Methodenartikel

Visual-Feedback-Balance-Plattform-Training in Kombination mit konventioneller Rehabilitation zur Gleichgewichtsfunktion nach einer totalen Kniearthroplastik

DOI:

10.3791/69994

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17. Februar 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

In diesem Artikel

Zusammenfassung

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Das Ziel des vorgestellten Protokolls ist es, die Gleichgewichtsfunktion nach einer totalen Kniearthroplastik zu verbessern, indem konventionelles Rehabilitationstraining mit dem visuellen Feedback-Balance-Plattformtraining kombiniert wird.

Zusammenfassung

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ziel des Protokolls ist es, die Machbarkeit und Wirksamkeit der Kombination konventioneller Rehabilitation mit dem Training einer visuellen Rückkopplungs-Balanceplattform bei älteren Patienten, die sich einer primären unilateralen Total Knee Arthroplasty (TKA) unterziehen, zu untersuchen. Die Methode zeigt eine einzelblinde, randomisierte kontrollierte Studie, an der 60 Patienten teilnahmen, die eine primäre einseitige TKA erhielten (23 Männer, 37 Frauen). Die Teilnehmer wurden zufällig einer Kontrollgruppe (n=30; Durchschnittsalter 69,60 ± 2,98 Jahre) oder einer Beobachtungsgruppe (n=30; Durchschnittsalter 70,87 ± 4,26 Jahre) zugeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt eine konventionelle Rehabilitation, während die Beobachtungsgruppe eine konventionelle Rehabilitation sowie eine Ausgleichsplattform für visuelles Feedback erhielt. Die visuelle Rückkopplungsintervention begann in der zweiten postoperativen Woche und wurde fünfmal pro Woche für 20–30 Minuten pro Sitzung über einen Zeitraum von fünf Wochen durchgeführt. Die Balancefunktion wurde anhand plattformspezifischer Kennzahlen bewertet: Länge der Bewegungspfad (LMT) und Flächen-Bewegungsellipse (AME). Die funktionelle Mobilität wurde anhand des Timed Up and Go Test (TUGT), Single-Leg Stance (SLS), Timed Sit-to-Stand (STS) und Timed Stair Test (TST) bewertet. Die Daten wurden mit unabhängigen und gepaarten t-Tests mit einem Signifikanzniveau von p < 0,05 analysiert. Nach dem 6-wöchigen Programm zeigten beide Gruppen signifikante Verbesserungen in allen Parametern gegenüber dem Ausgangsniveau (s. < 0,05). Die Beobachtungsgruppe zeigte jedoch signifikant bessere Ergebnisse im Vergleich zur Kontrollgruppe. Insbesondere waren statische Stabilitätsmetriken (LMT, AME) und TUGT-Leistung in der Beobachtungsgruppe signifikant besser (S. < 0,01). Ebenso zeigte die Beobachtungsgruppe signifikante Verbesserungen bei SLS, STS und TST (p < 0,05) im Vergleich zu den Kontrollgruppen. Die Integration von Visual-Feedback-Balance-Plattformen mit konventioneller Rehabilitation verbesserte die statische und dynamische Balancefunktion bei älteren TKA-Patienten erheblich und bot eine überlegene Wirksamkeit gegenüber der herkömmlichen Rehabilitation allein.

Einleitung

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Kniearthrose (KOA) ist eine weit verbreitete degenerative muskuloskelettale Erkrankung, die weltweit etwa 23 % der Personen ab 40 Jahren betrifft und durch chronische Schmerzen, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, beeinträchtigtes Gleichgewicht und Propriozeption, abnormalen Gang sowie einen allgemeinen funktionellen Abbaugekennzeichnet ist. Trotz Fortschritten in diagnostischen und therapeutischen Techniken bleibt KOA aufgrund der alternden Bevölkerung und steigender Fettleibigkeitsraten eine bedeutende Herausforderung für die öffentliche Gesundheit. Die Totalkniearthroplastik (TKA) ist eine wirksame Intervention für das Endstadium der KOA, die Schmerzen lindert und die Funktion verbessert2. Allerdings deuten Hinweise darauf hin, dass viele Patienten postoperativ weiterhin funktionelle Einschränkungen erleben, darunter eine durchschnittliche Reduktion der Gehgeschwindigkeit um 18 % und eine Reduzierung der Treppensteigensgeschwindigkeit bis zu 51 %3. Bemerkenswert ist, dass etwa 40 % der TKA-Patienten weiterhin ein hohes Stürzrisiko haben, vergleichbar mit präoperativen Stufen4, und erhebliche Schwierigkeiten bei funktionellen Aktivitäten wie Kniebeugen, seitlicher Bewegung und Turning5 aufweisen.

