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Klinische Wirksamkeit der Manipulation der Gewebe-Knochen-Homöostase auf das Gleichgewicht und die Funktion des Weichgewebes bei Kniearthrose

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DOI:

10.3791/68878

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16. Juni 2026

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1College of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Anhui University of Chinese Medicine, 2Graduate School, Wuhan Sports University, 3Acupuncture Rehabilitation Department, Anhui Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Hier stellen wir ein Protokoll vor, um Gewebe-Knochen-Homöostase bei Kniearthrose anzuwenden und deren Auswirkungen auf peripatellare Weichteilspannung, Kniebewegung und funktionelle Ergebnisse zu bewerten.

Zusammenfassung

Kniearthrose (KOA) ist gekennzeichnet durch fortschreitende Gelenkdegeneration und biomechanisches Ungleichgewicht der periartikulären Weichteile, was zu Schmerzen und funktioneller Einschränkung führt. Allerdings sind wirksame, biomechanisch gezielte manuelle Therapieprotokolle zur Regulierung der Weichteilspannung weiterhin unzureichend standardisiert.

In dieser Studie wurde ein randomisiertes kontrolliertes Design verwendet, um die Auswirkungen der Manipulation der Gewebe-Knochen-Homöostase (TBHM) auf die Weichteilspannung und funktionelle Ergebnisse im peri-Knie-Gewebe bei Patienten mit KOA zu untersuchen. Sechzig Patienten wurden eingeschrieben und zufällig der TBHM-Gruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Primäre Endpunkte waren rectus femoris, vastus medialis, Vastus lateralis Muskelspannung, Patellarbandverspannung und Knieflexionbewegung (ROM). Sekundäre Ergebnisse umfassten den Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) und den Timed Up and Go Test (TUGT).

Die Ergebnisse zeigten, dass die Ausgangswerte zwischen den Gruppen vergleichbar waren (alle P > 0,05) und während der Intervention wurden keine unerwünschten Ereignisse beobachtet. Die Analyse der wiederholten Messgrößen zeigte signifikante Zeiteffekte für alle primären und sekundären Endpunkte (P < 0,001). Signifikante Gruppen-×-Zeitinteraktionseffekte wurden für rectus femoris, Muskelspannung vastus lateralis, Patellabandverspannung, Knieflexion-ROM, KOOS-Subskalen (Symptome, tägliche Aktivitäten, Sport/Freizeit und Lebensqualität) und TUGT (P < 0,05) beobachtet, was auf eine größere Verbesserung in der TBHM-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe hinweist. Es wurde jedoch kein signifikanter Interaktionseffekt für Muskelspannung vastus medialis oder KOOS-Schmerz gefunden (P > 0,05), was auf ähnliche Trends zwischen den Gruppen in diesen Messen hindeutet.

Abschließend zeigt TBHM sowohl Sicherheit als auch Wirksamkeit bei der Reduzierung der periartikulären Weichteilspannung und Verbesserung der funktionellen Ergebnisse bei KOA. Dieses Protokoll bietet einen standardisierten und biomechanisch orientierten Ansatz für manuelle Therapieinterventionen und könnte eine neuartige Strategie zur Optimierung der konservativen Behandlung von KOA bieten.

Einleitung

Kniearthrose (KOA) ist eine sehr verbreitete degenerative Gelenkerkrankung in der alternden Bevölkerung, die nicht nur durch fortschreitende Knorpeldegeneration und Osteophytenbildung im Kniegelenk gekennzeichnet ist, sondern auch durch ein biomechanisches Ungleichgewicht der periartikulären Weichteile, einschließlich Muskeln, Bänder und Faszien, die eine entscheidende Rolle beim Krankheitsbeginn und -verlauf spielen1. Zunehmende Belege deuten darauf hin, dass eine abnormale Spannung im Quadrizepsmuskel die patellaren Verfolgungsmuster verändern kann, was zu einer abweichenden Belastungsverteilung im patellofemoralalen Gelenk und einer beschleunigten Degeneration des Gelenksführt. Klinisch zeigt sich KOA mit schleichendem Beginn und fortschreitenden Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen, eingeschränkter Mobilität und Crepitus und kann in fortgeschrittenen Stadien zu Muskelatrophie, Gelenkdeformitäten und funktionellen Behinderungen führen, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt4.

