Forschungsartikel

Retrospektive Kohortenstudie zur Wirkung professioneller Pflegeintervention auf klinische Ergebnisse nach Kolostomie bei Patienten mittleren Alters und älteren

DOI:

10.3791/69610

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6. Januar 2026

 ,  ,  , 
1Department of Colorectal Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University

In diesem Artikel

Zusammenfassung

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Eine retrospektive Bewertung einer standardisierten, mehrmoduligen Pflegeintervention für Patienten mittleren Alters/älteren Kolostomie zeigte größere Verbesserungen innerhalb eines Monats bei Selbstfürsorge, psychologischem Zustand und Lebensqualität sowie weniger Komplikationen und einer höheren Pflegezufriedenheit im Vergleich zur Routineversorgung. Die Ergebnisse unterstützen die Einführung einer strukturierten, von Pflegekräften durchgeführten Nach-Kolostomie-Versorgung.

Zusammenfassung

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Die Kolostoma beeinflusst die tägliche Funktion und den psychosozialen Status erheblich, und mittelalte und ältere Patienten erleben häufig eine verminderte Selbstfürsorgefähigkeit, verstärkte Angst/Depression und frühe Komplikationen. Diese retrospektive Kohorte mit nur einem Zentrum bewertete, ob ein standardisierter, professioneller Pflegeweg die kurzfristigen Ergebnisse nach einer Kolostomie im Vergleich zur routinemäßigen Versorgung verbessert. Wir analysierten 80 aufeinanderfolgende Patienten, die zwischen Januar 2022 und Dezember 2023 eine Kolostomie unterzogen hatten und entweder eine routinemäßige Versorgung (n = 40) oder einen mehrmoduligen Pfad (n = 40) erhielten, der strukturierte Ausbildung, standardisierte Stoma- und peristomale Hautpflege, individuelle Lebensstil-/Ernährungsberatung, pflegekraftgeleitete kurze kognitive Verhaltensunterstützung und geplante Nachsorge integrierte. Zu den Ausgangspunkten und nach einem Monat gehörten Selbstfürsorgefähigkeit (Self-Care Ability Assessment Scale, ESCA), Angst (Self-Rating Anxiety Scale, SAS), Depression (Self-Rating Depression Scale, SDS), Lebensqualität (City of Hope Quality of Life-Ostomie-Fragebogen, COH-QOL-OQ), Komplikationsraten (z. B. Stomainfektion, Stenose) und Bewertung der Pflegezufriedenheit. Im Vergleich zur routinemäßigen Versorgung zeigte die Fachgruppe signifikant größere Verbesserungen bei ESCA und COH-QOL-OQ sowie größere Reduktionen bei SAS/SDS (alle p < 0,05) sowie niedrigere Raten früher Komplikationen und höhere Pflegezufriedenheit. Diese realen Daten deuten darauf hin, dass ein standardisierter, von Pflegekräften durchgeführter Post-Kolostomie-Pfad kurzfristige klinische und patientenberichtete Ergebnisse bei mittelalten und älteren Patienten verbessert.

Einleitung

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Die Kolostomie (eine Form der Enterostomie) wird häufig bei der Behandlung von Rektal- und Darmkrebs eingesetzt, wodurch eine Bauchöffnung entsteht, die den Stuhlfluss umlenkt und den Stuhlgang wiederherstellt, wenn der distale Darm krank oder verstopftist 1,2. Während das Verfahren onkologische und funktionelle Indikationen behandelt, verändert es auch das tägliche Leben. Die Auswirkungen können besonders bei Patienten mittleren Alters und älteren Menschen ausgeprägt sein, deren Genesung aufgrund altersbedingter physiologischer Verschlechterung und Multimorbidität langsamer seinkann 3.

