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Methodenartikel

Aurikuläre Punktakupressurtherapie: Eine sichere und wirksame Behandlung zur Genesung nach einer Abtreibung nach einer Abtreibung

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DOI:

10.3791/69137

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3. Februar 2026

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1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieses Protokoll beschreibt die Ohrgipstherapie mit Vaccaria-Samen an spezifischen Akupunktpunkten, um die Genesung nach einer chirurgischen Abtreibung zu fördern. Als nicht-pharmakologische Ergänzung zur konventionellen Behandlung verkürzt sie die Dauer der vaginalen Blutungen, lindert die Symptome und beschleunigt die Wiederherstellung des Menstruationszyklus, wobei sie sowohl Sicherheit als auch Wirksamkeit in der klinischen Anwendung zeigt.

Zusammenfassung

Infektionen, vaginale Blutungen und Menstruationsstörungen sind häufige Komplikationen nach Abtreibungen und beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten erheblich. Klinische Behandlungen, wie Antibiotika zur Infektionsvorbeugung und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) zur Schmerzlinderung, können Symptome lindern und das Auftreten von Komplikationen verringern. Die Aurikulärpunkt-Akupressur-Therapie beinhaltet das Auftragen von runden, festen und glatten Kräutersamen auf spezifische Ohrenakupunkte, die dann massiert werden, um die Durchblutung zu fördern, die autonome Nervenfunktion und Hormonspiegel zu regulieren und das hormonelle Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen. Der in diesem Artikel vorgeschlagene Ansatz kombiniert aurikuläre Punktakupressur mit konventionellen Behandlungen, um die Genesung nach Abtreibung zu erleichtern. Forschungsergebnisse zeigen, dass die Aurikularpunkt-Akupressurtherapie die unerwünschten Reaktionen nach einer Abtreibung effektiv verbessert, einen regelmäßigen Menstruationszyklus etabliert und die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion fördert. Insgesamt ist dies eine sichere, einfache, effektive und kosteneffiziente Alternative, die Gesundheitsfachkräfte unter angemessener Anleitung anwenden können oder die Patienten selbst managen können, was eine mögliche Lösung zur Linderung von Beschwerden nach Abtreibungen bietet.

Einleitung

Eine chirurgische Abtreibung ist eine gängige Behandlungsmaßnahme nach Verhütungsversagen und eine der Hauptmethoden für einen frühen Schwangerschaftsabbruch. Weltweit finden jährlich etwa 73 Millionen induzierte Abtreibungen (IA) statt, wobei 61 % der ungeplanten Schwangerschaften und 29 % aller Schwangerschaften durch eine chirurgische Abtreibung1 enden. Dieser Trend hat in den letzten Jahren aufgrund veränderter reproduktiver Einstellungen und der gesellschaftlichen Wahrnehmung von Fruchtbarkeitzugenommen 2.

Als invasives intrauterines Verfahren kann eine chirurgische Abtreibung zu einer Vielzahl von kurz- und langfristigen Komplikationen führen, darunter Bauchschmerzen, übermäßige oder anhaltende vaginale Blutungen und intrauterine Infektionen sowie Menstruationsunregelmäßigkeiten, intrauterine Verwachsungen, beckenentzündungsbedingte Erkrankungen und Unfruchtbarkeit. Diese Komplikationen können die körperliche und psychischeGesundheit von Frauen ernsthaft beeinträchtigen. Daher sind eine effektive Kontrolle postoperativer Blutungen, die Prävention von Infektionen und die Förderung der Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion unerlässlich, um die postoperativen Ergebnisse zu verbessern.

Die konventionelle postoperative Behandlung umfasst typischerweise Antibiotika zur Infektionsprävention, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) zur Schmerzlinderung sowie hormonelle Therapien zur Regulierung des Menstruationszyklus und zur Unterstützung der Gebärmuttergenesung4. Diese Ansätze können jedoch mit Nebenwirkungen wie Antibiotikaresistenz, Magen-Darm-Reizungen oder Nierenschädigungen durch NSAIDs sowie thromboembolischen Risiken durch hormonelle Ungleichgewichte 5,6,7 in Verbindung stehen. Infolgedessen stehen postoperative Patienten oft vor den doppelten Herausforderungen von Nebenwirkungen und behandlungsbedingter Belastung.

