Prostatakrebs (PCa) ist nach wie vor eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen bei Männern weltweit und nach Lungenkrebs die zweithäufigste krebsbedingte Mortalität. Jüngsten epidemiologischen Studien zufolge ist die weltweite Inzidenz von PCa stetig gestiegen, und es wird prognostiziert, dass die Zahl der jährlichen Neuerkrankungen von Prostatakrebs von 1,4 Millionen im Jahr 2020 auf 2,9 Millionen im Jahr 2040 steigenwird 1. Trotz Fortschritten in der Früherkennung und der Entwicklung neuartiger Therapien, einschließlich der Androgenentzugstherapie (ADT) und zielgerichteter Wirkstoffe, bleibt Prostatakrebs aufgrund seiner Heterogenität und der unvermeidlichen Entwicklung von Behandlungsresistenzen, insbesondere in fortgeschrittenen Stadien2, eine bedeutende klinische Herausforderung. Der kastrationsresistente Prostatakrebs (CRPC), der nach ADT-Versagen auftritt, stellt eine tödliche Form der Erkrankung dar, die durch schlechte Überlebenschancen und begrenzte Therapieoptionen gekennzeichnetist 3. Das Verständnis der molekularen Mechanismen, die das Fortschreiten der Krankheit und die Resistenz antreiben, ist daher entscheidend für die Identifizierung neuer therapeutischer Ziele und die Verbesserung der Patientenergebnisse.
Die Entwicklung präklinischer Modelle, die die Komplexität des menschlichen Prostatakrebses genau nachahmen, ist entscheidend für die Weiterentwicklung der Forschung auf diesem Gebiet. Traditionelle 2D-Zellkulturen sind zwar weit verbreitet, können aber die in vivo beobachtete zelluläre Heterogenität, Tumorarchitektur und Mikroumgebung nicht rekapitulieren 4. Infolgedessen ist der translationale Nutzen dieser Modelle begrenzt, insbesondere für die Untersuchung der Tumorprogression, der Arzneimittelresistenz und der dynamischen Wechselwirkungen zwischen Krebszellen und der Tumormikroumgebung5. Im Gegensatz dazu haben sich patienteneigene Xenotransplantate (PDXs) und Organoidkulturen als ausgefeiltere Werkzeuge herausgestellt, um die Lücke zwischen konventionellen Zelllinien und klinischen Tumoren zu schließen 4,5,6.
Organoide Kultursysteme haben die Krebsmodellierung revolutioniert. Diese dreidimensionalen (3D) Strukturen stammen aus Patientengeweben und können die histologischen, genomischen und phänotypischen Merkmale des ursprünglichen Tumors beibehalten 7,8,9,10. Wichtig ist, dass Prostatakrebs-Organoide kritische Merkmale der Krankheitsheterogenität beibehalten, einschließlich AR-Signalwege, Resistenz gegen Behandlung und genomische Instabilität, was sie zu idealen Werkzeugen für die translationale Forschung macht11. Im Vergleich zu PDX-Modellen sind Organoide kostengünstiger, skalierbarer und anfälliger für genetische Manipulationen, was das Wirkstoffscreening mit hohem Durchsatz, die Entdeckung von Biomarkern und funktionelle Studien erleichtert. Organoid-Plattformen haben bereits vielversprechende Ergebnisse bei anderen bösartigen Erkrankungen, einschließlich Darm-, Brust- und Bauchspeicheldrüsenkrebs, gezeigt, was ihr Potenzial für die personalisierte Onkologie unterstreicht 4,12.
Die Etablierung und Aufrechterhaltung von Prostatakrebs-Organoiden (PCOs) stellt jedoch einzigartige technische Herausforderungen dar. Das Prostataepithel ist von Natur aus abhängig von der Androgensignalgebung und der Unterstützung der extrazellulären Matrix (ECM), was spezielle Kulturbedingungen erfordert. Darüber hinaus weist Prostatakrebs ein breites Spektrum an klinischen Verhaltensweisen auf, von lokalisierten hormonsensitiven Tumoren bis hin zu hochaggressiven, behandlungsrefraktären CRPC, was die Entwicklung reproduzierbarer organoider Systeme weiter erschwert11,12. Erfolgreiche Protokolle für die PCO-Generierung müssen diese biologischen Komplexitäten berücksichtigen, indem sie Schlüsselschritte optimieren, einschließlich der Gewebeverarbeitung, der enzymatischen Verdauung, der ECM-Einbettung und der Supplementierung mit kritischen Wachstumsfaktoren, Hormonen und kleinen Molekülen. Solche Protokolle sind unerlässlich, um die Treue von Organoiden zu ihren elterlichen Tumoren sicherzustellen und ihre Anwendung in nachgelagerten Analysen zu erleichtern.
In dieser Studie stellen wir ein detailliertes und reproduzierbares Protokoll für die Etablierung und langfristige Aufrechterhaltung von gDOs vor. Unser Arbeitsablauf erstreckt sich über den gesamten Prozess, von der Gewebeentnahme und -verarbeitung von Biopsien und chirurgischen Proben bis hin zur Organoid-Passage, Kryokonservierung und Wiederbelebung (Abbildung 1). Dieses Protokoll wurde optimiert, um die phänotypische und genomische Integrität von Prostatakrebsgewebe zu erhalten und robuste 3D-Kultursysteme zu ermöglichen, die für eine Vielzahl von Anwendungen geeignet sind, einschließlich genomischer Profilerstellung, Tests des Ansprechens auf Medikamente und funktioneller Assays. Insbesondere adressiert unsere Methode gängige technische Hürden, wie z. B. niedrige Erfolgsraten in der Organoidkultur, suboptimales Wachstum und Schwierigkeiten bei der anschließenden Passage, und bietet standardisierte Richtlinien, wodurch die Reproduzierbarkeit in allen Laboren erleichtert wird.
Die Entwicklung zuverlässiger Organoidmodelle für Prostatakrebs ist sowohl für die Grundlagenforschung als auch für die translationale Forschung von immenser Bedeutung13. Diese Systeme bieten eine leistungsstarke Plattform für die Entschlüsselung von Krankheitsmechanismen, die Identifizierung neuer therapeutischer Ziele und die Weiterentwicklung präziser medizinischer Ansätze, die auf den einzelnen Patienten zugeschnitten sind. Durch die Schließung bestehender technischer Lücken und die Bereitstellung eines umfassenden Protokolls zielt unsere Arbeit darauf ab, die Einführung der Organoid-Technologie in der Prostatakrebsforschung zu beschleunigen und die weltweiten Bemühungen zur Bekämpfung dieser schwierigen Krankheit zu unterstützen14.