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Lungenkrebs bleibt eine der Hauptkrebsarten und führt zu ernsthaften Gesundheitsproblemen, die oft zum Tod führen1. Radiomik ermöglicht die quantitative Charakterisierung medizinischer Bilder, indem große Merkmale extrahiert werden, die Tumorform, Textur und Intensitätsmuster beschreiben 2,3. Diese Merkmale, auch handgefertigte Merkmale genannt, dienen als potenzielle Biomarker für Diagnose, Prognose und Behandlungsreaktion bei Lungenkrebs. Radiomikrofon-Datensätze sind jedoch typischerweise hochdimensional und stichprobenbegrenzt, was zu redundanten und rauschen Funktionen führt, die die Modellleistung 4,5,6,7 beeinträchtigen. Daher ist eine effiziente und erklärbare Merkmalsauswahl entscheidend für die Entwicklung robuster, radiomisch-basierter Prädiktionsmodelle.
Traditionelle Ansätze zur Merkmalsauswahl wie Filtermethoden (z. B. Korrelationsanalyse, Varianzanalyse [ANOVA], gegenseitige Informationen) und Wrapper-Methoden (z. B. sequentielle Merkmalsauswahl, rekursive Merkmals-Eliminierung) werden für radiomisch-basierte Krebsnachweismodelle 4,8,9 weit verbreitet verwendet. Allerdings gelingt es ihnen oft nicht, nichtlineare Merkmalswechselwirkungen und tiefe kontextuelle Abhängigkeiten zu erfassen, die in radiomischen Dateninnewohnen 9,10,11. Ensemble-Feature-Lerntechniken wurden für die medizinische Bildklassifikation erforscht, haben jedoch eine moderate Genauigkeit erreicht, die sich weiter verbessern könnte12.
Deep-Learning-Methoden, insbesondere tiefe neuronale Netze (DNNs), haben eine überlegene Fähigkeit gezeigt, nichtlineare und hierarchische Beziehungen zwischen Merkmalen und Ergebnissen zu modellieren, was sie ideal macht, um die Auswahl von Merkmalen zu steuern und genaue Krebsnachweismodellebereitzustellen 13,14. In diesem Zusammenhang wird das Potenzial eines konvolutionalen neuronalen Netzwerks, multimodaler KI-Techniken und VCG-16, eines vortrainierten Modells für die Krebsdiagnose, untersucht (1,15,16). Ein hybrides Deep-Learning-Modell17, einschließlich des vortrainierten VGG-19-Modells und Long Short-Term Memory Networks (LSTMs), wurde vorgeschlagen, trainiert und an einer großen Anzahl von Bildern getestet, wobei eine Genauigkeit von über 99 % erreicht wurde.
Neben der Krebserkennung wurde auch Forschung zur Krebsstadieneinteilung durchgeführt. Hugo et al.18 entwarfen ein Feed-forward-Modell für neuronale Netzwerke in der NSCLC-Datenbank von 300 Patienten, um Krebsstadium I, II und III mit einer Genauigkeit von 74,52 % im Modelltest zu klassifizieren. Eine radiomisch-basierte Bayessche Inversionsmethode3 wurde zur Erkennung von Lungenkrebs mit dem NLST-Datensatz auf einer Stichprobengröße von 200 vorgestellt. Die vorgeschlagene Methode erreichte eine Genauigkeit von 86 %. Die Literaturübersicht hat gezeigt, dass sich die meisten Studien zur Krebserkennung ausschließlich auf die Klassifizierung gutartiger und bösartiger Tumore konzentriert haben und nur wenige die Klassifikation des Krebsstadiums behandelt haben, mit Genauigkeiten von weniger als 90 %, die weiter verbessert werden können. Diese Forschungsarbeit behandelt die oben genannte Forschungslücke und schlägt einen robusten, auf radiomischen Merkmalen basierenden Klassifikationsrahmen für eine präzise Erkennung von Lungenkrebsstadien vor.