Über die körperliche Anpassung hinaus kann eine langfristige Abhängigkeit von einem Stomabeutel psychische Belastungen verursachen – wie Stigmatisierung, geringeres Selbstwertgefühl, Angst und depressive Symptome –, die mit praktischen Herausforderungen der Stoma-Selbstverwaltungin Verbindung stehen. Unzureichende Stoma- und peristomale Hautpflege erhöht zusätzlich das Risiko früher Komplikationen (z. B. Wundinfektion, peristomale Dermatitis, Stenose), verlängert die Genesung und verschlechtert das Patientenerlebnis 5,6. Diese Realitäten unterstreichen die zentrale Rolle der Pflege bei der Unterstützung sicherer Selbstfürsorge, der Prävention von Komplikationen und der Wiedereingliederung in den Alltag7.

Konventionelle Pflegeansätze sind jedoch oft fragmentiert, unzureichend parametrisiert und nur langsam darin, subtile körperliche oder psychische Veränderungen zu erkennen, die zu suboptimalen Ergebnissen führen können8. Berichte zur umfassenden/fortlaufenden Ostomiepflege haben diese Lücken und den Bedarf an standardisierten, mehrkomponentenbasierten Pfadenhervorgehoben 9,10.

Diese Studie bewertet einen standardisierten, mehrmoduligen professionellen Pflegepfad, der auf Patienten mittleren Alters und älteren Kolostomie zugeschnitten ist und mit expliziten Häufigkeiten, Dauern, Warnschwellen und Nachsorgekontrollen parametrisiert ist. Diese populationsorientierte, pathway-basierte Evaluation in einer praxisnahen retrospektiven Kohorte liefert praxisnahe Evidenz, die konkrete Pflegemodule mit validierten Ergebnissen verknüpft.

In einer retrospektiven Analyse mit einem Einzelzentrum (Januar 2022–Dezember 2023) verglichen wir die Ergebnisse von einem Monat zwischen Patienten, die routinemäßige Versorgung erhalten, und denen, die den professionellen Weg erhalten. Zu den Ergebnissen gehörten Selbstfürsorgefähigkeit (Self-Care Ability Assessment Scale, ESCA)11), Angst (Self-Rating Anxiety Scale, SAS)12, Depression (Self-Rating Depression Scale, SDS)13, Lebensqualität (City of Hope Quality of Life-Ostomie Questionnaire, COH-QOL-OQ)14, Komplikationsraten15 und Pflegezufriedenheit16.

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Protokoll

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Die Studie erhielt die institutionelle Ethikgenehmigung vor jeglicher Datenabstrahung und sicherte die Entkennzeichnung aller Unterlagen (Genehmigungsnummer: 2023-YZ-061). Vor der Datenerhebung und Nachverfolgung wurde von allen Teilnehmern eine schriftliche informierte Zustimmung eingeholt. Alle Verfahren entsprachen institutionellen Infektionspräventions- und Datenschutzrichtlinien während der gesamten Versorgung und Datenverarbeitung.

Materialien und Ausrüstung

Bereiten Sie zwei- oder einteilige Stomabeutel (flach und konvex), Hautbarrieren, formbare Ringe, Klebemittel und -entferner, Schutzfolie oder -pulver, Stoma-Schere, eine Stoma-Messanleitung, sterile 0,9 % Kochsalzlösung, Mull, Handschuhe, gedruckte und audiovisuelle Bildungsmaterialien, Tele-Nachsorge-Tools und Qualitätsprüfungsformulare vor.

Studiendesign und Gruppen (Rückblick)