Die postoperative Rehabilitation nach einer totalen Kniearthroplastik (TKA) ist entscheidend, um die Funktion wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und die Unabhängigkeit des Patienten im Alltag zu stärken6. Wichtige Ziele umfassen die Maximierung des Bewegungsumfangs (ROM) und die Stärkung der periartikulären Muskeln, was letztlich die täglichen Aktivitäten (ADL) verbessert. Kniestabilität und Gleichgewichtskontrolle – die auf intakter Propriozeption und effizienter neuromuskulärer Kontrolle beruhen – sind entscheidend für optimale Ergebnisse nach TKA.

Das Trainingssystem der Visual-Feedback-Balance-Plattform, ein auf visuellem Feedback basierendes Trainingsgerät, kombiniert quantitative Balance-Bewertung mit gezielter Übung8. Dieses Protokoll richtet sich an ältere Patienten nach TKA mit teilweisen Gewichtstragfähigkeit. Um Sicherheit und Machbarkeit zu gewährleisten, schließt er jedoch Patienten mit schwerer kognitiver Beeinträchtigung (MMSE < 24) oder solche, die nicht selbstständig stehen können, aus. Durch die Bereitstellung von Echtzeit-visuellem Feedback zu den Bewegungen des Druckmittelpunkts (COP) leitet das System die Patienten durch multidirektionale, aufgabenorientierte Übungen, die darauf ausgelegt sind, die sensorimotorische Kontrollschleife zu verstärken. Im Vergleich zur konventionellen subjektiven Rehabilitation verbessert dieser Ansatz das motorische Lernen, indem er einen externen Fokus zur sofortigen Fehlerkorrektur bietet. Obwohl visuelles Feedback-Training bei neurologischen Rehabilitationspopulationen wie Schlaganfall oder Parkinson-Krankheit als wirksam gezeigt hat, rechtfertigen seine spezifische Anwendung und das standardisierte Protokoll zur Wiederherstellung nach dem TKA-Gleichgewicht weitere Untersuchungen. Daher ist das Ziel dieses Protokolls, eine standardisierte Trainingsmethode für visuelles Feedback zu demonstrieren, die darauf abzielt, quantifizierbare Verbesserungen der statischen und dynamischen Gleichgewichtsstabilität für TKA-Patienten zu ermöglichen und die Grenzen der konventionellen subjektiven Rehabilitation zu adressieren.

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Protokoll

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Dieses Studienprotokoll erhielt die Zustimmung des Ethikausschusses des angeschlossenen Krankenhauses der Xuzhou Medical University (Genehmigungsnummer: XYFY2024-KL316-01), und es wurde die informierte Zustimmung aller Teilnehmer eingeholt.