Aktuelle schrittweise therapeutische Strategien, darunter Bewegungstherapie, nichtsteroidale Antirheumatika und Gelenkersatz, zielen in erster Linie auf die Symptomlinderung ab und nicht auf die zugrunde liegende biomechanische Dysfunktion5. Insbesondere bleibt KOA im Frühstadium aufgrund eines unvollständigen Verständnisses ihrer biomechanischen Pathogenese und des Mangels objektiver, mechanismusorientierter Bewertungssysteme weiterhin herausfordernd. Neue klinische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Patienten mit KOA häufig peripatellare myofasziale Hypertonie6 aufweisen. Dieser abnormale Spannungszustand trägt nicht nur zu einer erhöhten Belastungskonzentration im patellofemoralalen Gelenk7 bei, sondern kann auch mit einer nozizeptiven Sensibilisierung in Verbindung stehen, die zu vorderen Knieschmerzen führt.

Manuelle Therapien auf Basis der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) werden zunehmend für ihre Rolle bei der Regulierung lokaler Entzündung und der Wiederherstellung des biomechanischen Gleichgewichts der Gelenke anerkannt. Standardisierte Manipulationstechniken haben gezeigt, dass sie Schmerzen lindern, die Gelenkstabilität verbessern und günstige Sicherheitsprofile zeigen8. Die meisten vorhandenen Studien konzentrieren sich jedoch hauptsächlich auf die Muskelkraftparameter des Quadriceps femoris9, während die dynamische Regulation der Weichteilspannung und ihre mechanistische Beziehung zur Patellarbeweglichkeit weiterhin unzureichend verstandensind. Darüber hinaus basiert die aktuelle Bewertung der Wirksamkeit manueller Therapien stark auf subjektiven klinischen Ergebnissen, wobei objektive biomechanische Indikatoren zur Quantifizierung der Behandlungseffekte fehlen.

Hier stellen wir ein Protokoll zur Manipulation der Gewebe-Knochen-Homöostase (TBHM) vor, um systematisch die peripatellare Weichteilspannung zu regulieren und die Patellarbeweglichkeit bei Patienten mit KOA wiederherzustellen. Das übergeordnete Ziel dieser Methode ist es, einen standardisierten, reproduzierbaren manuellen Interventionsansatz und einen integrierten biomechanischen Bewertungsrahmen zur Bewertung der Behandlungswirksamkeit bereitzustellen. Im Vergleich zu konventionellen manuellen Therapien, die hauptsächlich auf Symptomlinderung abzielen, legt dieses Protokoll großen Wert auf eine koordinierte Regulation der Weichteilspannung und der Gelenkkinematik und bietet so eine mechanistisch fundierte Interventionsstrategie. Im weiteren Kontext der KOA-Forschung überbrückt diese Methode die Lücke zwischen klinischer manueller Therapie und quantitativer biomechanischer Bewertung.

Dieses Protokoll eignet sich besonders für Patienten mit KOA, die ein Weichteilungleichgewicht im peripatellaren Gewebe, eingeschränkte Patellarbeweglichkeit und funktionelle Einschränkungen aufweisen. Sie kann auch in klinischen und translationalen Studien angewendet werden, die darauf abzielen, die biomechanischen Mechanismen manueller Therapie zu untersuchen oder objektive Ergebnismaße für Rehabilitationsinterventionen festzulegen.