Ein Überblick über das retrospektive Studiendesign, die Kohortenzuweisung und die Bewertungszeitpunkte ist in Abbildung 1 dargestellt. Identifizieren Sie alle berechtigten Patienten im Alter von ≥45 Jahren, die zwischen Januar 2022 und Dezember 2023 im Studienzentrum eine Kolostomie unterzogen haben. Wenden Sie vordefinierte Ein- und Ausschlusskriterien wie folgt an und bestätigen Sie die Verfügbarkeit von Basis- und 1-Monats-Ergebnisdatensätzen. Es werden Patienten im Alter von ≥45 Jahren einbezogen, die zwischen Januar 2022 und Dezember 2023 im Studienzentrum eine Kolostomie unterzogen hatten und vollständige Ausgangsdaten sowie dokumentierte Nachbeobachtungsergebnisse über einen Monat hatten. Ausschließen Sie Patienten mit fehlenden wichtigen Ausgangsvariablen oder 1-Monats-Ergebnissen, solche, die innerhalb eines Monats eine Stoma-Umkehrung oder eine größere Reoperation unterzogen haben, solche, die die ESCA/SAS/SDS/COH-QOL-OQ-Bewertungen aufgrund schwerer kognitiver/kommunikativer Beeinträchtigungen nicht abschließen konnten, sowie solche, die vor der einmonatigen Beurteilung in eine andere Einrichtung versetzt wurden oder zur Nachsorge verloren gingen. Kategorisieren Sie Patienten nach der tatsächlich erhaltenen Versorgung in eine Routineversorgungskohorte und eine professionelle Pathway-Kohorte; Beachten Sie, dass die Gruppierung die praxisnahe Praxis widerspiegelt und nicht die zufällige Zuweisung.

Vor-Entlassungs-Ausbildung

Bieten Sie zwei Einzelunterrichtsstunden von jeweils 15-20 Minuten an, die mindestens 24 Stunden auseinander liegen. Erklären Sie die Anatomie und Funktion der Stoma, tägliche Selbstfürsorge, Warnsignale und -handlungen, Ernährungs- und Aktivitätsfortschritt sowie Hinweise auf die Kontaktaufnahme des Pflegeteams. Zeigen Sie den Beutelwechsel und verlangen Sie eine vollständige Rückführungsdemonstration anhand einer sechsstufigen Checkliste (schneiden, reinigen, messen, anwenden, pressen, prüfen). Geben Sie gedruckte und visuelle Materialien aus und setzen Sie das Ziel, den Beutel in ≤20 Minuten ohne Fehltritte zu wechseln. Überprüfen Sie die Meisterschaft vor der Entlassung.

Stoma und peristomale Hautpflege

Ersetzen Sie den Beutel alle 3-5 Tage oder sobald ein Undicht auftritt. Schneide die Grundplattenöffnung 1–2 mm größer als den Stomadurchmesser, trage das System an und drücke gleichmäßig 1–2 Minuten lang, um die Haftung zu sichern (oder folge den Herstelleranweisungen, wo sie unterschiedlich sind). Reinigen Sie den peristomalen Bereich mit 30–50 ml warmem Wasser oder 0,9 % Kochsalzlösung und vermeiden Sie Reizstoffe oder Seifenrückstände. Den Patienten so positionieren, dass die Kontamination während der Veränderungen minimiert wird; Schneide die Haare, wenn nötig, um die Versiegelung zu verbessern. Überprüfen Sie, dass das Gerät für ≥72 Stunden undicht bleibt und dass die peristomale Haut intakt, trocken und frei von einem erythematischen Rand >1 cm ist. Wenn das Erythem 1 cm überschreitet, feuchtigkeitsbedingte Schäden oder Erosion vorliegen oder bei Verdacht auf eine Infektion (Schmerzen, Hitze, eiziger Abfluss oder Fieber ≥38 °C), eskalieren Sie die Behandlung umgehend: Verstärken Sie mit Barrierefilm und konvexem System, Ring und Beurteilung innerhalb von 48 Stunden erneut; Machen Sie einen Wundabstrich oder eine Kultur und vereinbaren Sie eine chirurgische Untersuchung am selben Tag, wenn eine Infektion vermutet wird. Wenn eine Stenose aufgrund von bleistiftdünnem Output oder obstruktiven Symptomen vermutet wird, vereinbaren Sie innerhalb von 48 Stunden eine kolorektale Untersuchung und vermeiden Sie aufdringliche Untersuchungen. Für ein Stoma mit hoher Ausgangsleistung >1200 mL/24 H wird Flüssigkeit und Elektrolytunterstützung eingeleitet und die Ernährung angepasst, und dann innerhalb von 24 Stunden neu bewertet.