1 . Studiendesign und Teilnehmerauswahl

  1. Verwenden Sie eine randomisierte kontrollierte Studie mit Single-Blinding und einer Kontrollgruppe, um die Machbarkeit und Wirksamkeit des Programms zu bewerten. Wählen Sie insgesamt 60 Patienten aus, die sich von Januar 2024 bis Juni 2025 einer primären unilateralen Totalkniearthroplastik (TKA) in der Abteilung für Orthopädische Chirurgie des Xuzhou Medical University Affiliated Hospital unterzogen haben.
  2. Zufällig werden Patienten einer Kontrollgruppe (n=30) und einer Beobachtungsgruppe (n=30) anhand einer Zufallszahlentabelle zugeordnet. Verbergen Sie die Zuweisung mit fortlaufend nummerierten, undurchsichtigen, versiegelten Umschlägen. Details zu den Instrumenten finden Sie in der Materialtabelle.
  3. Eignungsprüfung
    1. Einschlusskriterien: Einbeziehen Sie Patienten, die erstmals eine einseitige TKA durchlaufen; Alter ≥65 Jahre; wachsam, mit normaler kognitiver Funktion (Mini-Mental State Examination [MMSE] Score > 24), ohne Hörbeeinträchtigung und fähig zur effektiven Kommunikation; und hat ein Formular zur informierten Einwilligung unterschrieben und sich verpflichtet, während der gesamten Studie an der Nachbeobachtung teilzunehmen.
    2. Ausschlusskriterien: Ausschluss von Patienten mit schwerem Versagen lebenswichtiger Organe wie Herz, Leber, Lunge oder Nieren; Patienten mit Angststörung, Depression oder solchen, die langfristig psychiatrische Medikamente einnehmen; Teilnehmer nahmen gleichzeitig an anderen interventionellen klinischen Studien teil; sowie Teilnehmer mit anderen neurologischen Erkrankungen, die die Gleichgewichtsfunktion erheblich beeinträchtigen können (z. B. Schlaganfall, schwere periphere Neuropathie usw.).
  4. Randomisierung und Blendung
    1. Patienten werden zufällig einer Kontrollgruppe (n=30) und einer Beobachtungsgruppe (n=30) mit einer Standardmethode der Zufallszahlentabelle zugeordnet, um eine vollständige Randomisierung sicherzustellen und Selektionsfehler zu eliminieren. Verbergen Sie die Zuweisung mit fortlaufend nummerierten, undurchsichtigen, versiegelten Umschlägen. Beachten Sie, dass diese Studie Single-Blinding verwendet (Gutachter, die auf Gruppenzuweisung blind sind; Abbildung 1).

2 . Basisbewertungen

HINWEIS: Vor dem Experiment wurden folgende Bewertungen von einem erfahrenen Physiotherapeuten für alle Patienten durchgeführt: LMT (mm), AME (mm2), der Timed Up and Go Test (TUGT), Single-Leg Stance Time (SLS), Timed Sit-to-Stand Test (STS) und Timed Stair Test (TST).

  1. Bewertung des visuellen Feedback-Balance-Trainingssystems: Verwenden Sie das Visual-Feedback-Balance-Plattform-Trainingssystem, um Tests in einer Doppelfuß-Standposition durchzuführen. Zeichnen Sie COP-Parameter sowohl im offenen als auch im geschlossenen Auge auf: LMT (mm) und AME (mm²). Jeder Testtest dauerte 30 Sekunden, der Test wurde dreimal wiederholt und der Durchschnittswert genommen. Für LMT bedeutet eine größere Länge eine schlechtere Balancefunktion. Für AME bedeutet eine größere Fläche eine schlechtere Balancefunktion. Ein kleinerer Wert der beiden Parameter zeigt eine bessere Balancefunktion an.
    HINWEIS: Die Zustand mit offenem Auge prüft das Gleichgewicht mit vollständiger sensorischer Integration, während der geschlossene Augenzustand propriozeptive und vestibuläre Beiträge isoliert, indem visuelle Eingaben eliminiert werden.
  2. TUGT: Weisen Sie den Patienten an, von einem Standardstuhl aufzustehen (Sitzhöhe ca. 46 cm), 3 m in gerader Linie zu gehen, sich umzudrehen, zurückzukommen und sich wieder hinzusetzen. Lass einen Übungsversuch zu. Führe den formellen Test zweimal durch und notiere die durchschnittliche Zeit (s). Leisten Sie während der Prüfung keine körperliche Unterstützung.
  3. SLS: Bewertet die statische Balance eines einbeinigen Gleichgewichts. Bitte den Patienten, mit beiden Händen natürlich an den Seiten hängend zu stehen. Ein Bein ist am Knie gebeugt und etwa 15–20 cm vom Boden gehoben, wobei beide Beine den Kontakt vermeiden. Notieren Sie die Dauer (in s), in der der Patient auf einem Bein stabil bleibt, ohne dass der angehobene Fuß den Boden berührt oder das Stützbein sich nicht bewegt. Teste die Einbein-Standzeit des chirurgischen Seitenbeins mit offenen Augen. Führe den Test zweimal durch und nutze den besten Wert für die Analyse. Ein höherer Wert weist auf eine bessere Balancefunktion hin.
  4. TST: Zeichnen Sie die gesamte Zeit (in s) auf, die der Patient benötigt, um sicher und schnell vier Stufen zu steigen und abzusteigen (jeder Schritt etwa 17–18 cm hoch). Dieser Test spiegelt funktionelle Mobilität, Kraft und dynamisches Gleichgewicht wider. Führe den Test einmalig durch. Ein kleinerer Wert weist auf eine bessere Gleichgewichtsfunktion hin.