Ohrenakupressurtherapie, eine traditionelle und charakteristische Methode in der chinesischen Medizin, bietet eine nicht-pharmakologische, kosteneffiziente und praktische Alternative zur postoperativen Genesung. Bei dieser Technik werden medizinische Samen – am häufigsten Semen Vaccariae (die getrockneten, reifen Samen von Vaccaria hispanica, einer Caryophyllaceae-Pflanze) – auf spezifische Ohrakupunkte aufgetragen. Diese Samen sollen traditionell die Durchblutung fördern, Schmerzen lindern und lokale Schwellungen verringern. Durch das Drücken oder Massieren der angesetzten Samen wird die Stimulation über Meridiane übertragen, um die Funktion der inneren Organe zu regulieren, den Fluss von Qi und Blut zu harmonisieren und Schmerzenzu lindern. Die Behandlung beginnt in der Regel unmittelbar nach der Operation oder am ersten postoperativen Tag und dauert fünf bis sieben Tage. Die Patienten werden angewiesen, die Samen zwei- bis dreimal täglich für ein bis fünf Minuten pro Sitzung zu pressen, wobei die Dauer je nach Genesungsfortschritt angepasst wird. Diese Therapie ist jedoch kontraindiziert bei Personen mit Ohrerkrankungen, schweren systemischen Erkrankungen wie Herz- oder Leber-Nieren-Dysfunktion, schweren postoperativen Komplikationen oder Allergien gegen Behandlungsmittel.

Die Ohrakupressurtherapie wird häufig in Kombination mit anderen therapeutischen Methoden eingesetzt und hat eine signifikante Wirksamkeit bei gynäkologischen Erkrankungen wie Dysmenorrhö, Menstruationsstörungen und perimenopausalem Syndrom gezeigt. Aufbauend auf dieser Grundlage wandte unser Forschungsteam aurikuläre Akupressur auf die postoperative Versorgung nach einer chirurgischen Abtreibung an und beobachtete vielversprechende Ergebnisse. Dieser Artikel bietet eine detaillierte Beschreibung des therapeutischen Verfahrens und wichtige Überlegungen, um seine standardisierte klinische Anwendung zu erleichtern

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Protokoll

Alle Verfahren dieser Studie wurden gemäß der Registrierung der klinischen Studie durchgeführt und vom Ethikausschuss des angeschlossenen Krankenhauses der Chengdu-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin genehmigt (Zulassungsnummer 2022SL-015). Alle an der Studie beteiligten Patienten gaben während der Versuchsphase eine informierte Einwilligung für die Nutzung von Daten, Bildern und zugehörigen Videos durch die Forscher.

1. Patientenauswahl

  1. Einschlusskriterien
    1. Bestätigen Sie eine frühe intrauterine Schwangerschaft (Gestationsalter ≤ 10 Wochen) und bestätigen Sie, dass die Patientin eine chirurgische Abtreibung hatte.
    2. Stellen Sie sicher, dass der Patient über die Studie informiert, eine informierte Zustimmung unterschrieben hat und bereit ist, den Interventionsprozess abzuschließen.
    3. Bestätigen Sie das Fehlen von Ohrenentzündungen, Traumata oder anderen Ohrerkrankungen, die die Therapie beeinträchtigen könnten.
  2. Ausschlusskriterien
    1. Ausschließen Sie Patienten mit schweren systemischen Erkrankungen wie schweren Herzerkrankungen, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen oder Malignitäten.
    2. Ausschließen Sie Patienten, die nach einer Abtreibung schwere Komplikationen wie Gebärmutterperforationen oder postoperative Infektionen erleben.
    3. Ausschließen Sie Patienten mit bekannten Allergien gegen die Materialien oder Medikamente der Studie.
    4. Ausschließen Sie Patienten mit schweren kognitiven oder kommunikativen Störungen.
  3. Kriterien für Ausschluss, Abbruch und Beendigung
    1. Schließen Sie Patienten aus, die vom Behandlungsprotokoll abweichen, unvollständige Daten haben oder während der Studie widersprüchliche Behandlungen erhalten.
    2. Betrachten Sie als Abbrecher diejenigen, die durch Nachverfolgung verloren gehen oder nach der Einschreibung freiwillig abbrechen.
    3. Beenden Sie Patienten aus der Studie, wenn schwere unerwünschte Ereignisse auftreten.