Von Pflegekräften geleitete psychologische Unterstützung

In beiden Kohorten wurden Angst und Depression mit der Self-Rating Anxiety Scale (SAS) und der Self-Rating Depression Scale (SDS) zu Beginn und nach 4 Wochen als Studienergebnisse bewertet. Für die Routineversorgungskohorte folgte die psychologische Versorgung der üblichen Praxis, die aus kurzer emotionaler Beruhigung während routinemäßiger Stationsrunden und Entlassungsaufklärung, der Erteilung standardisierter schriftlicher Anweisungen und der Überweisung an psychiatrische Dienste nach Ermessen des Klinikers bestand, wenn eine deutliche Belastung festgestellt wurde; Es wurden routinemäßig keine strukturierten, geplanten psychologischen Sitzungen oder Tracking-Tools implementiert. Im Gegensatz dazu erhielt die professionelle Pflege-Pathway-Kohorte ein standardisiertes, von Pflegekräften geleitetes psychologisches Unterstützungsmodul, das aus wöchentlichen 15-minütigen Sitzungen über 4 Wochen bestand, die kognitive Umstrukturierung mit Fokus auf negative automatische Gedanken, 3–5 Minuten Atementspannungstraining und eine geplante, angenehme Aktivität umfasste, die täglich praktiziert werden sollte; Die Einhaltung wurde auf einer Sendungsverfolgungskarte dokumentiert. Die Teilnehmer wurden an psychische Gesundheitsdienste überwiesen, wenn SAS/SDS-Werte moderate oder höhere Schwellenwerte erreichten oder klinisch angezeigt waren.

Lebensstil und Ernährung

Empfehlen Sie lockere Kleidung, um Stomareizungen zu vermeiden, und beschränken Sie das Heben >5 kg in den ersten 4 Wochen. Steigere die körperliche Aktivität von 2000-4000 Schritten pro Tag in Woche 1 auf 6000-8000 Schritte pro Tag in Woche 4, je nach Toleranz. Führen Sie in den Wochen 1-2 einen rückstandsarmen, kleinen, häufigen Mahlzeitenplan ein und führen Sie ab Woche 3 wieder gaserzeugende oder ballaststoffreiche Lebensmittel ein, wobei Sie nach jedem neuen Produkt 48 Stunden lang die Toleranz achten. Achten Sie auf eine tägliche Flüssigkeitsaufnahme von 1500–2000 mL, sofern dies nicht gegen Indiz erforderlich ist. Bestätigen Sie das Fehlen von Übelkeit, Blähungen oder Durchfall während der Wiedereinführung und dass die Darmfunktion stabil bleibt.

Entlassungsanleitung und Nachbeobachtung

Stellen Sie schriftliche Checklisten für Stomawechselschritte, Warnzeichen und Kontaktpunkte bereit. Vereinbaren Sie eine Tele-Nachkontrolle in Woche 1 von etwa 10 Minuten sowie Klinik- oder Video-Reviews in Woche 2 und 4. Woche. Sammeln Sie Ergebnisskalen und Komplikationsprotokolle an geplanten Kontakten und verstärken Sie die Techniken, falls Leckage oder Hautprobleme auftreten. Bestätige bei der Überprüfung in Woche 4 die unabhängige Technik und die Einhaltung des Weges.

Ergebnismaße und Bewertungsplan

Bewerten Sie die Ergebnisse zu Beginn (T0) und 1 Monat (T1). Missen Sie die Selbstfürsorge-Fähigkeit mit der Self-Care Ability Assessment Scale (ESCA) mit Gesamt- und Unterskala-Ergebnissen. Bewerten Sie den psychologischen Status anhand von SAS- und SDS-Standardwerten. Beurteilen Sie die Lebensqualität mit dem City of Hope Quality of Life-Ostomie-Fragebogen (COH-QOL-OQ) mit Gesamt- und Domänenwerten. Ertrage frühe Komplikationen, darunter Infektion, Stenose, Blutungen, peristomale Dermatitis und hohe Blutmenge, und berechne eine zusammengesetzte Inzidenz. Bewerten Sie die Pflegezufriedenheit bei T1 mit einer Vier-Stufen-Skala (sehr zufrieden, im Grunde zufrieden, allgemein zufrieden, unzufrieden) und berichten Sie mit n (%). Stellen Sie sicher, dass alle Skalen zu beiden Zeitpunkten durchgeführt werden und jede Beurteilung von Komplikationen dokumentiert wird.