3 . Konventionelle Rehabilitationsausbildung nach TKA

HINWEIS: Patienten sowohl in der Kontroll- als auch in der Beobachtungsgruppe erhielten diese Schulung.

  1. Stadium 1 (1–7 Tage nach der Operation)
    1. Bereite eine Fußpumpenübung vor: 5 Sekunden pro Wiederholung, 5x-10x pro Satz, 4-5 Sätze pro Tag.
    2. Gelenkmobilitätstraining: Führen Sie kontinuierliches passives Bewegungsgeräte-unterstütztes Training mit Kniebeugungswinkel-Einschränkung < 90° durch, 20 Minuten pro Sitzung, einmal täglich. Führe aktive Kniestreckübungen 5-10 Mal pro Satz durch, 2-3 Sätze pro Tag.
    3. Führen Sie isometrische Kontraktionsübungen für die Glutealmuskeln, Quadrizeps, Hamstrings usw. durch, 5-10 Mal pro Satz, 2-3 Sätze pro Tag.
    4. Führen Sie Atemübungen mit tiefem Atmen und Hustenübungen sowie Dehnübungen der oberen Gliedmaßen und Brusterweiterung 5x-10x pro Satz durch, 2-3 Sätze pro Tag.
    5. Transfertraining: Innerhalb des Toleranzbereichs verwenden Sie einen Rollator für progressive Gewichtstragsübungen mit 10 Minuten pro Sitzung, 1x täglich.
    6. Physiotherapie: Führen Sie eine neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) Behandlung durch, bei der Elektroden an den medialen und lateralen Oberschenkelmuskeln eingesetzt werden, um die Quadrizepsaktivierung zu fördern, jeweils 20 Minuten pro Sitzung, einmal täglich.
    7. Schmerz- und Schwellungsmanagement: Tragen Sie nach dem Training Eis auf das betroffene Knie auf, jeweils 25 Minuten pro Sitzung, einmal täglich.
  2. Stadium 2 (2–6 Wochen nach der Operation)
    1. Gelenkmobilitätstraining für die Patellamobilisierung: Führen Sie aktive Kniebeugungs- und Streckübungen mit allmählichem Übergang zu Powercycling-Training von 5-10 Minuten pro Tag durch.
    2. Muskelkrafttraining: Führen Sie isometrische Übungen für die Gesäßmuskulatur, Quadrizeps und Hamstrings durch und steigern Sie sich schrittweise zu Krafttraining, das geschlossene Kettenbewegungen (wie Mikrokniebeugen und Sitzen zum Stehen) mit Open-Chain-Bewegungen (z. B. Kniestreckungen im Sitzen) kombiniert, also 10-20 Wiederholungen pro Satz, 2-3 Sätze pro Tag.
    3. Standgleichgewichtstraining: Halten Sie statische Stabilität beim Stehen auf beiden Füßen (anfangs kann dem betroffenen Knie moderate äußere Unterstützung gewährt werden). Trainiere den Übergang vom offenen zum geschlossenen Zustand mit 5–10 Minuten pro Tag.
    4. Grundlegendes dynamisches Gleichgewichtstraining: Stehe auf einem Bein (gesunde Seite/betroffene Seite); den Schwerpunkt nach vorne, zurück, links und rechts zu verschieben; seitlich gehen; Ich marschiere täglich 10-20 Minuten auf der Stelle.

4 . Training zur Visual-Feedback-Balance-Plattform

HINWEIS: Nur die Beobachtungsgruppe erhielt diese Ausbildung.

