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Seit ihrer Einführung im Jahr 2011 haben sich Krebsimmuntherapien, die die Unterdrückung zytotoxischer T-Zellen durch das Blockieren inhibitorischer Immunkontrollpunktmoleküle wie PDL-1 und CTLA-4 verringern, als Goldstandard für die Behandlung solider Tumoren1 etabliert. Trotz großflächiger Anwendung bei Patienten variieren jedoch die klinischen Wirksamkeiten dieser Medikamente stark, da viele solide Tumorkrebsarten entweder intrinsisch mit diesen Therapien vorliegen oder schließlich Resistenzen dafür erzeugen2. In vielen Fällen liegt dies an der extrem heterogenen Natur solider Tumore, selbst bei denselben Krebsarten Typ3. Ein tieferes Verständnis der Zellbeziehungen, die in soliden Tumoren auftreten, ist entscheidend, um verbesserte Behandlungsmethoden zu entwickeln. Daher steht die Identifizierung der genauen Mechanismen und Wechselwirkungen, die diese Resistenz erhöhen und aufrechterhalten, im Mittelpunkt der Krebsforschung. Hier wollen wir eine Methode entwickeln, die eine integrierte räumliche Analyse der Protein- und RNA-Expression in intakten Geweben ermöglicht, um diese komplexen zellulären Interaktionen besser zu charakterisieren.
Das Tumormikromilieu (TME) besteht aus den nicht-krebsartigen zellulären und strukturellen Komponenten, die das Tumorwachstum und die Immunantwort prägen, darunter krebsassoziierte Fibroblasten, infiltrierende Immunzellen, vaskuläre Komponenten und die extrazelluläre Matrix4. In letzter Zeit wurde deutlich, dass die Zusammensetzung und Organisation des TME stark beeinflusst, ob Tumore tolerant oder resistent gegen Immuninfiltration sind – einer der Hauptfaktoren für die Immuntherapie-Reaktion5. Bei vielen Krebsarten korreliert ein "Immunwüsten"-Phänotyp, gekennzeichnet durch eine geringe Anzahl von T-Zellen und das Vorhandensein hoch immunsuppressiver myeloider Populationen, mit einer schlechten Reaktion auf Checkpoint-Blockadetherapien 6,7. Chemokin-Signale steuern viele dieser Rekrutierungsdynamiken. Zum Beispiel ziehen CXCL1 und CCL2 immunsuppressive myeloide Zellen an, während die CXCR3-CXCL9/CXCl10-Achse sowohl zytotoxische als auch regulatorische T-Zellen in den Tumor8 rekrutiert. Folglich kann die nischenspezifische Signalumgebung den Phänotyp und die Funktion der Zellen stark beeinflussen. Beispielsweise steuert bei Patienten mit Kolorektalkrebs die CCL5-CCR5-Achse die suppressive Funktion tumorassoziierter Makrophagen (TAMs), und das Blockieren dieses Signals verzerrt TAM zu einem antitumorogenen Phänotyp und korreliert mit verbesserten klinischen Wirkungen9. Darüber hinaus können direkte Interaktionen zwischen Immunzellen, krebsassoziierten Fibroblasten und/oder Tumorzellen über ICAM und PDL-1 eine Immunerschöpfung auslösen und die Antitumorimmunitätabschwächen. Zusammen unterstreichen diese Ergebnisse die Bedeutung räumlich aufgelöster Analysen, um zu verstehen, wie das TME die therapeutische Wirksamkeit beeinflusst.
Die Immunfluoreszenzbildgebung (IF) bleibt ein grundlegender Ansatz zur Visualisierung der Proteinexpression und Zell-Cell-Interaktionen im Gewebe. Das Fachgebiet hat sich von herkömmlicher 3-4-farbiger IF-Technologie zu hochinhaltsstarken Bildverarbeitungsworkflows entwickelt, die auf iterativem Färben und Bildgebung setzen. Bei diesen Methoden werden große Datensätze durch wiederholte Zyklen der Antikörpermarkierung, Bildgebung und Inaktivierung oder Entfernung von Fluorophoren generiert, sodass zusätzliche Marker gefärbt und abgebildet werden können11. Iterative Bleaching Extends Multiplexity (IBEX) wurde kürzlich als benutzerfreundliche und kostengünstige iterative Bildgebungsplattformeingeführt. Kompatibel mit kommerziellen Antikörpern und herkömmlichen Mikroskopen, verwendet IBEX Lithiumborhydrid (LiBH4), um die Fluoreszenz der am häufigsten verwendeten Farbstoffe zu löschen, ohne Gewebeepitope zu schädigen, wodurch bis zu 75 Parameter für ein einzelnesGewebe 13 erfasst werden können. Die aus dieser zyklischen Färbung gewonnenen Bilder werden mit der Open-Source-Software SimpleITK ausgerichtet, um zusammengesetzte Datensätze zu erstellen, die für hochdimensionale räumliche Analysen geeignet sind.