Datenmanagement und Qualitätssicherung

Schulen Sie das Pflegepersonal im Umgang mit Checklisten und Dokumentationen. Überprüfen Sie etwa 10 % der Datensätze auf Vollständigkeit und interne Konsistenz. Wenn möglich, trennen Sie die Ergebnisbewertung von den täglichen Betreuern, um Messverzerrungen zu reduzieren, und dokumentieren Sie Protokollabweichungen mit Korrekturmaßnahmen. Schließen Sie den Weg nach Abschluss der 4-wöchigen Nachbeobachtung, der Verifizierung der Ergebnisse und Abschluss des Qualitätskontrollprotokolls ab.

Statistische Analyse

Daten mit SPSS 25.0 (oder gleichwertig) analysieren. Zusammenfassen Sie kontinuierliche Variablen als Mittelwert (SD) oder Median (IQR) nach Shapiro-Wilk-Tests und wählen Sie unabhängige Stichproben-t-Tests oder Mann-Whitney-U-Tests; daher werden die kategorialen Variablen mit n (%) zusammengefasst und mit χ2 oder den exakten Fisher-Tests vergleicht. Berichten Sie beidseitige p-Werte mit α = 0,05 und geben Sie Effektgrößen mit 95%-Konfidenzintervallen an (z. B. Cohens d für kontinuierliche Ergebnisse; Risikoverhältnis oder Risikodifferenz für binäre Ergebnisse). Für primäre Endpunkte führen Sie eine ANCOVA- oder multivariable Regression durch, angepasst für vordefinierte Ausgangskovariaten (z. B. Alter, Geschlecht, wichtige Begleiterkrankungen). Kontrolle mehrere Vergleiche, wo anwendbar (z. B. Benjamini-Hochberg FDR). Führen Sie Sensitivitätsanalysen für fehlende Daten und Modellspezifikationen durch. Geben Sie alle Software- und Paketversionen an.

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Ergebnisse

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Klinische Merkmale (Tabelle 1)

Insgesamt wurden 80 berechtigte Patienten einbezogen und retrospektiv nach der tatsächlich erhaltenen Versorgung kategorisiert. Die Ausgangsmerkmale waren gut ausgewogen: Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Alter, Geschlecht, Art von Ostomiegeräten, Wohnort, Bildungsniveau oder Haushaltseinkommen (alle p > 0,05; Tabelle 1). Deskriptiv...

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Diskussion

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Eine Kolostomie kann die Darmfunktion bei Patienten mit Darmerkrankungen wiederherstellen, stört jedoch das tägliche Leben und das psychosoziale Wohlbefinden, insbesondere bei Patienten mittleren und älteren Menschen mit Komorbiditäten17. Diese Studie ergab, dass im Vergleich zur routinemäßigen Versorgung ein standardisierter, mehrmoduliger professioneller Pflegeweg mit größeren Verbesserungen in der Selbstfürsorgefähigkeit (ESCA), dem psychologischen Status (SAS;...

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Offenlegungen

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Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden finanziellen Interessen haben.