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Protokoll

Diese einzelblinde randomisierte kontrollierte Studie wurde im Rehabilitationszentrum des ersten assoziierten Krankenhauses der Anhui University of Chinese Medicine durchgeführt. Das Studienprotokoll wurde vom Institutional Ethics Committee (Ref. Nr. 2024AH-36) genehmigt und prospektiv im chinesischen Clinical Trial Registry (ChiCTR2400090977, registriert am 17. Oktober 2024) registriert. Alle Verfahren wurden gemäß den ethischen Richtlinien der Institution durchgeführt. Die Studie wurde in Übereinstimmung mit der Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)-Erklärung konzipiert und berichtet. Stellen Sie sicher, dass alle Verfahren, die menschliche Teilnehmer betreffen, den Richtlinien des institutionellen Ethikkomitees für humane Forschung und der Erklärung von Helsinki entsprechen. Holen Sie vor Beginn des Protokolls eine schriftliche informierte Zustimmung aller Teilnehmer ein.

1. Patientenrekrutierung

  1. Schätzen Sie die Stichprobengröße mit der G*Power-Software (Version 3.1.9.7) basierend auf einem unabhängigen t-Test mit zwei Stichproben. Setze die Effektgröße auf 1,01 und die statistische Potenz auf 0,90. Berechnen Sie mindestens 44 Teilnehmer für zwei Gruppen. Die Stichprobengröße um 20 % erhöhen, um potenzielle Abbrecher zu berücksichtigen, was zu mindestens 28 Teilnehmern pro Gruppe führt.
  2. Rekrutieren Sie Patienten mit Kniearthrose (KOA). Überprüfen Sie die Patienten, prüfen Sie, ob sie die Zulassungskriterien erfüllen, und stimmen Sie der Teilnahme zu.
    HINWEIS: Die Patienten wurden vom 17. Oktober 2024 bis zum 30. Dezember 2025 im Rehabilitationszentrum rekrutiert. Von 70 Patienten erfüllten 65 die Zulassungskriterien, und 60 erklärten sich bereit, an der Studie teilzunehmen. Abbildung 1 zeigt den Teilnehmerfluss gemäß dem CONSORT-Diagramm.
  3. Holen Sie vor der Einschreibung eine schriftliche informierte Zustimmung aller Teilnehmer ein, wobei ethische Genehmigungsverfahren eingeleitet werden.
  4. Stellen Sie die Diagnose von KOA auf Basis der Krankengeschichte, röntgenbildender Befunde (Röntgen) und der von erfahrenen orthopädischen Klinikern durchgeführten körperlichen Untersuchungen fest.
  5. Einschlusskriterien
    1. Berücksichtigen Sie Teilnehmer, die alle folgenden Bedingungen erfüllen:
      1. Beziehen Sie Patienten ein, die die klinischen Diagnosekriterien für KOA11 erfüllen.
      2. Einschließlich Patienten im Alter von 40 bis 80 Jahren.
      3. Berücksichtigen Sie Patienten mit Kellgren–Lawrence (K–L) Grad II–III bei der röntgenbildenden Untersuchung.
      4. Berücksichtigen Sie Patienten, die innerhalb eines Monats vor der Einschreibung keine verwandte Behandlung erhalten haben.
  6. Ausschlusskriterien
    1. Teilnehmer, die eine der folgenden Bedingungen erfüllen, werden ausgeschlossen:
      1. Ausschließen Sie Patienten mit anderen rheumatischen oder schweren systemischen Erkrankungen.
      2. Schließen Sie Patienten aus, die eine Vorgeschichte einer Knieoperation haben.

