittsalter 26,2 ± 4,3 Jahre), da das Alter die chirurgische Schwierigkeit und Heilung beeinflussen kann. Die Kohorte umfasste 17 Männer und 13 Frauen. Nach der Pell-und-Gregory-Klassifikation waren 10 Fä.......

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Diskussion

Das vorgestellte Protokoll zur minimalinvasiven Extraktion impaktierter dritter Backenzähne im Unterkiefer stellt einen bedeutenden Fortschritt in der oralchirurgischen Praxis dar, wobei chirurgische Präzision, Verfahrenssicherheit und die Erhaltung kritischer anatomischer Strukturen in den Vordergrund gestellt werden. Ein entscheidender Faktor für ihren Erfolg ist der sorgfältig gestaltete Schnitt in Kombination mit präziser und kontrollierter Klappenanhebung. Der mesial positionierte v.......

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Offenlegungen

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte, die offengelegt werden müssen.

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
2 % LidocainChina Otsuka Pharmaceutical Co., LtdDB09-3.1004
4 % ArtikainJiangsu Hengrui PharmazeutikaH20066184
4-0 oder 5-0 Absorbierbare NähteTianjin Jinyao Group Co., Ltd.TJJY-AS405
AmoxicillinShenzhen Gaozhuo Pharmaceutical Co., Ltd.H44021345
KnochenmeißelTianjin Zhengtian Medical Instrument Co., Ltd.TJZT-OC080
FissurburBeijing Leiton Medical Device Co., Ltd.BLT-DT006
IbuprofenTeyi Pharmaceutical Group Co., Ltd.H44021099
Periostale AufzugShandong Shinva Medical Instrument Co., Ltd.SHIN-PS012
KochsalzlösungCSPC Pharmaceutical Group Limited  CSPC-SS500
Sterile BaumwollpolsterZhende Medical Company Co., Ltd.ZD-SW150
Gerader AufzugShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp.SIM-RH300
Dreieckiger AufzugShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp.SIM-EL450
TurbinenhandstückFoshan Anke Medical Technology Co., Ltd.ANKE-TH200

Referenzen

  1. Santosh, P. Impacted mandibular third molars: Review of literature and a proposal of a combined clinical and radiological classification. Ann Med Health Sci Res. 5 (4), 229-234 (2015).
  2. Dodson, T. B., Susarla, S. M. Impacted wisdom teeth. BMJ Clin Evid....

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Nachdrucke und Genehmigungen

Schlagwörter

Retinierte untere Weisheitsz hneUnterkiefer Weisheitsz hneZahnsektionKnochenmodellierungLappenhebungvertikaler SchnittPell Gregory Klassifikationpostoperative Schmerzenchirurgisches Protokoll