Danksagungen

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Wir danken dem Pflegepersonal des Colorectal Cancer Center, West China Hospital, für ihre engagierte Patientenversorgung und Unterstützung bei der Datenerhebung. Wir sind auch den Patienten und ihren Familien für ihre Zusammenarbeit dankbar. Die Autoren verwendeten Werkzeuge für große Sprachmodelle (z. B. ChatGPT; OpenAI, USA) nur zur Sprachverfeinerung und Konsistenzbearbeitung nach dem Entwurf des wissenschaftlichen Inhalts. Es wurden keine Patientendaten auf KI-Tools hochgeladen. Alle Ergebnisse wurden von den Autoren auf Genauigkeit und Einhaltung der Zeitschriftenrichtlinien vor der Einreichung überprüft.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
0,9 % Natriumchloridlösung (steril)Westchina-Krankenhaus (Pharmazie/klinische Versorgung)N/A Verwendet zur peristomalen Reinigung (30 & Dash; 50 ml), wenn Kochsalzlösung ausgewählt wurde.
Barrierenring (formbar)Hollister Incorporated8805Verstärkung zur Verhinderung von Undichtigkeiten; Wird bei Eskalation und Routineanpassung verwendet.
City of Hope Quality of Life; Ostamie-Fragebogen (COH-QOL-OQ)Veröffentlichtes Instrument (siehe Methoden/Referenzen)Veröffentlichter MaßstabErgebnismaß zum Ausgangspunkt und 1 Monat; Insgesamt + Domain-Scores.
Formulare für Komplikationsprotokolle / QualitätskontrollprotokolleIn-house (Pflegeteam des Colorectal Cancer Center)Interne FormulareRekordlecks, Hautprobleme, Infektionen/Stenose/Blutungen/hohe Ausgabeerscheinungen; Unterstützt 10 % Audit.
Einweghandschuhe (nicht-sterile Untersuchungshandschuhe)West China Hospital (klinische Versorgung)N/A Für den Beutelwechsel und Hautpflege.
Zugriff auf elektronische Patientenakte (EMR) zur DatenabstraktionInstitutionelles EMR-SystemN/A (institutionelles System)Retrospektive Extraktion von Baseline-Variablen, Komplikationen und Nachbeobachtungsdokumentation; Anonymisiert.
Nachbeobachtungsplan/ChecklisteIn-house (Pflegeteam des Colorectal Cancer Center)Inhouse-FormTele-Nachfolge in Woche 1; Woche 2 und Woche 4 Klinik/Video-Review; Ergebnissammlung.
IBM SPSS Statistik 25.0IBMIBM SPSS Statistics v25.0Verwendet für statistische Analysen (t-Test/Mann– Whitney, χ ²/Fisher, ANCOVA/Regression usw.).
Medizinischer Klebemittelentferner (Feuchttücher/Spray)Hollister IncorporatedWipes: 7760; Spray: 7731 (auch 7737)Erleichtert die Entfernung von atraumatischem Beutel/Barriere während der Veränderungen.
Neues Bild: Flache Hautbarriere / Wafer (Flextend; Grundplatten)Hollister Incorporated14706Schnitt-Eröffnung 1 & Strich; 2 mm größer als der Stomadurchmesser; drücken Sie 1&Ndash; 2 Minuten bis zum Sichern.
Neues Bild zweiteilige, abtropfbare Stomienbeutel (flaches System; Taschenkomponente)Hollister Incorporated18182; 18192; Alternativen ohne Filter: 18112; 18132Alternatives Beutelsystem; Die Grundplatte wurde gemäß Spielplan geändert.
Neues Bild zweiteiliges drainierbares Stomiesystem (konvexe Option: entleerbare Tasche + weiche konvexe Hautbarriere)Hollister IncorporatedBeutel: 18182/18192; Konvexe Hautbarriere: 11402 Konvexe Grundplatte für eine bessere Abdichtung, wenn angezeigt.
Stomiesere (stumpfe Spitze, gebogene Empfehlung)Westchina-Krankenhaus (Stationsausrüstung/CSSD)N/A Zum Zuschneiden der Öffnung der Grundplatte auf gemessene Größe.
Patientenaufklärungs-Handouts (gedruckt)In-house (Pflegeteam des Colorectal Cancer Center)Internes DokumentBei Entlassung vergeben; Beinhaltet Schritte, Wechsel der Taschentaschen, Warnsignale, Kontakte.