2. Vorbereitung vor der Behandlung

  1. Bereiten Sie die Materialien vor (siehe Abbildung 1 und Materialtabelle). Sammeln Sie eine Metallsonde, Pinzette, sterile Wattestäbchen, 75 % Alkohol und Ohrkleber (Vaccaria segetalis-Samen auf 0,5 cm × 0,5 cm medizinischem Klebeband).
  2. Bereiten Sie den Patienten vor. Setzen Sie den Patienten bequem in eine entspannte Position mit vollständig freiliegenden Ohren.
  3. Stellen Sie sicher, dass der Behandler die Hände desinfiziert und die Ohrhaut des Patienten inspiziert. Fahren Sie nur vor, wenn keine Rötung, Schwellung oder Geschwüre festgestellt werden.
    HINWEIS: Wenn Sie allergisch gegen Klebeband sind, verwenden Sie eine Alternative. Beginnen Sie keine Behandlung, wenn Ohrenauffälligkeiten vorliegen.

3. Experimentelle Verfahren

  1. Aurikuläre Akupunktur-Operation
    1. Wählen Sie sechs Akupunkte: Leber (CO12), Milz (CO13), Niere (CO10), Gebärmutter (TF2), Eierstock (AT4) und endokrin (CO18) (siehe Abbildung 2).
    2. Massieren Sie sowohl die Vorder- als auch die Rückseite der Ohrlippe 3-5 Mal, vom Ohrläppchen bis zur Spitze (vorne) und von der Spitze bis zum Ohrläppchen (hinten), bis beide Ohren gerötet sind (Abbildung 3).
      HINWEIS: Massage fördert Qi und Durchblutung an den Ohrpunkten.
    3. Lokalisieren Sie empfindliche Akupunkte. Ziehen Sie die Aurikel nach oben und nach hinten, um die ausgewählten Akupunkturzonen freizulegen. Verwenden Sie die Sonde, um empfindliche Punkte zu erkennen und zu markieren (Abbildung 3).
      HINWEIS: Empfindliche Punkte verursachen mehr Schmerz oder Empfindlichkeit und sind therapeutisch vorzuziehen. Wenn keine gefunden werden, verwenden Sie Standardpunkte.
  2. Aurikulärpunktakupressurbehandlung
    1. Desinfizieren Sie die Aurikel mit einem sterilen Wattestäbchen, das in 75 % Alkohol getaucht ist, um den Behandlungsbereich zu reinigen (Abbildung 3). Warte, bis er trocken ist.
      HINWEIS: Alkohol verbessert die Haftung durch das Entfernen von Hautölen. Verwenden Sie Jod-Tinktur, wenn Sie allergisch sind.
    2. Lege den Behandlungsbereich frei. Stellen Sie sicher, dass die Aurikel vollständig sichtbar und sauber ist (Abbildung 3).
    3. Verwenden Sie eine Pinzette, um den Vaccaria-Saatgutkleber genau an den markierten Akupunktpunkt zu setzen. Bestätigen Sie die Platzierung mit dem Patienten (Abbildung 3).
    4. Drücken und kneten Sie den Samenkleber zwischen Daumen und Zeigefinger von beiden Seiten der Ohrenwurzel (Abbildung 3). Halten Sie einen gleichmäßigen Rhythmus aufrecht, bis der Patient Muskelkater, Taubheit, Fülle, Schmerz oder Wärme spürt.
      HINWEIS: Diese Empfindungen deuten auf "De Qi" hin, was eine wirksame Stimulation widerspiegelt. Überwachen Sie das Wohlbefinden der Patienten.
    5. Bitte den Patienten, jeden Akupunktpunkt 1-2 Minuten lang zu drücken, dreimal täglich (morgens, nachmittags, abends) an 5 aufeinanderfolgenden Tagen.
  3. Postoperative Versorgung und Behandlung von Nebenwirkungen
    1. Halte das Ohr sauber und trocken. Ersetze den Kleber, falls er sich löst.
      HINWEIS: Der Kleber stört keine Aktivitäten wie das Baden.
    2. Bieten Sie emotionale Unterstützung an, um Angst zu reduzieren.
    3. Wenn Schmerzen auftreten, empfehlen Sie, den Druck zu reduzieren. Entfernen Sie den Klebstoff, wenn die Schmerzen stark sind.
    4. Wenn Rötung, Juckreiz oder Ausscheidung auftreten, entfernen Sie den Klebstoff und wenden Sie bei Bedarf ein topisches Antihistaminikum auf.
    5. Wenn der Patient Schwindel, Engegefühl in der Brust oder Schwitzen erlebt, sollten Sie die Behandlung sofort abbrechen, die Vitalwerte überwachen und angemessene Pflege durchführen.
  4. Beobachtungsindikatoren und Bewertungskriterien
    1. Erfassen Sie die Dauer und das Ausmaß der postoperativen vaginalen Blutungen.
    2. Beurteilen Sie den Menstruationsstatus, indem Sie die Zeit bis zur ersten Menstruation, die Dauer und das Volumen verfolgen. Die Kriterien sind: >50 % Änderung gegenüber dem Ausgangsvolumen definiert Zunahme/Abnahme.
    3. Untersuchen Sie TCM-Symptome und -Anzeichen und überwachen Sie Schwindel, Müdigkeit, Herzklopfen, Schwitzen, Bauch- und Lendenschmerzen sowie Teint, Zunge und Puls.
    4. Rekordkomplikationen. Verfolgen Sie Infektionen, die Notwendigkeit einer erneuten Kur oder andere unerwünschte Ereignisse.
      HINWEIS: Verwenden Sie die PBAC-Tabelle, um das Menstruations- und Blutungsvolumen zu beurteilen.
  5. Datenverarbeitung
    1. Datenerhebung: Führen Sie alle Bewertungen durch geschulte Forscher mit einer Doppeleintragungsmethode durch, um die Datengenauigkeit sicherzustellen.
    2. Statistische Analyse
      1. Für normal verteilte, kontinuierliche Daten werden die Ergebnisse als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) angegeben und paarweise t-Tests für Gruppenvergleiche sowie unabhängige Stichproben-t-Tests für Gruppenvergleiche durchgeführt. Wenn die Varianzen ungleich sind, wenden Sie den t′ -Test für Gruppenvergleiche an.
      2. Für nicht normal verteilte kontinuierliche Daten werden die Ergebnisse als Median (P25, P75) ausgedrückt und für Gruppenvergleiche mit Wilcoxon-Rangsummentest verwendet.
      3. Für kategoriale Daten werden die Ergebnisse als Häufigkeiten und Prozentsätze dargestellt und Chi-Quadrat-Tests für Gruppenvergleiche durchgeführt.
      4. Verwenden Sie gepaarte T-Tests für Vor- und Nachbehandlungsvergleiche. Wenden Sie den zweiseitigen Hypothesentest an und berücksichtigen Sie statistisch signifikante Unterschiede bei P < 0,05.