2. Randomisierung und Verschleierung der Zuteilung

  1. Erzeugen Sie eine zufällige Zuteilungssequenz mit einer computergestützten Randomisierungsmethode. Versiegeln Sie die Zuteilungssequenz in undurchsichtigen Hüllen, um eine Verbergung zu gewährleisten.
  2. Zuweisen Sie berechtigte Teilnehmer nach der zufälligen Reihenfolge den Gruppen zu. Stellen Sie sicher, dass die Intervention vom selben Therapeuten durchgeführt wird, um die Konsistenz zu gewährleisten.
  3. Blinde Ergebnisbeurteiler zur Gruppenzuweisung. Stellen Sie sicher, dass Gutachter nicht an Behandlungsverfahren teilnehmen.
  4. Führen Sie Ausgangsbewertungen zu Beginn und nach 6 Wochen Intervention durch.
  5. Interventionsverfahren
    1. Gemeinsame Mobilisierungsgruppe
      1. Positioniere den Patienten in einer Rückenlage mit leicht gebeugtem und entspanntem Knie am Rand des Behandlungstisches.
      2. Wenden Sie mit beiden Händen eine Langachs-Traktion am Sprunggelenk aus. Halte die Traktion 15 Sekunden lang und wiederhole dies 5 Mal bei Grad III–IV.
      3. Führen Sie das Gleiten nach vorne nach hinten durch. Stabilisieren Sie das betroffene Gliedmaß in der maximal eingeschränkten Beugungsposition. Setzen Sie beide Daumen auf das vordere proximale Schienbein und üben Sie nach hinten gerichtete Kraft mit Körpergewicht aus (15 Sekunden × 5 Wiederholungen, Grad III–IV).
      4. Führen Sie das Gleiten nach hinten an. Legen Sie die Daumen auf die vordere Schienbein und stützen Sie mit den Fingern die Poplitealfossa. Wenden Sie nach vorne gerichtete Kraft an (15 Sekunden × 5 Wiederholungen, Grad III–IV).
      5. Durchführung des vorderen Tibia-Gleits während Hüft-Knie-Beugung in der Rückenposition (15 Sekunden × 5 Wiederholungen, Grad III–IV).
      6. Wiederholen Sie die oben genannten Eingriffe einmal wöchentlich über 6 aufeinanderfolgende Wochen.