Ergänzend zur Phänotypisierung auf Proteinebene können räumliche transkriptomische Methoden wertvolle Informationen über den transkriptionellen Zustand der Zellen in ihrer natürlichen Umgebung liefern. Bemerkenswert ist, dass die In-situ-Hybridisierung (ISH) eine beliebte Technik ist, um die Lokalisierung von DNA- oder RNA-Sequenzen in einem bestimmten Gewebezu identifizieren. RNAscope ist ein etablierter ISH-Ansatz, der Sonden mit einer einzigartigen Z-Chemie verwendet, um RNA-Transkripte gezielt in Einzelmolekülauflösung zu amplifizieren und mit vielen verschiedenen Probentypenkompatibel ist. Als weit verbreitete und kommerziell verfügbare Plattform über Advanced Cell Diagnostics (ACD) bietet RNAscope validierte Sonden gegen eine Vielzahl von Zielen an, was das experimentelle Design für vielfältige Anwendungen vereinfacht.
Ein vollständigeres Bild der Zellidentität und -funktionen kann durch die Kombination von Protein- und RNA-Detektion innerhalb desselben Gewebes gewonnen werden. Kurzlebige sekretierte Proteine wie Zytokine und Chemokine haben traditionell keine zuverlässige Antikörperfärbung durch IHC, aber Informationen über ihre Expression können durch die Quantifizierung ihrer mRNA-Transkripte gewonnen werden. Frühere Versuche, RNA und Protein gemeinsam zu detektieren, wie konventionelle chromogene IHC oder TSA-OPAL, wurden durch nichtlineare Signalverstärkung und zeitaufwändige Antigenabrufprotokolle begrenzt15. Im Vergleich zu diesen Ansätzen ermöglicht die Bex-Plex-Methode eine gleichzeitige Detektion von High-Plex-Proteinen und RNAs, während der räumliche Kontext und die nukleare Morphologie für eine genaue Bildregistrierung erhalten bleiben.
Hier präsentieren wir "Bex-Plex", ein Protokoll, das die IBEX- und RNAscope-Plattformen integriert, um die gleichzeitige, quantifizierbare Charakterisierung der transkriptionellen und translationalen Zustände von Zellen innerhalb ihres natürlichen Gewebes zu ermöglichen. In Bex-Plex durchlaufen fest eingebettete OCT-Gewebe das Standard-IBEX-Protokoll, gefolgt von einem leicht modifizierten RNAscope HiPlex-Workflow, bei dem die Zielrückholung bei 60 °C mit einer Inkubationszeit von 1 Stunde stattfindet, im Vergleich zur ursprünglichen 99 °C Inkubation für 5 Minuten. Dies bewahrt die Architektur der Kerne und ermöglicht eine genaue Ausrichtung der fiduzialen Marker beim Registrieren der separaten Bilder aus den IF- und ISH-Zyklen zu einem einzigen. Dieses Protokoll eignet sich am besten für Studien, die eine gleichzeitige räumliche Analyse der Protein- und RNA-Expression in intakten Geweben erfordern, insbesondere wenn die Gewebeverfügbarkeit begrenzt ist oder die Erhaltung der räumlichen Architektur entscheidend ist, wie etwa bei Tumor-Mikroumgebungsanalysen oder Immunprofiling-Studien.
Mit weit verbreiteten Reagenzien und mit den meisten Bildverarbeitungsplattformen kompatibel kann Bex-Plex von jedem technisch geschulten Forschungspersonal durchgeführt werden, das mit fluoreszierender Bildgebung vertraut ist und Zugang zu einem herkömmlichen Mikroskop hat. Das hier vorgestellte Protokoll ist für fest eingefrorene Proben optimiert. Derzeit wurde das Protokoll in fixierten eingefrorenen Geweben validiert, und weitere Optimierungen könnten für die Anwendung auf andere Probentypen wie FFPE oder klinische Proben am Menschen erforderlich sein.
Dieser Arbeitsablauf ist für jeden Kontext, in dem Gewebe begrenzt oder wertvoll ist, wie etwa Gewebebiopsien oder Tierversuche mit begrenzter Stichprobe, sowie für die Phänotypisierung von Zellen, die mit dissoziativen Techniken schwer zu extrahieren sind. Bex-Plex liefert gleichzeitige, quantifizierbare Informationen über die transkriptionellen und translationalen Profile einzelner Zellen, während der räumliche Kontext erhalten bleibt – Daten, die einzigartig darauf ausgerichtet sind, Fragen zu den Beziehungen und dem Austausch zwischen den Zellen in ihrer ursprünglichen Umgebung zu beantworten.