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Ergebnisse

In dieser klinischen Studie wurde ein routinemäßiger B-Ultraschall präoperativ durchgeführt, um das Gestationsalter und die Lage des Schwangerschaftssacks zu bestimmen. Ein Elektrokardiogramm (EKG), routinemäßige Blut- und Urinuntersuchungen sowie vaginale Ausflussuntersuchungen wurden durchgeführt, und wenn keine Auffälligkeiten festgestellt wurden, setzten die Patienten die chirurgische Abtreibung fort. Insgesamt waren 216 Probanden an der Studie beteiligt.

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Diskussion

Abtreibung ist eine wirksame Methode zur Abbruch einer ungewollten Schwangerschaft und umfasst sowohl medizinische als auch chirurgische Optionen. Unter diesen ist die Vakuumaspiration (VA) das am häufigsten verwendete und empfohlene chirurgische Verfahren für einen frühen Schwangerschaftsabbruch. Bei dieser Methode wird eine starre oder flexible Kunststoffkanüle durch den Gebärmutterhals eingeführt, um den Gebärmutterinhalt unter Unterdruck11 zu entfernen. VA umf...

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Offenlegungen

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte zu erklären.

Danksagungen

Die Autoren danken Dr. Wen Yi und anderem medizinischen Personal der Abteilung für Gynäkologie des Krankenhauses der Chengdu-Universität für traditionelle chinesische Medizin für ihre Hilfe.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
  Alkohol (75 %)Sichuan Jianwei Medizin & Health Supplies Co., Ltd.Sichuan (Deyang) Gesundheits- und Desinfektionsgenehmigung Nr. [2014]00005
Cefdinir-Kapseln, oralChengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd., nationale Arzneimittelzulassung Nr. H20203295
MetallsondeHengshui Dezheng Co., LtdOhrsonde
SPSS Version 26.0 Statistische Analyse-Software
Sterile WattestäbchenHebei Kangji Pharmaceutical & Medical Device Co., Ltd.Medizinische Geräteregistrierung Nr. 20192140022
PinzetteBeiruo Wei Medical Co., Ltd.Su Su Medical Device Registrierungsnummer 20239043
Vaccaria-SamenChina Herb Co.VH-2025