3. TBHM-Gruppe

  1. Weichteilmanipulation
    1. Positioniere den Patienten in Rückenlage, wobei die untere Gliedmaße vollständig freigelegt und entspannt ist.
    2. Platzieren Sie die Handfläche oder die Thenar-Erhebung über die vorderen Oberschenkelmuskeln. Verlege längs Drücken entlang der Muskelfasern von proximal nach distal mit Unterarmkraft.
    3. Führen Sie kreisförmiges Kneten mit Handfläche und Fingern über den vorderen, medialen und lateralen Oberschenkelmuskeln durch, gefolgt von den Wadenmuskeln. Kontinuierlichen Kontakt und moderaten Druck aufrechterhalten (Abbildung 2).
    4. Führe die Manipulation etwa 3 Minuten fort.
      HINWEIS: Stellen Sie sicher, dass der Druck ausreichend ist, um Weichgewebe zu mobilisieren, aber keine stechenden Schmerzen verursacht. Passen Sie die Intensität basierend auf dem Patientenfeedback an.
  2. Schmerzpunktmanipulation
    1. Palpieren Sie systematisch die peri-knie-Region, um empfindliche Stellen zu identifizieren, darunter das Patellarband, das Synovium, das Fettpolster infrapatellar, die Muskelinsertionsstellen und die Kollateralbänder.
    2. Legen Sie die Daumenpolster oder die Fingerspitze direkt auf jeden identifizierten Schmerzpunkt.
    3. Führen Sie kreisförmiges Kneten mit kleinen Bewegungen im Uhrzeigersinn oder gegen den Uhrzeigersinn um die Patella an.
    4. Halten Sie einen gleichmäßigen Rhythmus (etwa 1–2 Hz) bei moderatem Druck (Abbildung 3).
    5. Behandle jeden Punkt nacheinander über drei Zyklen hinweg, mit einer Gesamtdauer von etwa 3 Minuten.
    6. Führe gezieltes Fingerspitzenkneten an den empfindlichsten Stellen für weitere 1–2 Minuten an.
      HINWEIS: Wenn Schmerzpunkte schwer zu lokalisieren sind, erhöhen Sie den Palpationsdruck schrittweise und erweitern Sie den Untersuchungsbereich.
  3. Relaxation der hinteren Kette
    1. Setzen Sie den Patienten in die Bauchlage um.
    2. Platzieren Sie beide Handflächen über den Lendenbereich und üben Sie das Kneten der Erector spinae mit rhythmischem Druck aus dem Unterarm aus.
    3. Der Fortschreiten ist distal zu den Gesäßmuskeln, Hamstrings und Trizeps-Sura (Abbildung 4).
    4. Führen Sie die Manipulation sequentiell vom proximalen bis zum distalen Bereich durch.
    5. Halten Sie während der gesamten Manipulation einen moderaten und kontinuierlichen Druck.
    6. Wiederhole drei Zyklen mit einer Gesamtdauer von etwa 5 Minuten.
      HINWEIS: Bei Patienten mit schlechter Toleranz gegenüber der Bauchlage sollte die Dauer verkürzt oder eine partielle hintere Kettenfreisetzung durchgeführt werden.
  4. Patellamanipulation
    1. Punktkneten der Knieschnee
      1. Positioniere den Patienten entspannt in der Rückenlage.
      2. Platzieren Sie die Daumenpads entlang des Patellarandes.
      3. Teilen Sie die Knieschniechel in zwei Schichten: oberflächliche Schicht (patellarand) und tiefe Schicht (subpatellare Strukturen) (Abbildung 5).
      4. Kneten Sie in acht Richtungen: obere, superomedial, medial, inferomedial, untere, inferolateral, lateral und superolateral.
      5. Erzeugen Sie Kraft durch kleine kreisförmige Daumenbewegungen und halten Sie dabei eine konstante Amplitude.
      6. Halten Sie jede Richtung 15 Sekunden lang bei.
      7. Schließen Sie alle Richtungen in der oberflächlichen Schicht ab, bevor Sie zur tiefen Schicht übergehen.
      8. Übergang von oberflächlichen zu tiefen Schichten.
      9. Abschließen Sie den Eingriff innerhalb von etwa 5 Minuten.
        HINWEIS: Vermeiden Sie abrupte Kraftanwendung. Halten Sie einen sanften und kontrollierten Druck, um Beschwerden des Patienten zu vermeiden.
    2. Patella-Push-Manipulation
      1. Positioniere den Patienten in Rückenlage.
      2. Setzen Sie einen Daumen auf die seitliche Seite der Patella und die Finger auf die mediale Seite.
      3. Verstärke den drückenden Daumen mit der gegenüberliegenden Handfläche.
      4. Wenden Sie eine langsame und kontrollierte Push-Pull-Bewegung auf die Patella in vier Richtungen aus und erreichen so den maximal tolerierbaren Bewegungsumfang (Abbildung 6).
      5. Halte die Endposition etwa 3 Sekunden lang.
      6. Bewege die Knieschnee vorsichtig entlang der Oberschenkelknorpeloberfläche.
      7. Definieren Sie eine Push-Pull-Bewegung als einen Zyklus (etwa 5 Sekunden).
      8. Führe die Manipulation etwa 2 Minuten lang durch.
        HINWEIS: Reduzieren Sie die Bewegungsfreiheit bei Patienten mit hoher Schmerzempfindlichkeit.
  5. Übungsbasierte Manipulation
    1. Passive Knieflexion-Streckung
      1. Positioniere den Patienten in Bauchlage.
      2. Halten Sie das Sprunggelenk mit einer Hand und stabilisieren Sie das Kniegelenk mit der anderen.
      3. Führen Sie eine passive Kniestreckung gefolgt von einer Beugung innerhalb des funktionellen Bereichs durch.
      4. Verwenden Sie während des gesamten Eingriffs langsame und kontrollierte Bewegungen.
      5. Vermeiden Sie übermäßige Kompression im Endbereich.
      6. Wiederhole das 5 Mal innerhalb von etwa 1 Minute.
        HINWEIS: Stoppen Sie die Bewegung, wenn der Patient stechende Schmerzen meldet.
    2. Traktion und Schütteln
      1. Halten Sie das Knie in der Bauchlage bei etwa 90° Beugung.
      2. Fassen Sie den Knöchel mit beiden Händen.
      3. Heben Sie das Unterschenkel etwa 10 cm vom Behandlungsbett ab.
      4. Wenden Sie sanften Traktion in Kombination mit rhythmischen vertikalen Schwingungen an.
      5. Halten Sie ein gleichmäßiges und kontinuierliches Bewegungsmuster aufrecht (Abbildung 7).
      6. Wiederhole 3 Zyklen in etwa 1 Minute.
        HINWEIS: Stellen Sie sicher, dass die Schwingungen gering in der Amplitude sind, um Gelenkreizungen zu vermeiden.
  6. Behandlungshäufigkeit
    1. Führen Sie die TBHM-Intervention zweimal pro Woche durch.
    2. Setzen Sie die Behandlung über 6 Wochen in Folge fort.
      HINWEIS: Führen Sie alle Untersuchungen zu Beginn durch, unmittelbar nach der 6-wöchigen Interventionsphase und erneut bei der 8-wöchigen Nachbeobachtung. Stellen Sie sicher, dass Ergebnisbewerter gegenüber der Gruppenzuweisung blind sind und unabhängig vom Interventionsteam sind.

