Speiseröhrenkrebs ist weltweit mit hoher Inzidenz und Sterblichkeit verbunden1. Es wird grob in zwei große histologische Subtypen eingeteilt: Speiseröhren-Plattenepithelkarzinom (ESCC) und ösophageales Adenokarzinom (EAC)2. ESCC ist häufiger als EAC, mit einer besonders höheren Inzidenz in Ostasien und Afrika3. Behandlungsstrategien für ESCC sind relativ gut etabliert 4,5. Bei Läsionen im Frühstadium, die auf die Schleimhaut beschränkt sind, ist die endoskopische Resektion als kurative und minimalinvasive Option angezeigt. Bei Patienten mit lokal fortgeschrittener, aber resectabler Erkrankung hat die Kombination aus neoadjuvanter Chemoradiotherapie gefolgt von einer Ösophagektomie eine klinische Wirksamkeit gezeigt. Bei nicht resektablen oder metastasierten Fällen bleibt die systemische Chemotherapie die Grundlage der Behandlung. Dennoch stellen therapeutische Resistenzen und Krankheitsrückfälle weiterhin große klinische Herausforderungen dar.
Tumore bestehen nicht nur aus Krebszellen, sondern auch aus einem komplexen Tumormikroumfeld, das verschiedene stromale Zelltypen umfasst. Darunter sind karzinomassoziierte Fibroblasten (CAFs), wichtige zelluläre Bestandteile der Tumor-Mikroumgebung, die eine entscheidende Rolle beim Tumorfortschritt und der therapeutischenResponsivität spielen. Im ESCC wurde auch die Beteiligung von CAFs an Tumormalignität und Behandlungsresistenz zunehmend berichtet: 10,11,12. Die genauen molekularen Mechanismen der CAFs, die der ESCC-Malignität zugrunde liegen, bleiben jedoch weitgehend unklar.
In den meisten vorherigen Studien wurden die Auswirkungen von CAFs auf Krebszellen mit verschiedenen ESCC-Zelllinien untersucht, die über viele Jahre oder sogar Jahrzehnte in Petrischalen vermehrt wurden. Solche Zelllinien würden sich an die Kulturbedingungen anpassen und ähneln kaum noch den ursprünglichen Tumoren13. Darüber hinaus stammen ESCC-Zelllinien von verschiedenen Patienten ab und weisen verschiedene genetische und epigenetische Veränderungen auf, die in den jeweiligen ESCC-Zellen offensichtlich unterschiedlich sind und als interpatientische Variabilitäten dienen. Experimentelle Ergebnisse einer Krebszelllinie können oft nicht mit denen einer anderen Krebszelllinie übereinstimmen. Daher können Experimente mit verschiedenen ESCC-Zelllinien und den nicht übereinstimmenden AF-Werten mit Patienten dazu führen, dass es schwierig wird, die Interaktionen dieser Zellen auf reproduzierbare und zuverlässige Weise genau zu adressieren.
Um diese Einschränkungen zu beheben, wurde ein Protokoll entwickelt, um patientenpassende Tumororganoide, AFs und nicht-tumorartige Fibroblasten (CFs) gleichzeitig aus derselben ESCC-Operationsprobe zu isolieren. Patientenabgeleitete Organoide rekapitulieren im Allgemeinen wichtige architektonische und phänotypische Merkmale primärer Tumore, während sie die molekulare Heterogenität bewahren. Die etablierten Organoide bildeten Sphäroide unter dreidimensionalen (3D) Kulturbedingungen und zeigten eine stabile Proliferationskapazität. Sowohl CAFs als auch CFs wurden bei fibroblastischen Zellpopulationen, die positiv auf Vimentin, einen Fibroblastenmarker, angereichert sind.
Dieses Protokoll bietet detaillierte, reproduzierbare Schritte für Gewebeverarbeitung, enzymatische Dissoziation, Organoid-Säung, CAF/CF-Isolierung, Passaging und Kryokonservierung. Um Forschern zu helfen, die Anwendbarkeit vor der Umsetzung zu bewerten, wurden praktische Informationen einbezogen: Organoide entstehen typischerweise innerhalb von 3–5 Tagen, erreichen die Passage-Bereitschaft innerhalb von 7–10 Tagen und können stabil auf mehr als zehn Passagen erweitert werden. CAFs und CFs können über mindestens acht Generationen hinweg vergeben werden. Organoide und Fibroblasten können innerhalb von etwa 20 Tagen kryokonserviert werden. Die Erfolgsraten der Etablierung erreichen etwa 70 % bei Organoiden und 80 % bei CAFs und CFs. Darüber hinaus ist ein validierter Konditioniert-Medium-Test mit CAF- oder CF-konditioniertem Medium enthalten, der einen robusten Ansatz zur Bewertung der parakrinen Effekte stromaler Zellen auf das Verhalten von Tumororganoiden bietet. Zusammen bietet diese abgestimmte Tumor-Organoid-Stromal-Plattform ein experimentell zugängliches und biologisch relevantes Modell zur Untersuchung der ESCC-Tumor-Stromal-Interaktionen und zur Unterstützung der Entwicklung präziser Therapiestrategien.