Referenzen

  1. Bearak, J., et al. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990-2019. Lancet Glob Health. 8 (9), e1152-e1161 (2020).
  2. Chen, J. Risk factors of secondary infertility after induced abortion in women of childbearing age. Jilin Med J. 43 (12), 3314-3316 (2022).
  3. Volkov, V. G., Granatovich, N. N., Survillo, E. V., Pichugina, L. V., Achilgova, Z. S. Abortion in the structure of causes of maternal mortality. Rev Bras Ginecol Obstet. 40 (6), 309-312 (2018).
  4. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  5. Subramaniam, G., Girish, M. Antibiotic resistance: a cause for reemergence of infections. Indian J Pediatr. 87 (11), 937-944 (2020).
  6. Bindu, S., Mazumder, S., Bandyopadhyay, U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: a current perspective. Biochem Pharmacol. 180, 114147(2020).
  7. Wang, Y., Yang, Q. Research progress on adverse reactions of contraceptives. Chin J Pract Gynecol Obstet. 37 (8), 802-805 (2021).
  8. Shao, S., Zheng, W., Wen, Y. Ear plaster therapy as a safe and effective treatment for gestational vomiting. J Vis Exp. (198), e65549(2023).
  9. Lu, C. X., Deng, X. J., Chen, M., Xiao, C. H., Cui, J. Different stimulation methods on auricular points for primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (7), 737-741 (2021).
  10. General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. National standard of the People's Republic of China (GB/T 13734-2008): ear acupoint names and positioning. , National Bureau of Technical Supervision. Beijing. (2008).
  11. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. , World Health Organization. Geneva. (2012).
  12. Kapp, N., Lohr, P. A. Modern methods to induce abortion: safety, efficacy and choice. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 63, 37-44 (2020).
  13. ESHRE Capri Workshop Group. Induced abortion. Hum Reprod. 32 (6), 1160-1169 (2017).
  14. Grimes, D. A., Creinin, M. D. Induced abortion: an overview for internists. Ann Intern Med. 140 (8), 620-626 (2004).
  15. Lin, H. Influence of short-acting oral contraceptives and sequential treatment of estrogen and progesterone for treating women after abortion on their endometrial receptivity. Chin J Fam Plann. 29 (12), 2522-2525 (2021).
  16. Teal, S., Edelman, A. Contraception selection, effectiveness, and adverse effects: a review. JAMA. 326 (24), 2507-2518 (2021).
  17. Liu, J. X., et al. Research status and thinking of auricular acupuncture theory. Zhen Ci Yan Jiu. 46 (10), 893-900 (2021).
  18. Liu, L., Zhao, B., Wang, L., et al. Evolution of otology: from clinical therapy to medical system. J Beijing Univ Tradit Chin Med. 47 (7), 903-909 (2024).
  19. Su, J. -L., Tan, Y. -Q. Exploration of the theoretical basis and clinical application of auricular acupuncture in the treatment of pain. Chin J Convalescent Med. 34 (2), 84-88 (2025).
  20. Huang, C. L. Auricular diagnosis and therapy. , Scientific and Technical Documents Publishing House. (1991).
  21. Shao, G., et al. The curative efficacy of auricular comprehensive therapy on menstrual migraine and its effect. Acupunct Res. 49 (2), 177-184 (2024).
  22. Han, D., Lian, Y. Clinical efficacy of analgesic prescription combined with auricular plaster therapy for dysmenorrhea. J Third Mil Med Univ. 38 (14), 1698-1700 (2016).
  23. Lu, Y., Li, G. Auricular acupuncture induces FNDC5/irisin and attenuates obese inflammation in mice. Acupunct Med. 38 (4), 264-271 (2020).
  24. Qin, Y., Luo, Q. Clinical study on moxibustion combined with ear acupoint pressing beans conditioning for irregular menstruation. J Jiangxi Univ Tradit Chin Med. 36 (4), 54-57 (2024).
  25. Xu, Y., et al. Clinical efficacy of TCM multichannel intervention plus antagonist regimen on ovarian function, TCM syndromes and natural conception in poor ovarian responders undergoing IVF-ET. Chin J Exp Tradit Med Formulae. 30 (9), 93-100 (2024).
  26. Zhang, A., Wang, Y., Zhang, F. Effect of auricular point sticking combined with breast massage on breastfeeding and postpartum recovery in patients with gestational diabetes mellitus. Chin Nurs Res. 38 (16), 2974-2979 (2024).
  27. He, B., Zhou, M., Zhang, P. Mechanism of estrogen and estrogen receptors in pathologic pain. Chin Gen Pract. 27 (33), 4204(2024).
  28. Qin, Y., et al. Research progress of treatment of perimenopausal syndrome mainly by auricular therapy. Liaoning J Tradit Chin Med. 44 (12), 2664-2666 (2017).

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