4. Ergebnismaße

  1. Primäre Ergebnisse
    1. Weichteilspannung
      1. Verwenden Sie das Weichteilspannungstestsystem.
      2. Wenden Sie eine standardisierte Belastungskraft von 500 g an.
      3. Zeichnen Sie Verschiebungswerte (mm) auf, um die Gewebesteifigkeit widerzuspiegeln.
      4. Missen Sie die folgenden Standorte:
        Rectus femoris (2/3 zwischen ASIS und Patella)
        Vastus medialis und vastus lateralis (Muskelbauchspitze)
        Patellarband (Mittelpunkt zwischen Patella und Tibia-Tuberositis)
      5. Wiederholen Sie die Messungen dreimal und berechnen Sie den Mittelwert.
    2. Kniebeugungsbewegungsumfang (ROM)
      1. Missen Sie die Kniebeugungsbewegungsmenge mit einem elektronischen Goniometer.
      2. Positioniere den Patienten in Bauchlage.
      3. Setzen Sie das Zentrum (die Achse) des Goniometers über den lateralen Femoralkondylus.
      4. Richten Sie den stationären Arm parallel zur Längsachse des Oberschenkelknochens aus und den beweglichen Arm parallel zur Längsachse des Schienbeins.
      5. Weisen Sie den Patienten an, das Knie aktiv bis zum maximalen Bereich zu beugen.
      6. Zeichnen Sie die Messung dreimal auf und berechnen Sie den Mittelwert für die Analyse.
  2. Sekundäre Ergebnisse
    1. Zeit-und-Go-Test (TUGT)
      1. Weisen Sie den Patienten an, sich auf einen Stuhl mit Armlehnen zu setzen, die Rückenlehne gestützt und die Hände auf den Armlehnen ruhen.
      2. Bitten Sie den Patienten, auf Befehl hin aufzustehen.
      3. Geh 3 Meter vorwärts in einem angenehmen Tempo.
      4. Dreh dich um, geh zurück zum Stuhl und setz dich.
      5. Zeichnen Sie die Gesamtzeit auf, die für die Erledigung der Aufgabe benötigt wird.
      6. Wiederholen Sie den Test dreimal und berechnen Sie den Mittelwert.
        HINWEIS: Eine kürzere Fertigstellungszeit deutet auf eine bessere funktionale Mobilität hin.
    2. Kniefunktion
      1. Beurteile die Kniefunktion anhand des Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
      2. Bewerten Sie fünf Bereiche: Schmerzen, Symptome, tägliche Aktivitäten (ADL), Sport und Freizeit sowie Lebensqualität (QoL).
      3. Bewerten Sie jeden Punkt auf einer Skala von 0–4.
      4. Berechnen Sie jede Subskalen-Punktzahl einzeln.
      5. Wandeln Sie jede Unterskala in eine normalisierte 0–100-Skala um.
        HINWEIS: Höhere Werte deuten auf eine bessere Kniefunktion hin.