Visuelle/audiovisuelle Materialien zur PatientenaufklärungIn-house (Pflegeteam des Colorectal Cancer Center)Interne MedienWird während der Vorentlassungssitzungen verwendet; unterstützt Demonstrationen.
Premier One-Piece, entleerbares Ostamiebeutel (konvex, CeraPlus; Größe pro Patient)Hollister Incorporated8914; 8990 Die konvexe Option wird bei Leck-/Passformproblemen und Eskalationsschritten verwendet.
Premier One-Piece, drainable Stomiebeutel (flach, Lock' n Rollschluss; Größe pro Patient)Hollister Incorporated8331Wird bei Routine- oder Pro-Pathway-Patienten verwendet, je nach klinischer Indikation; Flache Option. Beispielprodukt: Hollister Premier™ Einteiliger abtropfender Stomiebeutel (flach).
Psycho-Unterstützungs-Tracking-KarteIn-house (Pflegeteam des Colorectal Cancer Center)Inhouse-FormDokumentiert wöchentliche 15-minütige Sitzungen + tägliche angenehme Aktivitätseinhaltung.
Versiegelungs-/Klebehilfen (Paste und Barrierenverlängerer/-streifen)Hollister IncorporatedHautbarrierenpaste: 79301; Barrierenverlängerer: 79402Siegelverstärkendes Accessoire; Verwenden Sie je nach Hauterkrankung und Auslaufrisiko.
Self-Care Ability Assessment Scale (ESCA) FragebogenVeröffentlichtes Instrument (siehe Methoden/Referenzen)Veröffentlichter MaßstabErgebnismaß zu Beginn (T0) und 1 Monat (T1).
Self-Rating Anxiety Scale (SAS) FragebogenVeröffentlichtes Instrument (siehe Methoden/Referenzen)Veröffentlichter MaßstabErgebnismaß zum Ausgangspunkt und nach 4 Wochen.
Self-Rating Depression Scale (SDS) FragebogenVeröffentlichtes Instrument (siehe Methoden/Referenzen)Veröffentlichter MaßstabErgebnismaß zum Ausgangspunkt und nach 4 Wochen.
Sechs-Schritte-Checkliste für den BeutelwechselIn-house (Pflegeteam des Colorectal Cancer Center)Inhouse-FormChecklisten-Schritte: schneiden, reinigen, messen, anwenden, pressen, prüfen; Für die Rückführungsvorführung genutzt.
Hautschutzfolie (Barrierefilm / stingsfreie Schutztücher)Hollister Incorporated (oder ein gleichwertiger Hautbarrierefilm)7917 (Adapt No Sting Hautschutztücher)Aufgetragen zum Schutz der peristomalen Haut; Routinemäßig oder während Erythem/Eskalation verwendet.
Sterile MullpadsWest China Hospital (klinische Versorgung)N/A Zum Trocknen und Reinigen des peristomalen Bereichs nach Kochsalzlösung/Wasserreinigung.
Stoma-MessanleitungWestchina-Krankenhaus (Stationsversorgung; oft mit Beutel-Sets geliefert)N/A Zum Messen des Stomadurchmessers vor dem Schneiden der Grundplatte.
Stoma-Pulver (peristomales Hautbarrierepulver)Hollister Incorporated7906 (Stoma Pulver anpassen)Verwendet, wenn feuchtigkeitsbedingte Hautschäden oder -erosion auftreten; bei Bedarf mit Barrierefilm kombiniert.
Tele-Follow-up-Tools (Telefon-/Videoanrufgerät)Geräte für Patienten und PflegeteamsWird für Telefonnachfragen in Woche 1 und Video-Reviews verwendet, wenn angebracht.
ThermometerWest China Hospital (Stationsausstattung) / PatientenheimgerätN/A Zur Erkennung der Fieberschwelle & Ge; 38 Grad; C als rotes Flaggenzeichen.
Warmes Wasser (Reinigung)Klinische Umgebung (Patientenhaus oder Station)N/A Alternatives Reinigungsmittel; Vermeiden Sie Reizstoffe oder Seifenrückstände.
Wundabstrich zur Kultur (steril)Westchinesisches Krankenhaus (mikrobiologisches Labor/klinische Versorgung)N/A Verwendet bei Verdacht auf eine Infektion (Schmerzen/Hitze/eiteriger Abfluss/Fieber & 38 Grad; C) um einen Abstrich oder eine Kultur zu erhalten.

Referenzen

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