  1. Trainingsbeginn und -dauer: Planen Sie den Interventionseingriff für diezweite postoperative Woche basierend auf Sicherheitsaspekten und standardmäßigen klinischen Rehabilitationsphasen. Reserviere dieerste Woche für akute Wundheilung, Ödemmanagement und DVT-Prävention. Das Training der aktiven Visual-Feedback-Balance-Plattform erfordert Gewichtstragung, beginnen Sie in Woche 2 (im Einklang mit Beginn der konventionellen Rehabilitationsstufe 2), um die Patientensicherheit und -toleranz zu gewährleisten. Trainieren Sie 5x pro Woche, wobei jedes Mal 20-30 Minuten dauert (einschließlich Ruhephasen zwischen den Sätzen), insgesamt 5 Wochen.
  2. Erstellen Sie für jeden Patienten ein individuelles Profil, einschließlich vollständigem Namen, Alter, Krankenhausnummer, Diagnose und weiteren relevanten medizinischen Details.
  3. Erklären und demonstrieren Sie die korrekte Operationsmethode für jedes Programm, damit der Patient den Zweck der Schulung vollständig versteht.
  4. Wählen Sie einen passenden Trainingsplan basierend auf der Gleichgewichtsfunktion und körperlichen Toleranz des Patienten. Lege für jedes Programm Parameter fest, wie Trainingsdauer, Schwierigkeitsgrad usw.
  5. Erhöhe die Schwierigkeit des Trainings von einfach auf komplex und die Dauer des Trainings von kurz auf lang. Beurteile Schmerzen mit der visuellen Analogskala (VAS) und Ermüdung mit der Borg-Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE). Wenn der VAS-Wert während des Trainingsprozesses 5 > oder RPE > 13 beträgt, reduzieren Sie die Trainingsintensität oder pausieren Sie die Sitzung sofort.
  6. Weisen Sie den Patienten an, sich vor das Gerät zu stellen (Abbildung 2) und mit beiden Füßen auf dem Balancebrett zu stehen. Bitten Sie den Patienten, die funktionale Stehposition einzunehmen: Der innere Knöchel des Fußes durchläuft die rote horizontale Linie (3 cm unterhalb der A3-A7-Horizontalachse), beide Füße sind parallel zu Schultern und Hüften, wobei die Fußferse auf derselben horizontalen Achse liegt (Abbildung 3).
  7. Führen Sie das Training der Visual-Feedback-Balance-Plattform wie folgt durch.
    1. Phase 1 (etwa Wochen 1-2 des Trainings): Konzentrieren Sie sich hauptsächlich auf die Kontrolle des statischen Gleichgewichts, um die statische Stabilitätsfunktion der Patienten zu verbessern.
    2. Trainingsmodus: Verwenden Sie den statischen Stabilitätstrainingsmodus. Aktivieren Sie das visuelle Feedback-Balance-Trainingssystem und folgen Sie den untenstehenden Schritten.
    3. Greifen Sie auf das Bewertungsmenü zu, wählen Sie Static Stability Evaluation. Konfigurieren Sie den Trainingsmodus und die Parameter und klicken Sie auf Optionen , um die Einstellungsoberfläche zu öffnen. In den allgemeinen Einstellungen wähle unter der Standortoption Statisch aus. Wählen Sie unter der Option Zeit Training (s) aus.
    4. Bei der Parameterauswahl wählen Sie Single aus den kontinuierlichen Optionen. Setzen Sie den Trainingsbereich basierend auf den Ergebnissen der statischen Stabilitätsbewertung des Patienten fest. Definieren Sie einen kreisförmigen Trainingsbereich mit dem Ursprung des Koordinatensystems als Achse und der durchschnittlichen Schwankungsamplitude in der vorder-posterioren (Y-Achse) und lateralen (X-Achse) Richtung als Durchmesser.
    5. Erzeugen Sie den Trainingsbereich, indem Sie auf die entsprechende Skala auf der X- oder Y-Achse klicken, und das System erzeugt automatisch einen kreisförmigen Bereich, der am Ursprung zentriert ist, mit dem festgelegten Wert als Radius, der im Koordinatensystem angezeigt wird.
    6. Beginnen Sie mit dem Training. Lass den Patienten auf das Balanceboard stehen und drücke den Startknopf . Der Patient steuert den Bildschirmcursor (+), indem er sein Körpergewicht verlagert und es im kreisförmigen Bereich hält. Wenn der Cursor diesen Bereich verlässt, gibt das System eine Piep-Piep-Warnung aus. Stellen Sie die Parameter auf 3-5 Sätze pro Sitzung, 3 Minuten pro Satz und 1 bis 2 Minuten Pause zwischen den Sätzen ein. Erhöhen Sie die Schwierigkeit des Trainings, indem Sie die Fläche des Kreises reduzieren.