5. Statistische Analyse

  1. Führen Sie alle statistischen Analysen nach dem Intention-to-Treat-Prinzip mit dem vollständigen Analyseset durch. Importiere alle Daten in eine Statistiksoftware und prüfe vor der Analyse auf fehlende Werte.
  2. Testen Sie die Normalität kontinuierlicher Variablen mit dem Shapiro–Wilk-Test. Analysiere normalverteilte Variablen mittels Einweg-Varianzanalyse (ANOVA) und analysiere nicht-normalverteilte Variablen mit dem Kruskal-Wallis-Test.
  3. Analysieren Sie kategoriale Variablen mit dem Chi-Quadrat-Test. Durchführung von zweiseitigen wiederholten Messungen (ANOVA), um die Interaktion zwischen Gruppe (TBHM-Gruppe vs. Kontrollgruppe) und Zeit (Ausgangs-, Post-Intervention und Nachbeobachtung) zu bewerten.
  4. Setzen Sie das Signifikanzniveau auf P < 0,05. Führen Sie eine nachträgliche einfache Effektanalyse für Variablen mit signifikanten Interaktionseffekten durch. Führen Sie alle Analysen mit Statistiksoftware durch.

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Ergebnisse

Ausgangsmerkmale der Patienten
Tabelle 1 fasst die demografischen und klinischen Ausgangsmerkmale der 60 eingeschriebenen Patienten zusammen. Die vergleichende Analyse zeigte Homogenität zwischen den beiden Gruppen, ohne statistisch signifikante Unterschiede in Alter, Geschlecht, anthropometrischen Maßen (Gewicht, Größe, BMI), Krankheitschronizität, Lateralität der betroffenen Gliedmaßen und radiologischen Parametern (K-L-Grade) (alle P > 0,...

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Diskussion

Diese Studie zeigte, dass ein 6-wöchiges TBHM-Protokoll die peripatellare Weichteilspannung effektiv reduzieren und die funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit KOA verbessern kann, ohne offensichtliche Nebenwirkungen auszulösen. Im Vergleich zur konventionellen Gelenkmobilisation führte TBHM zu größeren Reduktionen von Rectus femoris, Vastus lateralis und Spannung des Patellarbands, begleitet von Verbesserungen der Knieflexion-ROM, der KOOS-Werte und der TUGT-Leistung. Diese Ergebniss...

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Offenlegungen

Die Autoren geben keinen Interessenkonflikt an.

Danksagungen

Diese Studie wurde vom Key Project of Natural Science Research an den Universitäten der Provinz Anhui (2023AH050725) unterstützt.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Elektronisches GoniometerShengtai Xinyi Electronic Technology Co., Ltd. aus DeqingGJJDC01Zum Messen des Kniebeugungsbewegungsbereichs (ROM) mit Ausrichtung entlang der Femur- und Tibia-Achsen.
System zur Untersuchung der WeichgewebespannungTianjin Mingtong Century Technology Co., Ltd.JZL-III Zur Quantifizierung der mechanischen Eigenschaften von Weichgeweben durch Messung der Gewebeverschiebung unter einer standardisierten Belastungskraft (500 g).
StoppuhrShenzhen Yisheng Technology Co., Ltd.YS-528Zum Aufzeichnen der zeitbasierten funktionellen Leistung während des Timed Up and Go Tests.

Referenzen

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Schlagwörter

Manuelle TherapieMuskelspannungPatellarbandKnieflexionfunktionelle Ergebnisserandomisiert kontrolliertKOOS Score

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