$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Dieses Protokoll ist für 100–250 μL Blutproben optimiert, die innerhalb von 12 Stunden entnommen werden, entweder kryokonserviert oder sofort verwendet. Bei der Geburt wird das neonatale Immunsystem in eine radikal andere Umgebung gedrängt, angereichert mit mikrobiellen und Umweltreizen, die zuvor im geschützten intrauterinen Settingfehlten. Dieser Wandel erfordert, dass das Immunsystem sich an eine Vielzahl neuer Antigene anpasst und darauf reagiert, ein Prozess, der für das Überleben unerlässlich ist, aber auch erheblicheHerausforderungen mit sich bringt. Zunehmende Belege deuten darauf hin, dass die Immunität im frühen Leben nicht einfach unreif oder eine Miniaturversion des erwachsenen Immunsystems ist. Stattdessen ist es individuell auf die spezifischen Bedürfnisse dieser kritischen Entwicklungsphasezugeschnitten 3,4. Während dieses neonatalen Zeitfensters reifen die zellulären Komponenten des Immunsystems, darunter verschiedene Arten von T-Zellen, B-Zellen und myeloiden Zellen, und entwickeln einzigartige Eigenschaften und Funktionen, die spezifisch für das frühe Lebensind. Trotz ihrer Bedeutung bleibt die neonatale Immunität aufgrund ethischer und praktischer Einschränkungen schwer direkt zu untersuchen. Eine wesentliche Einschränkung ist das geringe Blutvolumen bei Neugeborenen, das durchschnittlich ~100 mL/kg 9,10 beträgt. Diese Herausforderung wird noch ausgeprägter, wenn man Blut von extrem Frühgeborenen (geboren vor der 30. Schwangerschaftswoche) und ELBW-Säuglingen entnimmt, die mit nur 40 ml zirkulierem Blut nur 400 g wiegen. Dies schränkt die sichere Abnahme von Blut ein und unterstreicht die Notwendigkeit von Ansätzen, die die Datenausbeute minimaler Proben maximieren. Um diese Herausforderung zu bewältigen, demonstrieren wir optimierte Protokolle für hochdimensionale Immunprofilierung mit winzigen Blutmengen (100–250 μL), wie sie beispielsweise bei ELBW-Säuglingen gewonnen wurden.
Jüngste Fortschritte bei der Blutentnahme und -verarbeitung haben die Untersuchung von Immunantworten in Populationen ermöglicht, in denen die Probenentnahme traditionell schwierig ist. Mikronadelgeräte wie die Tasso- und Touch Activated Phlebotomy-Systeme wurden ursprünglich für eine bequeme Blutentnahme zu Hause bei Erwachsenen entwickelt. Seitdem wurden sie für den Einsatz bei Säuglingen angepasst, sodass primäre Betreuer und klinische Teams mit minimalen Beschwerden Proben entnehmen können. Außerdem können sie zu Hause ohne den Stress wiederholter klinischer Besucheverwendet werden, was die Einhaltung und Zugänglichkeit erleichtert. Eine Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA)-Mikroröhre sollte zusammen mit dem Gerät verwendet und über Nacht im Labor geliefert werden, wobei die entsprechenden Biohazard-Protokolle eingehalten werden. Am nächsten Morgen, wenn die Proben eintreffen, sollten sie mit Methoden der roten Blutkörperchen (RBC) verarbeitet werden, um zirkulierende Immunzellen6 zu erfassen. Erwähnenswert ist, dass EDTA-Röhrchen die Isolation von lebenden Zellen ermöglichen, aber Zeitüberlegungen sind wichtig. Für funktionelle Tests mit Stimulation müssen Proben innerhalb von weniger als 4 Stunden und idealerweise weniger als 2 Stunden nach der Entnahme verarbeitet werden. Für die unten aufgeführten nicht-funktionalen, phänotypischen Assays sollten die Proben innerhalb von 12 Stunden verarbeitet werden, um einen Übernachttransport zu ermöglichen und gleichzeitig die Wiedergewinnung zu gewährleisten, da die Zelllebensfähigkeitim Laufe der Zeit abnimmt. Im Vergleich zur traditionellen Dichtegradiententrennung mit Ficoll ist die Lyse schneller, weniger arbeitsintensiv und führt zu einer höherenRückgewinnung 13. Allerdings kann die isolierte periphere mononukleäre Zelle durch Lyse kontaminierende Granulozyten hinterlassen, was die Reinheit verringert, aber für Studien zu diesen Zelltypen14 von Vorteil sein kann. Diese Abwägungen zeigen, wie methodische Anpassungen bei der Untersuchung seltener oder sensibler klinischer Proben, wie etwa von Neugeborenen, Machbarkeit und Genauigkeit ausbalancieren. Auch die nachgelagerte Handhabung isolierter Zellen profitierte von methodischen Verfeinerungen. Die Kryokonservierung mit fetalem Rinderserum (FBS) und Dimethylsulfoxid (DMSO) bleibt ein robuster Ansatz für Immunzellen, insbesondere im fetalen und neonatalen Blut, wo Zelllebensfähigkeit und -erholung entscheidend sind. Neben der Optimierung des Blutentnahmeprozesses haben wir auch nachgelagerte Techniken eingeführt, die maximale Informationen aus kleinen Probenmengen extrahieren. Wir führen eine Reihe optimierter Protokolle ein, die die Probenahme im frühen Leben erleichtern und so eine detaillierte Analyse der Immundynamik über die Zeit ermöglichen. Unser Ansatz nutzt fortschrittliche Techniken wie spektrale Flusszytometrie, Proteomik und Einzelzell-RNA-Sequenzierung, die zusammen einen unvergleichlichen Überblick über die proteomischen und transkriptionellen Signaturen zirkulirender Immunzellen im frühen Leben bieten. Darüber hinaus bietet die spektrale Flowzytometrie Möglichkeiten, mit minimalem Zellinput funktionelle Einblicke zu gewinnen.
Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Techniken, wie vollständige Blutwerte (CBCs), zur Analyse von blutabgeleiteten Immunzellen15 eingesetzt, während andere die Immunzellverhältnisse in neonatalen Vollblutproben mittels DNA-Methylierung 16,17 analysiert haben. Obwohl diese Techniken hilfreich waren, um die Anteile bekannter Immunzellen zu erfassen, gibt es dennoch Einschränkungen in unserer Fähigkeit, tiefgehende Einblicke in Zellen ohne Multi-Omics-System zu gewinnen. CBCs liefern nur grobe Messungen wichtiger Blutzelltypen, was sie nützlich macht, um den allgemeinen Immunstatus im klinischen Umfeld zu etablieren, aber in ihrer Fähigkeit, Subtypen oder funktionelle Zustände zu erkennen, begrenzt ist. Zuletzt haben Studien begonnen, diese Einschränkung anzugehen, indem plasmaabgeleitete transkriptomische und metabolomische Veränderungen bei Säuglingen bereits in der ersten Lebenswoche von18 Jahren verwendet wurden. Die auf Massenspektrometrie basierende Proteomik wurde angepasst, um Immunprofile in neonatalen Proben zu untersuchen19. Dieser Ansatz ist leistungsstark, um eine breite Palette von Proteinen unvoreingenommen zu messen und potenzielle Biomarker zu identifizieren. Wichtige Einschränkungen sind jedoch der Bedarf an relativ großem Proteininput und das Fehlen direkter Informationen zur Zellidentität, obwohl sowohl lösliche als auch unlösliche Proteine erfasst werden. Der gezielte Multiplex-Proteomik-Assay (TMPA) bietet Alternativen für Proben mit geringem Input. Diese Methoden verwenden gezielte antikörperbasierte Detektion und bieten hochsensible Profilierungen für Proben mit begrenztem Material. Eines davon wurde insbesondere verwendet, um frühe Immunentwicklungsbahnen längszeitlich20 zu verfolgen.
Die Flowzytometrie ermöglicht die quantitative Analyse von Immunzellproteinen auf Einzelzellebene, indem fluoreszenzmarkierte Zellen durch einen fokussierten Laserstrahl geleitet und die resultierenden Lichtstreu- und Fluoreszenzsignale gemessen werden. Bei dieser Technik binden fluoreszenzmarkierte Antikörper an spezifische Oberflächen- oder intrazelluläre Proteine. Dies ermöglicht die gleichzeitige Erkennung und Quantifizierung mehrerer Immunzell-Subtypen und ihrer definierenden Eigenschaften basierend auf ihren Fluoreszenzprofilen. Die spektrale Flowzytometrie erweitert diesen Ansatz, indem sie das gesamte Emissionsspektrum jedes Fluorochroms erfasst, was eine präzise spektrale Entmischung und den gleichzeitigen Nachweis von über 35 Markern in einem einzigen Testermöglicht. Dies ermöglicht die Analyse von deutlich mehr Markern als herkömmliche Durchflusszytometriepanels, die auf ~8–12 Marker begrenzt sind. Als Ergänzung zu diesen zytometrischen Techniken hat die Einzelzell-RNA-Sequenzierung (scRNA-seq) immunologische Studien grundlegend verändert, indem sie hochauflösende, unvoreingenommene transkriptomische Profilierung aus minimalem Inputmaterialermöglicht. Trotz höherer Kosten und der Abhängigkeit von der Zellviabilität bietet scRNA-seq unvergleichliche Einblicke in die frühe Immunheterogenität im Vergleich zur Massensequenzierung. Zusammen zeigen diese Fortschritte, wie Innovationen in der Sammlung, Erhaltung und Analyse angepasst werden, um die besonderen Herausforderungen der Untersuchung fetaler und neonataler Immunität zu meistern.
Dieses Protokoll wurde für die Analyse von kryopreservierten peripheren Immunzellen, die durch serielle RBC-Lyse isoliert wurden, optimiert. Forscher sollten dieses Protokoll in Betracht ziehen, wenn ihre Studien eine hochauflösende Immunprofilierung aus kleinen Blutmengen (100–500 μL) erfordern, insbesondere wenn eine Längsschnittanalyse entscheidend ist. Die Methode ist sowohl auf Termingeborene als auch auf Frühgeborene anwendbar und mit einer Vielzahl von nachgelagerten Analysen kompatibel, wodurch sie für vielfältige Forschungsfragen in der neonatalen und pädiatrischen Immunologie geeignet ist.