    7. Phase 2 (Wochen 2-3 des Trainings): Dynamische Haltungsstabilität durchführen, um von statischer Kontrolle zur dynamischen Stabilität mit dem unten beschriebenen zweibeinigen dynamischen Stabilitätsmodus überzugehen.
    8. Aktivieren Sie das visuelle Feedback-Balance-Trainingssystem und folgen Sie den untenstehenden Schritten.
    9. Öffnen Sie das Bewertungsmenü und klicken Sie auf die Schaltfläche Stabilitätslimit . Konfigurieren Sie den Trainingsmodus, der zwei Optionen umfasst: statisches und dynamisches Training. Statisches Training fixiert das Balanceboard und verhindert so Bewegung. Dynamisches Training schaltet das Balancierbrett frei und erfordert eine Anpassung der Festigkeit im Bereich von 1 bis 50.
    10. Beginnen Sie mit dem Training. Bitten Sie den Patienten, mit beiden Füßen auf einer Balanceplattform zu stehen und den Cursor (+) auf dem Bildschirm zu steuern, indem Sie das Körpergewicht des Patienten so verlagern, dass sie zufällig erscheinende blinkende Zielpunkte berührt (Abbildung 4). Setze die Parameter auf 8-10 Sätze pro Sitzung mit 1-2 Minuten Ruhe zwischen den Sätzen. Wenn 75 % des Referenzwerts in den Trainingsergebnissen erreicht werden, verwenden Sie dieses Kriterium für den Übergang zur nächsten Stufe.
    11. Phase 3 (Wochen 3–5 des Trainings): Führen Sie aufgabenorientierte komplexe Kontrolle durch, um die neuromuskuläre Koordination durch komplexe, aufgabenspezifische Aktivitäten zu verbessern. Verwenden Sie gamifizierte Szenarien (z. B. simuliertes Skifahren, Schießstand, Flugkontrolle usw.).
    12. Trainingsmethode: Bitten Sie den Patienten, dynamische Gewichtsverschiebungen durchzuführen, um Hindernisse zu überwinden oder Ziele innerhalb der interaktiven Spielumgebung zu erfassen. Öffne das Visual-Feedback-Balance-Test- und Trainingssystem und wähle dann die Trainingsmethode im Spielmenü aus.
    13. Klicken Sie auf das SKI-Modul. Das System zeigt die Seite für Trainingseinstellungen an. Konfigurieren Sie die folgenden drei Parameter nacheinander: Trainingsmodus: Statisch = Balance Board sperren, Dynamic = Balance Board entsperren; Schwierigkeitsgrad = Unterteilt in drei Stufen: Leicht, Mittel und Schwer.
      Beinhaltet drei Optionen: Taille, Einbein und Sitzen. Beginne mit dem statischen Modus und steige allmählich von leicht zu schwierig auf. Für den Trainingsbereich wählen Sie die Taille aus, wobei beide Füße auf dem Balancierbrett positioniert sind. Während des Trainings steuern die Patienten den Spielcharakter, indem sie ihr Körpergewicht verlagern, versuchen, die Seitenleisten nicht zu berühren und die Ziellinie erfolgreich zu erreichen.
    14. Klicken Sie auf das Schießstandmodul . Die Pop-up-Seite funktioniert ähnlich wie das Ski-Pisten-Modul. Nachdem Sie die passenden Spieltrainingsparameter ausgewählt haben, beginnen Sie mit dem Training. Während der Trainingseinheit eliminiert der Patient zufällig erscheinende Ziele, indem er sein Körpergewicht verlagert.
    15. Stellen Sie die Parameter pro Sitzung auf 1-2 verschiedene Aufgabenmodule ein. Sobald Patienten das Training von einfachen zu schwierigen Aufgaben im statischen Modus abgeschlossen haben, entwickeln Sie sie zum dynamischen Training von einfachen zu schwierigen Aufgaben. Messen Sie den Fortschritt im Skispieltraining anhand der Fähigkeit des Patienten, den Körperschwerpunkt zu kontrollieren, um zu verhindern, dass die Figur in der Spieloberfläche die Seitenschienen berührt. Misse den Fortschritt im Schießstand-Spieltraining anhand der Fähigkeit des Patienten, seinen Schwerpunkt zu steuern, um das Ziel in der Spieloberfläche vollständig zu treffen.
  8. Wenn sich die Funktion des Patienten erholt, basierend auf der Leistung des Patienten und der Einschätzung des Physiotherapeuten, wird der Trainingsplan regelmäßig neu kombiniert und die Schwierigkeit sowie die Dauer des Trainings angepasst.

