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Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit beziehen sich auf plötzliche Erkrankungen oder Gesundheitsereignisse mit großflächigen und ernsthaften Gefahren, die erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit undsoziale Stabilität haben. Solche Ereignisse können durch Infektionskrankheiten, Naturkatastrophen, Umweltverschmutzung und andere Faktoren wie Grippeepidemien, Erdbeben, Chemikalienlecks usw. verursacht werden. In den letzten zwei Jahrzehnten haben akute Infektionskrankheiten maßgeblich zum Entstehen von Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit weltweit beigetragen und stellen sowohl die globale Gesundheit als auch die Wirtschaft schwerwiegend bedroht 2,3. In den letzten Jahren hat China zudem mehrere Ausbrüche akuter Infektionskrankheiten erlebt, darunter das schwere akute respiratorische Syndrom (SARS) im Jahr 2003, die H1N1-Influenza im Jahr 2009, die H7N9-Vogelgrippe im Jahr 2013 und die neuartige Coronavirus-Pneumonie (COVID-19) im Jahr 2019. Das häufige Vorkommen akuter Infektionskrankheiten in China stellt eine erhebliche Bedrohung für die öffentliche Gesundheit der Bevölkerung und die Stärkung der Gesundheitssystemedar 4,5,6.
Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit zeichnen sich durch ihre Plötzlichkeit, Unvorhersehbarkeit, Ausbreitung und vielfältige Ursachen aus. Angesichts öffentlicher Gesundheitsnotfälle sind zeitnahe und wirksame Maßnahmen zur Reaktion sehr wichtig, darunter ein Überwachungs- und Frühwarnmechanismus, um die Ausbreitung der Epidemie so früh wie möglich zu erkennen und zu kontrollieren, sowie die verbesserte Fähigkeit, sich auf den Gesundheitsnotstand vorzubereiten und darauf zu reagieren8. Seit dem SARS-Ausbruch im Jahr 2003 hat China die notwendigen Ressourcen, einschließlich Personal, Finanzierung und Material, bereitgestellt, um ein robustes und effizientes öffentlichesGesundheitssystem aufzubauen. In China bilden die Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) die Grundlage des öffentlichen Gesundheitssystems und spielen eine zentrale Rolle bei der Krankheitsprävention und -kontrolle 10,11. Während der 12. Sitzung des Zentralkomitees für umfassende Vertiefung der Reform am 14. Februar 2020 wurde die Bedeutung der Verbesserung der Mechanismen zur Prävention und Kontrolle primärer Epidemien sowie der Stärkung des nationalen Notfallmanagementsystems für öffentliche Gesundheit betont12. China hat ein umfassendes vierstufiges Krankheitskontrollsystem eingerichtet, bestehend aus nationalen, provinziellen, kommunalen und kreisebenen CDCs13. Die zahlreichsten CDCs auf Kreisebene fungieren oft als Ersthelfer bei Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit14. Die Basis-CDCs in der Studie umfassen die CDCs auf Kreisebene und die wirtschaftlich rückständigen kommunalen CDCs. Diese kommunalen CDCs befinden sich in Präfekturstädten mit relativ geringer wirtschaftlicher Entwicklung und begrenzter finanzieller Unterstützung. Daher unterscheiden sich ihre Ressourcenzuteilung, Personalstruktur und Notfallreaktionsfähigkeiten von denen in weiter entwickelten Gebieten und ähneln eher der operativen Realität der CDCs auf Landkreisebene. Daher bietet die Einbeziehung in die Basiskategorie eine umfassendere Darstellung der Notfallreaktionskapazität im Krankheitskontrollsystem wirtschaftlich unterentwickelter Regionen 2,15. Während einer Notfallreaktion im Bereich der öffentlichen Gesundheit sind diese Basis-CDCs für umfangreiche tägliche Überwachung und Notfallwarnungen verantwortlich, und ihre Notfallreaktionsfähigkeiten haben erheblichen Einfluss auf die Effektivität der Bewältigung von Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit16. Der Ausbruch von COVID-19 unterstreicht zusätzlich die Bedeutung, diese Fähigkeiten der Basis-CDCs17 zu stärken.
Die Entwicklung von Notfallreaktionsfähigkeiten in den Basis-CDCs hat kürzlich sowohl im In- als auch internationalerhebliche Aufmerksamkeit erregt. 7,8,18,19. So identifizierten Lv et al. die unzureichende Gesundheitsinfrastruktur und einen Mangel an technischer Expertise in den basisnahen CDCs in Shenzhen14. Cao et al. analysierten bedeutende öffentliche Gesundheitsnotfälle in China im letzten Jahrzehnt und zeigten Probleme wie einen Mangel an hochqualifiziertem Notfallpersonal und unzureichende Investitionen in Notfallfondsauf. Frühere Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf die Notfallreaktionskapazitäten der CDC-Institutionen in der entwickelten Region Chinas.
Die Provinz Jiangxi liegt im südostzentralen Teil Chinas und hat eine Gesamtfläche von 166.900 Quadratkilometern und eine Bevölkerung von 45,02 Millionen Menschen im Jahr 2024. Das BIP der Provinz Jiangxi beträgt im Jahr 2024 3.420,25 Milliarden Yuan, was einen moderaten Platz unter 31 Provinzen und Städtenmit 20 bedeutet. Derzeit gibt es nur begrenzte Forschung zur Notfallreaktionsfähigkeit von Basis-CDCs in der Provinz Jiangxi, die sich in Zentralchina befindet. Deshalb wenden wir qualitative Forschungsmethoden an, um den aktuellen Stand der Kapazitäten der Basis-CDCs zur Reaktion auf öffentliche Gesundheitsnotfälle in der Provinz Jiangxi umfassend zu analysieren. Darüber hinaus zielt diese Studie darauf ab, die einflussreichen Faktoren zu identifizieren und gezielte Empfehlungen sowie Datenunterstützung für politische Entscheidungsträger bereitzustellen. Die Ergebnisse können der Regierung und den zugehörigen Gesundheitseinrichtungen als Referenz dienen, um den Aufbau des chinesischen Gesundheitskatastrophenmanagementsystems zu verbessern.