In dieser Studie wurde ein gradientverlustbasiertes, rekursives Merkmalseliminierungssystem (GL-RFE) eingeführt, das die Gradientenrückpropagation von neuronalen Netzen in den RFE-Prozess integriert. Im Gegensatz zu herkömmlichen RFE-Methoden, die auf statischen Merkmalswichtigkeitsmetriken basieren, nutzt GL-RFE die Gradienten der Verlustfunktion bezüglich jedes Eingabemerkmals, um zu messen, wie stark jedes Merkmal die Modellvorhersagen beeinflusst. Durch iterative Entfernung von Merkmalen mit minimalen Gradientenbeiträgen führt das präsentierte Modell die Merkmalsauswahl der 15 wichtigsten diagnostischen Merkmale durch, die für den Nachweis des Lungenkrebsstadiums in 2 Klassen optimiert sind (Stadium I und Stadium II zusammen sowie Stadium IIIa und IIIb kombiniert). Das Workflow-Diagramm der durchgeführten Arbeit ist in Abbildung 1 dargestellt. Der gewählte Lungenkrebs-Datensatz für das vorgestellte Modell ist NSCLC Radiomics19 mit 411 Bänden des Formats, das als Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) bezeichnet wird, mit klinischen Krebsstadien-Informationen. Insgesamt werden 106 3D-Radiomikrofonfunktionen jedes Lungenkrebs-DICOM-Volumens mit PyRadiomics20, einer Erweiterung der Open-Source-Software, 3D Slicer21, extrahiert. Diese Merkmale gehören zu sieben Merkmalsklassen22, darunter Form-, Graustufendifferenzmethode (GLDM), Graustufen-Ko-Auftretensmatrix (GLCM), Erstordnungsmatrix, Graustufen-Laufzeitlängenmatrix (GLRLM), Graustufen-Größenzonenmatrix (GLSZM) und Nachbarschafts-Grautondifferenzmatrix (NGTDM). Die radiomischen Daten der Minderheitenklasse (Stadium I und Stadium II) wurden mit der synthetischen Minderheiten-Übersampling-Technik (SMOTE)23 überbetastet.
Die Neuheit des vorgeschlagenen GL-RFE-Frameworks liegt in der Integration der gradientenbasierten Sensitivitätsanalyse, die aus dem Training neuronaler Netzwerke abgeleitet ist, in den Prozess der rekursiven Feature-Elimination. Im Gegensatz zu herkömmlichen RFE-Ansätzen, die auf statischen Wichtigkeitsmaßen basieren, bewertet GL-RFE die Merkmalsrelevanz dynamisch durch rückpropagierte Gradienten der Verlustfunktion. Dies ermöglicht die Identifikation von Merkmalen, die die Modellvorhersagen für die Krebsphase direkt beeinflussen, während die Interpretierbarkeit und rechnerische Machbarkeit für relativ kleine medizinische Datensätze erhalten bleiben.
Der für die Ausbildung und Erprobung des vorgeschlagene Rahmens verwendete Datensatz ist ein öffentlich zugänglicher CT-Bilddatensatz von 422 Lungenkrebspatienten, bekannt als NSCLC Radiomics17. Für jeden Patienten enthält der Datensatz ein CT-Volumen, ein DICOM-Strahlentherapie-Strukturset (RTSTRUCT) und eine DICOM-Segmentierungsdatei (SEG). Diese Akten enthalten manuelle Abgrenzungen, die von einem Strahlenonkologen des dreidimensionalen Volumens des primären Bruttotumorvolumens (GTV-1) sowie des Lungenbildes durchgeführt wurden. Der Datensatz ist ein vorverarbeiteter Satz und die Abmessungen der Bilder betragen 512 x 512 Pixel.
Aufgrund der nichtlinearen Natur handgefertigter radiomischer Funktionen können diese Funktionen nicht direkt mit Deep-Learning-Modellen für die Krebsdiagnose verwendet werden, und ihre inhärenten Datenmuster müssen mit KI-Techniken erfasst werden. GL-RFE ordnet Merkmale anhand des Betrags des Gradienten des Modellverlusts L bezüglich jeder Eingabefunktion xi ein.
Für jedes Eingabemerkmal xi wird der durchschnittliche absolute Gradient wie folgt berechnet:
(1)
Hier ist N die Gesamtzahl der Stichproben. Lj ist der Verlust für j-te Stichprobe. xij ist das i-te Merkmal der j-ten Probe.
stellt die Empfindlichkeit des Verlusts bezüglich des Eingangsmerkmals dar.
Die Merkmale mit niedrigen Gradientenmagnituden haben minimale Auswirkungen auf Modellupdates und werden rekursiv eliminiert. Der vorgeschlagene Arbeitsablauf zur Eliminierung der radiomischen Merkmale mit niedrigem Gradienten mittels eines mehrschichtigen Perzeptrons (MLP) und zum Training eines Deep-Learning-Neuralnetzwerks (DNN) auf den Top 15 Merkmalen ist in Abbildung 1 dargestellt. Die Leistung der GL-RFE-Methode zur Merkmalsauswahl wird anschließend bewertet.
Das bereits erwähnte Deep-Learning-Modell mit der GL–RFE-Methode wird in einem Jupyter-Notebook auf Google Colab implementiert, das das Schreiben und Ausführen von Python-Code in einer Online-Umgebung ermöglicht. Verschiedene Pakete, die in den Protokollschritten enthalten sind, und die Materialien müssen heruntergeladen werden, um den Code zu kompilieren. Mit der im Abschnitt Protokoll beschriebenen Methode werden die 15 wichtigsten radiomischen Merkmale zur Erkennung von Lungenkrebs identifiziert und verwendet, um eine genaue Krebserkennung in Testdatensätzen zu erreichen.