5 . Nachverfolgungsverfahren

  1. Nach 6 Wochen Behandlung sollten alle Patienten, einschließlich LMT und AME, sowohl in offenen als auch geschlossenen Augen, TUGT, SLS, STS und TST, erneut bewertet werden. Diese Neubewertungen wurden vom selben Physiotherapeuten durchgeführt.

6 . Datenanalyse

  1. Analysieren Sie alle Daten mit SPSS 20.0. Normalitätstest: Verwenden Sie die Kolmogorov-Smirnov-Statistik, um die Normalität aller Variablen zu testen.
  2. Baseline-Vergleich: Berechnen Sie demografische und klinische Charakteristika-Unterschiede zum Ausgangspunkt mittels einer Einweg-Varianzanalyse (ANOVA) oder dem χ²-Test.
  3. Ergebnisanalyse: Verwenden Sie T-Tests mit gepaarten Stichproben, um Veränderungen innerhalb der Gruppe (vor vs. nach der Intervention) zu vergleichen. Verwenden unabhängige Proben-T-Tests, um die Kontroll- und Beobachtungsgruppen nach der Intervention zu vergleichen. Zusätzlich zu p-Werten berechnen Sie die mittlere Differenz (MD), 95%-Konfidenzintervalle (95%-KI) und Effektgrößen (Cohens d), um das Ausmaß und die Präzision der Behandlungseffekte zu quantifizieren.
  4. Signifikanz: Betrachte einen p-Wert < 0,05 als statistisch signifikant.

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Ergebnisse

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Insgesamt wurden 60 Patienten eingeschrieben und zufällig entweder der Kontroll- oder Beobachtungsgruppe zugeteilt (Tabelle 1). Die Grundcharakteristika wurden streng kontrolliert. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich Geschlecht, Alter, Krankheitsdauer oder Läsionsseite (S> 0,05), was darauf hindeutet, dass die beiden Gruppen zum Ausgangspunkt vergleichbar waren (Tabelle 1).

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Diskussion

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Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass die Integration des Visual-Feedback-Balance-Platform-Trainings in die konventionelle Rehabilitation für ein sechswöchiges Trainingsprogramm die Gleichgewichtsfunktion bei Patienten mit einer einseitigen TKA-Operation signifikant verbessern kann, wobei die klinische Wirksamkeit der herkömmlichen Rehabilitation allein überlegen ist.

Gleichgewichtsfunktion bezieht sich auf die fortgeschrittene neuromuskuläre Kontrollfähig...

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Offenlegungen

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Die Autoren haben nichts offenzulegen.

Danksagungen

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Projekt unterstützt vom angeschlossenen Krankenhaus der Xuzhou Medical University (2023ZY05); Bauprojekt für das Hochkrankenhaus der Provinz Jiangsu (GSPSJ20240810).

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Rehabilitationsgerät für das untere GliedmaßengelenkXuzhou Kangmai Medical Equipment Technology Co., Ltd030805000067
Pro-Kin-SystemTecnoBody Company, Italien030899000212

Referenzen

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Schlagwörter

Balance Platform TrainingVisual Feedback TrainingTotal Knee ArthroplastyConventional RehabilitationBalance FunctionElderly PatientsRandomized Controlled TrialFunctional MobilityStatic StabilityTimed Up And Go

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